小兒癲癇是繼發(fā)性的嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
小兒癲癇有原發(fā)的，也有繼發(fā)性的。
繼發(fā)性的多見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，或者顱內(nèi)出血，以及外傷，或者顱內(nèi)占位性病變這些，都屬于繼發(fā)性的小兒癲癇。但是原發(fā)性癲癇多見(jiàn)于患兒，有一定的家族史。另外伴有腦組織發(fā)育畸形，這樣都會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性癲癇。
另外癲癇的種類(lèi)也比較多，有的是小兒痙攣癥，有的是適應(yīng)性發(fā)作，往往患兒會(huì)表現(xiàn)為出現(xiàn)幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)和無(wú)意識(shí)的動(dòng)作，伴有意識(shí)喪失。但是絕大部分主要表現(xiàn)為四肢強(qiáng)烈抖動(dòng)，口吐白沫，牙關(guān)緊閉，往往持續(xù)數(shù)分鐘會(huì)自然緩解。
對(duì)于癲癇治療還是要通過(guò)腦電圖和臨床癥狀來(lái)進(jìn)行評(píng)估，再來(lái)選擇適合的抗癲癇藥物。
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小兒癲癇有原發(fā)的，也有繼發(fā)性的。
繼發(fā)性的多見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，或者顱內(nèi)出血，以及外傷，或者顱內(nèi)占位性病變這些，都屬于繼發(fā)性的小兒癲癇。但是原發(fā)性癲癇多見(jiàn)于患兒，有一定的家族史。另外伴有腦組織發(fā)育畸形，這樣都會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性癲癇。
另外癲癇的種類(lèi)也比較多，有的是小兒痙攣癥，有的是適應(yīng)性發(fā)作，往往患兒會(huì)表現(xiàn)為出現(xiàn)幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)和無(wú)意識(shí)的動(dòng)作，伴有意識(shí)喪失。但是絕大部分主要表現(xiàn)為四肢強(qiáng)烈抖動(dòng)，口吐白沫，牙關(guān)緊閉，往往持續(xù)數(shù)分鐘會(huì)自然緩解。
對(duì)于癲癇治療還是要通過(guò)腦電圖和臨床癥狀來(lái)進(jìn)行評(píng)估，再來(lái)選擇適合的抗癲癇藥物。
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繼發(fā)性癲癇也叫癥狀性癲癇，它是由多種腦部疾病引起的腦組織的代謝障礙的，一些全身性疾病。全身性疾病引起引發(fā)的這種癲癇，我們管它叫繼發(fā)性癲癇。繼發(fā)性癲癇病人比較復(fù)雜，發(fā)作類(lèi)型大多數(shù)是局限性發(fā)作也就叫部分性發(fā)作，還有就是精神運(yùn)動(dòng)型的發(fā)作。這些癲癇最常見(jiàn)的病因，主要的是圍產(chǎn)期就是兒童癲癇，比如說(shuō)產(chǎn)傷，出生的時(shí)候缺氧造成的，或者是出生幾天造成的腦出血這些情況，所引起的癲癇屬于繼發(fā)性癲癇。還有一些初生嬰兒的感染，外傷這些也都屬于這個(gè)范疇的。成年人外傷主要是頭外傷，也有顱腦的感染，腦血管的病變 還有腦腫瘤，還有營(yíng)養(yǎng)代謝方面的疾病，變性性腦變性、白質(zhì)病變、恢質(zhì)病變，這些也都屬于繼發(fā)性癲癇。繼發(fā)性癲癇在沒(méi)有去除病因之前，我們就用抗癲癇藥物治療，治療效果比較差。但是我們盡量的去除病因，進(jìn)行病因治療，然后再抗癲癇治療效果比較好一些。
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既然定位是繼發(fā)性癲癇首先有就是繼發(fā)的因素?fù)Q句話(huà)說(shuō)有病因，這些病因影響了大腦內(nèi)的結(jié)構(gòu)導(dǎo)致電傳導(dǎo)或者是神經(jīng)系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)，出現(xiàn)異常的電活動(dòng)這是一個(gè)層面。第二它會(huì)影響大腦內(nèi)的內(nèi)分泌代謝出現(xiàn)失調(diào)，引起神經(jīng)細(xì)胞興奮性的改變這些都可以引起繼發(fā)性癲癇繼發(fā)性癲癇跟原發(fā)性癲癇不同的是，因?yàn)樗忻鞔_的繼發(fā)因素?fù)Q句話(huà)說(shuō)有明確的病因，這一類(lèi)的癲癇患者我們?cè)谥委煹倪^(guò)程中一方面需要對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，比方說(shuō)體內(nèi)某種微量元素缺乏比方說(shuō)某種維生素缺乏或者是內(nèi)分泌代謝出現(xiàn)失調(diào)，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整還有就是說(shuō)，由于心腦血管供血不足引起的腦的能量代謝的異常腦的血供異常，出現(xiàn)的大腦功能狀態(tài)。所以說(shuō)針對(duì)原發(fā)病必須進(jìn)行治療，還有一些繼發(fā)性的癲癇可能要行外科手術(shù)，因?yàn)轱B內(nèi)的結(jié)構(gòu)或者微細(xì)的結(jié)構(gòu)有變化而且是已知的非常明確的。
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繼發(fā)性癲癇是指有明確的病因可尋的癲癇，這些病因主要包括腦炎、腦癌、腦血管病、顱腦外傷、腦部寄生蟲(chóng)病、皮質(zhì)發(fā)育障礙、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病、藥物和中毒等。
對(duì)于繼發(fā)性癲癇的患者，主要是采取病因治療，包括藥物、手術(shù)等。一般來(lái)說(shuō)，在去除病因后，大部分繼發(fā)性癲癇的患者是能夠控制病情的。而對(duì)于少數(shù)嚴(yán)重的繼發(fā)性癲癇的患者，治療效果較差。這類(lèi)病人常常會(huì)遺留一些后遺癥，比如智力障礙、大小便失禁等。
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繼發(fā)性癲痢是否需要手術(shù)，如果我們確定是繼發(fā)性癲，首先要藥物控制，效果不是很好的話(huà)或者發(fā)作的特別頻繁，就要評(píng)估一下可不可以去做手術(shù)治療。手術(shù)治療首先要去選擇手術(shù)評(píng)估，如外傷以后腦出血形成血腫而發(fā)作、腦腫瘤造成、遺傳或者結(jié)構(gòu)的問(wèn)題等。
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繼發(fā)性癲癇指的就是癥狀性癲癇，也就是有明確的病因，大部分是有明確的中樞系統(tǒng)，結(jié)構(gòu)性損傷或者功能性損傷所導(dǎo)致的。
常見(jiàn)的原因就是腦部的器質(zhì)性疾病，導(dǎo)致腦細(xì)胞產(chǎn)生損害。如腦外傷導(dǎo)致有腦挫裂傷、腦出血、腦血管病的腦出血或腦梗死引起腦細(xì)胞破壞。腦腫瘤有局部占位效應(yīng)，導(dǎo)致周邊腦組織損傷。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，特別是病毒性腦炎，導(dǎo)致局部細(xì)胞炎癥壞死，甚至出血，還有些較少見(jiàn)的，如腦寄生蟲(chóng)病，各種遺傳代謝性腦病、大腦皮層發(fā)育障礙，以及嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病的晚期，如阿爾茨海默病或帕金森病的晚期，還有一些藥物和毒物中毒導(dǎo)致腦部損傷時(shí)，也可以出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇。
