宮外孕保守治療后輸卵管還能用嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
在宮外孕保守治療之后，輸卵管是否還能夠起到正常的功能，可以在保守治療結(jié)束后，通過(guò)輸卵管造影的方式對(duì)輸卵管的結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢查，但只是輸卵管結(jié)構(gòu)正常，并不能保證輸卵管的功能正常。
當(dāng)精子和卵子在輸卵管內(nèi)相遇，發(fā)育成受精卵后，還需要通過(guò)輸卵管的蠕動(dòng)以及輸卵管內(nèi)纖毛的擺動(dòng)，將受精卵移送至宮腔，所以既往有過(guò)宮外孕病史的女性，再次患宮外孕的可能性較高。
如果通過(guò)檢查輸卵管通暢，進(jìn)行了正常的備孕或懷孕，需要盡快通過(guò)檢查，了解妊娠組織的著床部位，以排除宮外孕的情況發(fā)生。
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在宮外孕保守治療之后，輸卵管是否還能夠起到正常的功能，可以在保守治療結(jié)束后，通過(guò)輸卵管造影的方式對(duì)輸卵管的結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢查，但只是輸卵管結(jié)構(gòu)正常，并不能保證輸卵管的功能正常。
當(dāng)精子和卵子在輸卵管內(nèi)相遇，發(fā)育成受精卵后，還需要通過(guò)輸卵管的蠕動(dòng)以及輸卵管內(nèi)纖毛的擺動(dòng)，將受精卵移送至宮腔，所以既往有過(guò)宮外孕病史的女性，再次患宮外孕的可能性較高。
如果通過(guò)檢查輸卵管通暢，進(jìn)行了正常的備孕或懷孕，需要盡快通過(guò)檢查，了解妊娠組織的著床部位，以排除宮外孕的情況發(fā)生。
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宮外孕保守治療后，等到血中的HCG降到正常，沒(méi)有出現(xiàn)陰道流血了，并且腹腔內(nèi)的包塊也已經(jīng)消失了，這時(shí)候就可以同房了。但同房的時(shí)候一定要注意動(dòng)作要輕一點(diǎn)，平時(shí)也要注意性生活的衛(wèi)生。在沒(méi)有生育要求的情況下，一定要做好有效的避孕措施，因?yàn)閷m外孕保守治療以后，有可能還會(huì)再次懷孕。
如果再次懷孕，宮外孕的發(fā)病率還是比較高的，所以要做好有效的避孕措施，防止意外懷孕，也防止宮外孕的發(fā)生?？梢詰?yīng)用避孕套避孕，也可以吃短效口服避孕藥，也可以宮腔內(nèi)放置節(jié)育器。
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宮外孕在保守治療期間，對(duì)食材的種類并沒(méi)有嚴(yán)格的要求。
保守治療所使用的甲氨蝶呤有可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。如果出現(xiàn)副反應(yīng)，在飲食上可以盡可能的增加流質(zhì)、高蛋白飲食，以增加營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)避免高油、高糖以及辛辣、刺激食物對(duì)消化道的刺激，避免加重胃腸道的負(fù)擔(dān)。
如果惡心、嘔吐嚴(yán)重，可鼓勵(lì)患者少食多餐，但要保證足夠的碳水化合物的攝入，必要時(shí)可以到醫(yī)院進(jìn)行輸液，維持電解質(zhì)的穩(wěn)定。如果沒(méi)有明顯的副反應(yīng)，在飲食上要避免食用不潔的食物，以免導(dǎo)致腹瀉。因?yàn)楦篂a時(shí)有可能使腸道敏感，引起腸蠕動(dòng)活躍，有可能刺激附件區(qū)的包塊破裂，而導(dǎo)致保守治療失敗。
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輸卵管疏通的最佳時(shí)間是月經(jīng)干凈的2-7天，之前5天不同房，如果有炎癥要先進(jìn)行抗炎治療后再進(jìn)行檢查。一般當(dāng)天檢查，當(dāng)天就能出結(jié)。由于每個(gè)人病情不同，病因不同，建議您到正規(guī)專業(yè)不孕不育醫(yī)院的對(duì)癥治療，主要還是結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況來(lái)做個(gè)針對(duì)性的檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療。引起宮外孕的主要原因是輸卵管通而不暢，通而不暢是慢性輸卵管炎的并發(fā)癥，是輸卵管部分粘連不完全堵塞，精子可以通過(guò)，而受精卵體積相對(duì)較大不易通過(guò)，在回宮腔途中受阻停滯在輸卵管發(fā)育形成宮外孕。一側(cè)發(fā)生過(guò)宮外孕，另一側(cè)處于相同的環(huán)境下也易發(fā)生宮外孕，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)：發(fā)生過(guò)宮外孕的育齡婦女若再次懷孕，不孕的占三分之一，宮外孕的占三分之一，正常妊娠的占三分之一。
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宮外孕保守治療一般需要半個(gè)月以后，才能確診是否成功。
保守治療使用藥物之后，需要定期檢查血HCG，看血HCG下降的快慢，如果下降快，保守治療成功的時(shí)間就快，如果時(shí)間慢則可能需要二次用藥，大部分人有可能還需要一個(gè)月左右才能恢復(fù)。
如果不成功，有可能還是需要做腹腔鏡手術(shù)。在保守治療住院時(shí)間，長(zhǎng)短是根據(jù)每個(gè)人的情況不同而不同的，同時(shí)密切要監(jiān)測(cè)血HCG、臨床癥狀以及婦科陰超的檢查，如果保守治療欠佳，及時(shí)需要手術(shù)，以免耽誤病情。
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宮外孕后是否一定要進(jìn)行輸卵管造影，取決于有無(wú)生育要求。
如果沒(méi)有生育要求可以不行輸卵管造影，因?yàn)檩斅压苤饕禽斔途雍吐炎拥耐ǖ?，輸卵管梗阻只是?duì)不孕有影響，對(duì)女性身體的其他方面沒(méi)有明顯的影響。如果希望再次懷孕，則一般建議先行輸卵管造影，造影的目的主要是了解雙側(cè)輸卵管是否通暢。
如果出現(xiàn)異常，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?。如果有一?cè)輸卵管通暢，可以在這一側(cè)卵巢排卵時(shí)指導(dǎo)受孕，提高受孕率。這樣盡可能的提高受孕率的同時(shí)，避免宮外孕的情況再次的發(fā)生。既往出現(xiàn)過(guò)宮外孕的女性有15%的可能會(huì)再次出現(xiàn)宮外孕的情況。
