橈骨遠(yuǎn)端骨折要多久骨頭能愈合
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
當(dāng)病人發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端骨折,積極的進(jìn)行配合治療。如果骨折愈合順利,完全的骨折愈合大約需要3~4個(gè)月左右的時(shí)間。
但是畢竟影響骨折愈合的因素很多,具體3~4個(gè)月左右是否已經(jīng)完全骨折愈合了,最主要的還是需要根據(jù)復(fù)查的片子來決定的。常見的原因主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
一,局部損傷非常嚴(yán)重,橈骨遠(yuǎn)端屬于粉碎性骨折,骨折處存在有明顯的移位,沒有積極的進(jìn)行復(fù)位,就會(huì)影響病人骨折愈合進(jìn)程。
二,骨折以后沒有嚴(yán)格的進(jìn)行局部保護(hù)制度,過早過度的進(jìn)行活動(dòng),也會(huì)影響病人骨折愈合進(jìn)程的。
三,病人年齡比較大,身體素質(zhì)非常的差,反倒有一些基礎(chǔ)性的病變,比如說糖尿病、低蛋白血癥,營養(yǎng)不良,嚴(yán)重的貧血,也會(huì)影響病人橈骨遠(yuǎn)端骨折愈合進(jìn)程的。
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當(dāng)病人發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端骨折,積極的進(jìn)行配合治療。如果骨折愈合順利,完全的骨折愈合大約需要3~4個(gè)月左右的時(shí)間。
但是畢竟影響骨折愈合的因素很多,具體3~4個(gè)月左右是否已經(jīng)完全骨折愈合了,最主要的還是需要根據(jù)復(fù)查的片子來決定的。常見的原因主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
一,局部損傷非常嚴(yán)重,橈骨遠(yuǎn)端屬于粉碎性骨折,骨折處存在有明顯的移位,沒有積極的進(jìn)行復(fù)位,就會(huì)影響病人骨折愈合進(jìn)程。
二,骨折以后沒有嚴(yán)格的進(jìn)行局部保護(hù)制度,過早過度的進(jìn)行活動(dòng),也會(huì)影響病人骨折愈合進(jìn)程的。
三,病人年齡比較大,身體素質(zhì)非常的差,反倒有一些基礎(chǔ)性的病變,比如說糖尿病、低蛋白血癥,營養(yǎng)不良,嚴(yán)重的貧血,也會(huì)影響病人橈骨遠(yuǎn)端骨折愈合進(jìn)程的。
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橈骨遠(yuǎn)端骨折沒有累及關(guān)節(jié)面,或者關(guān)節(jié)面骨折沒有明顯的移位,一般可以采取手法復(fù)位、石膏或者夾板外固定這樣的保守治療,但是對(duì)于關(guān)節(jié)面是粉碎性骨折,或者關(guān)節(jié)面移位超過兩個(gè)毫米,經(jīng)過手法復(fù)位沒有達(dá)到功能復(fù)位的要求,就要采取手術(shù)治療的辦法,尤其是對(duì)于年輕的病人,因?yàn)槭中g(shù)后病人恢復(fù)之后,它還有很多功能要求,比如做手部的重的活動(dòng)范圍很大的活動(dòng),那對(duì)要求比較高的病人,我們一般采取手術(shù)治療的辦法,這樣骨折的復(fù)位會(huì)更加理想,尤其是關(guān)節(jié)面要求達(dá)到解剖復(fù)位,避免術(shù)后造成了創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎。
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橈骨遠(yuǎn)端骨折的分類也是有很多種,最開始的時(shí)候就是像Smith骨折、Colles骨折、die-punch骨折、Barton骨折,都是以發(fā)現(xiàn)、報(bào)道他的醫(yī)生的名字所命名的,缺少一些規(guī)范化,我們現(xiàn)在依然常用的是AO骨折的分型:分A型B型和C型。A型是完全關(guān)節(jié)外骨折,B型是部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,C型是完全關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。Smith骨折、Colles骨折、Barton骨折,還有die-punch骨折,他都指的是某一類的骨折,而AO骨折的分型,它從系統(tǒng)上講到了骨折的分型,指導(dǎo)了臨床治療,同時(shí)為我們醫(yī)生的交流,規(guī)范化和資料存留的規(guī)范化
作出了貢獻(xiàn)。
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橈骨遠(yuǎn)端骨折指的是距離橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面三公分以內(nèi)的骨折,在這個(gè)部位發(fā)生的骨折都叫橈骨遠(yuǎn)端骨折。一般橈骨遠(yuǎn)端的骨折,第一個(gè)有明顯的外傷史,摔倒了或者是車禍或其他的暴力損傷、手腕跌倒,同時(shí)手腕會(huì)發(fā)生腫脹、疼痛、活動(dòng)受限,手腕會(huì)有明顯的槍刺或者銀叉一樣的畸形。對(duì)于橈骨遠(yuǎn)端骨折,對(duì)于老年人來講,預(yù)后是相當(dāng)不錯(cuò)的,85%的病人都不需要手術(shù)治療,能夠達(dá)到一個(gè)無痛的活動(dòng)良好的關(guān)節(jié)。對(duì)于特殊的人群或者青壯年來講,如果骨折非常嚴(yán)重,將來可能會(huì)留下一些后遺癥,會(huì)影響到部分的關(guān)節(jié)功能。如何避免后遺癥,第一個(gè)就是我們要做骨折的一個(gè)解剖復(fù)位,所以解剖復(fù)位就是我們盡可能的做到跟正常一樣。同時(shí)在解剖復(fù)位的情況下及早的功能鍛煉,最終獲得一個(gè)良好的功能的肢體。
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橈骨遠(yuǎn)端骨折也是老年朋友經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的問題,因?yàn)楣琴|(zhì)疏松以后,很有可能行走不穩(wěn)導(dǎo)致摔倒,或者其他的磕碰,很容易導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端骨折。骨折之后主要的表現(xiàn)就是腕關(guān)節(jié)周圍的腫脹、疼痛、畸形、活動(dòng)受限等。中醫(yī)一般采用手法復(fù)位、夾板固定、內(nèi)外用藥和功能鍛煉來治療橈骨遠(yuǎn)端骨折。
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橈骨遠(yuǎn)端的骨折治療方案也是保守和手術(shù)治療。作為大部分的老年人來講,我們保守治療是首選的,像我們?cè)诖笱┨旖?jīng)常一天要接三五百的橈骨遠(yuǎn)端的病人,基本上百分之八九十的病人都經(jīng)過手法整復(fù)、石膏固定以后回去了,也都取得了不錯(cuò)的功能。保守治療是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥的,第一個(gè)我們橈骨遠(yuǎn)端的短縮,不能超過兩毫米,要有下尺橈關(guān)節(jié)的一個(gè)匹配,然后橈骨的掌傾角不能是負(fù)的零度的我們都可以接受,再一個(gè)就是尺偏角不能小于十度,像這些情況我們可以接受,除此以外還是建議手術(shù)治療。同時(shí)如果保守治療失敗了,或者短縮了,或者是出現(xiàn)了二次再損傷的情況,還是建議手術(shù)治療。