早期帕金森病病人用藥有哪些注意事項
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
帕金森病的治療藥物是非常主要的一大塊,那么藥物的選擇應(yīng)該注意哪些事項,實際上對藥物的選擇一定要考慮患者的年齡和患者的主要癥狀,患者的病情到那個程度。病情的輕重都是需要考慮的問題,那么在年齡方面,如果對于一個年輕的患者,首選的應(yīng)該是多巴胺受體激動劑,逐漸的從小劑量開始,低定到一個有效的劑量,這是需要考慮的。如果是以震顫為主,我們可能對年輕的患者就要選安坦,就是鹽酸苯海索來控制癥狀,如果是以肌張類增高的,經(jīng)濟(jì)條件差的也可以使用金剛烷胺之類的藥,但是如果是對于年齡大的人,我們就不能使用安坦,應(yīng)該慎重使用,應(yīng)該選擇其它的抗帕金森病的藥物。
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帕金森病的治療藥物是非常主要的一大塊,那么藥物的選擇應(yīng)該注意哪些事項,實際上對藥物的選擇一定要考慮患者的年齡和患者的主要癥狀,患者的病情到那個程度。病情的輕重都是需要考慮的問題,那么在年齡方面,如果對于一個年輕的患者,首選的應(yīng)該是多巴胺受體激動劑,逐漸的從小劑量開始,低定到一個有效的劑量,這是需要考慮的。如果是以震顫為主,我們可能對年輕的患者就要選安坦,就是鹽酸苯海索來控制癥狀,如果是以肌張類增高的,經(jīng)濟(jì)條件差的也可以使用金剛烷胺之類的藥,但是如果是對于年齡大的人,我們就不能使用安坦,應(yīng)該慎重使用,應(yīng)該選擇其它的抗帕金森病的藥物。
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牽扯到帕金森病人的一個用藥原的原則,早期無需用藥,鼓勵病人多鍛煉。當(dāng)帕金森癥狀,已經(jīng)影響到咱們的日常生活,和日常工作時,開始用藥。還講究一個原則,一個叫細(xì)水長流,不求全效。另外一個,增加劑量要謹(jǐn)慎,不能只顧眼前,而不考慮這個疾病的長遠(yuǎn)。再一個就是制定個體化的治療方案,根據(jù)患者的病程 癥狀,年齡以及他的經(jīng)濟(jì)狀況,采用一種或者兩種,或者多種聯(lián)合治療的原則。
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帕金森病癥狀分運動癥狀和非運動癥狀兩大類:
第一、運動癥狀主要是4大塊,震顫包括手抖、口角抖、頭抖、腿抖,還有運動遲緩和肌肉強(qiáng)直。
第二、睡眠不好、睡眠障礙,睡眠不好包括睡不著覺,睡覺時會大喊大叫,甚至嚴(yán)重時手無阻擋。
第三、嗅覺減退,帕金森病的嗅覺減退是一個進(jìn)行性加重過程,有可能當(dāng)時還沒有出現(xiàn)帕金森病的運動癥狀,但鼻子氣味已經(jīng)聞不到了。
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比如在早期主要是震顫,這種震顫是以靜止性震顫為主,大概有百分之五十六的人甚至更多一點的比例,都有這種震顫。這種震顫可能他在休息靜止的時候,出現(xiàn)這種震顫,比較有節(jié)律的以4到6個赫茲,這種的一個節(jié)律性刻板地震顫,比如說那種點鈔樣的動作,這種點鈔或者搓丸樣的動作,還有時候會出現(xiàn)這種可能就是這種刻板地這種震顫,我們看他那個姿勢有特殊的姿勢,我們能看出來一個是震顫,一個是運動減少,就是他動作變得遲緩了。但是帕金森病,因為這種神經(jīng)核團(tuán)的受累,導(dǎo)致肌肉的僵硬所以他動作起來,做起來比較困難。比如說過去很靈活很輕易做的動作,他做不了了比如說奔跑,比如說上臺階、下臺階等等的這些,當(dāng)然還有一些容易后期有些姿勢的問題,就會出現(xiàn)容易平衡障礙,甚至摔倒。
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帕金森病腦起搏器術(shù)后,早期的飲食有個原則就是控制刺激、補(bǔ)充熱能、合理膳食,多吃一些谷類的有營養(yǎng)的食物。但是因為每個患者和每個患者的個體差異不一樣,它必須得根據(jù)每個患者的實際情況,確定合理的膳食方案,達(dá)到合理治療,飲食治療的目的。
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除了我們常說的這種手抖就是肢體的震顫之外,這是我們老百姓最常認(rèn)為的,最??梢园l(fā)現(xiàn)的帕金森的一種表現(xiàn)。除此之外還有很多的非運動的癥狀,就是不是表現(xiàn)在他的行動上,而是表現(xiàn)在其他的方面。例如有沒有嗅覺的減退。第二個就是便秘這種頑固性的便秘,在帕金森的病人常常會伴有頑固性的便秘,甚至在發(fā)病之前很多年就會出現(xiàn)了。第三個就是這種情緒的改變伴有抑郁的情況。第四個還有這個睡眠的障礙,比如說睡眠的過程中出現(xiàn)經(jīng)常做噩夢、大聲地喊叫、有肢體的舞動等,甚至把同床的人打傷,自己跌落在床下這一系列的。