繼發(fā)性癲癇需要手術(shù)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
繼發(fā)性癲痢是否需要手術(shù)，如果我們確定是繼發(fā)性癲，首先要藥物控制，效果不是很好的話或者發(fā)作的特別頻繁，就要評(píng)估一下可不可以去做手術(shù)治療。手術(shù)治療首先要去選擇手術(shù)評(píng)估，如外傷以后腦出血形成血腫而發(fā)作、腦腫瘤造成、遺傳或者結(jié)構(gòu)的問(wèn)題等。
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什么是繼發(fā)性癲癇
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- 繼發(fā)性癲癇也叫癥狀性癲癇，它是由多種腦部疾病引起的腦組織的代謝障礙的，一些全身性疾病。全身性疾病引起引發(fā)的這種癲癇，我們管它叫繼發(fā)性癲癇。繼發(fā)性癲癇病人比較復(fù)雜，發(fā)作類(lèi)型大多數(shù)是局限性發(fā)作也就叫部分性發(fā)作，還有就是精神運(yùn)動(dòng)型的發(fā)作。這些癲癇最常見(jiàn)的病因，主要的是圍產(chǎn)期就是兒童癲癇，比如說(shuō)產(chǎn)傷，出生的時(shí)候缺氧造成的，或者是出生幾天造成的腦出血這些情況，所引起的癲癇屬于繼發(fā)性癲癇。還有一些初生嬰兒的感染，外傷這些也都屬于這個(gè)范疇的。成年人外傷主要是頭外傷，也有顱腦的感染，腦血管的病變 還有腦腫瘤，還有營(yíng)養(yǎng)代謝方面的疾病，變性性腦變性、白質(zhì)病變、恢質(zhì)病變，這些也都屬于繼發(fā)性癲癇。繼發(fā)性癲癇在沒(méi)有去除病因之前，我們就用抗癲癇藥物治療，治療效果比較差。但是我們盡量的去除病因，進(jìn)行病因治療，然后再抗癲癇治療效果比較好一些。
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哈巖
北京國(guó)仁中醫(yī)醫(yī)院
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怎么區(qū)分原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇
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- 原發(fā)性癲癇大多數(shù)是我們現(xiàn)在沒(méi)有明確的病因，有一些可能跟遺傳關(guān)系，有一些我們現(xiàn)在還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病因，原發(fā)性癲癇全面性發(fā)作的比較多，沒(méi)有臨床的損傷，繼發(fā)性癲癇從病史上都可能發(fā)現(xiàn)一些外傷、感染、難產(chǎn)等病史，原發(fā)性癲癇大多數(shù)可能有遺傳的病史，繼發(fā)性癲癇都沒(méi)有，繼發(fā)性癲癇居于局灶性癲癇比較多，而且繼發(fā)性癲癇腦電圖可以發(fā)現(xiàn)局灶性的病變，在核磁CT派特等檢查也可以發(fā)現(xiàn)有相關(guān)的病變部位，而原發(fā)性癲癇在腦電圖上是沒(méi)有局部的變化，都是整個(gè)的腦電圖變化比較多，所以我們不能明確的定位。
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楊建仲
山西省人民醫(yī)院
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怎么區(qū)分原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇
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- 癲癇分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇，原發(fā)性癲癇又叫特發(fā)性癲癇，反癲癇的20%左右是指在目前現(xiàn)有的醫(yī)療檢查條件和醫(yī)學(xué)診斷水平下在腦部及全身找不到可以解釋腦部病癥的結(jié)構(gòu)變化和代謝異常，這就是原發(fā)性癲癇，也就是遺傳有關(guān)的癲癇；繼發(fā)性癲癇又稱癥狀性癲癇，是指其它疾病導(dǎo)致的癲癇，最常見(jiàn)的就是感染、中毒、缺血、缺氧、腦外傷等疾病引起的腦部的變化導(dǎo)致的癲癇。
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杜麗君
山西省兒童醫(yī)院
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原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇怎樣區(qū)分
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- 原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇區(qū)別如下：
癲癇作為一個(gè)神經(jīng)科的一個(gè)常見(jiàn)疾病，它是腦部的慢性疾病。癲癇的分類(lèi)，對(duì)其后面的治療，是有一定指導(dǎo)意義的。
一般情況來(lái)說(shuō)，首先常見(jiàn)的是從病因上分，可以分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。原發(fā)性癲癇一般是沒(méi)有原因的，大多數(shù)都能治愈。
而繼發(fā)性癲癇大多數(shù)都是成人常見(jiàn)，有器質(zhì)性病變，預(yù)后比較差。
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孫宏
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇有什么區(qū)別
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- 這就是關(guān)于原發(fā)性癲癇跟繼發(fā)性癲癇的概念的問(wèn)題，原發(fā)性癲癇占所有的癲癇70%，這類(lèi)癲癇患者它的病因按目前的科技就是找不到確切的原因，引起的癲癇發(fā)作只出現(xiàn)大腦的電活動(dòng)；還有癲癇發(fā)作的癥狀。這些病人隨著未來(lái)科技的發(fā)展，肯定能找到終極的原因。包括基因?qū)用娴漠惓?，基因突變的?wèn)題；染色體的異常，或者是微小的顱內(nèi)的錯(cuò)位；或者是發(fā)育的異常等等。包括內(nèi)分泌代謝失調(diào)只不過(guò)是目前科技還查不到，另一類(lèi)就是目前科技能明確查到原因的我們叫繼發(fā)性癲癇；也叫癥狀性癲癇。比方說(shuō)有過(guò)顱腦外傷史，顱內(nèi)有損毀灶，有過(guò)顱內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)的感染。比如說(shuō)留有軟化灶，顱內(nèi)的白質(zhì)灰質(zhì)的異常的錯(cuò)位包括多發(fā)性硬化、結(jié)節(jié)性硬化、線粒體腦病，或者是甲狀腺。甲狀旁腺功能異常引起的顱內(nèi)大片狀的鈣化，包括腦血管畸形、腦面血管瘤病，或者是說(shuō)顱內(nèi)的一些大的結(jié)構(gòu)。比方說(shuō)胝胼體也好，或者某些結(jié)構(gòu)的缺失發(fā)育等等。這些屬于繼發(fā)的還有一部分繼發(fā)并不是在顱內(nèi)，它的病變的病根也可能在跟體質(zhì)相關(guān)的。比如說(shuō)內(nèi)分泌代謝的失調(diào)，體內(nèi)某種微量元素的缺乏；體內(nèi)某些維生素的缺乏，或者是體內(nèi)某些代謝物質(zhì)的匱乏等等。這些都可以引起癲癇發(fā)作，那么我們通常對(duì)繼發(fā)性癲癇一旦能對(duì)病因進(jìn)行干預(yù)，我們還要治療原發(fā)病。
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安曉光
北京軍海醫(yī)院
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原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇有什么區(qū)別
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- 不同病因引起的腦部神經(jīng)元，高度同步異常放電所致，由于不同癥狀和體征組成的發(fā)作性短暫性，通常也是刻板性的臨床現(xiàn)象，稱為癲癇發(fā)作，由于癲癇發(fā)作的起源不同傳播過(guò)程不一，其臨床表現(xiàn)可為感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、自主神經(jīng)、意識(shí)、精神、記憶、認(rèn)知或行為異常，反復(fù)癲癇發(fā)作的慢性腦部病變稱為癲癇，癲癇都是有病因的，但是限于對(duì)癲癇病因認(rèn)識(shí)的局限性，有些病因人類(lèi)已知，有些則在探索中前者稱為癥狀性或繼發(fā)性癲癇，后者稱為特發(fā)性癲癇，就是原發(fā)性癲癇，原發(fā)性癲癇是由于遺傳因素引起的癲癇，多見(jiàn)于兒童及青少年，絕大多數(shù)在30歲以前發(fā)病，繼發(fā)性癲癇是除了遺傳因素的，其他病因引起的如：腦外傷、腦血管意外、腦囊蟲(chóng)、腦部腫瘤引起的，解除了病因多能根治，原發(fā)性和繼發(fā)性癲癇主要是病因不同，發(fā)作特點(diǎn)不同，治療效果也差別很大。
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白彥君
吉林省腦科醫(yī)院
