怎么治療宮頸糜爛
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
目前對(duì)于宮頸糜爛的認(rèn)識(shí)有所改變，認(rèn)為宮頸糜爛是一種生理性的宮頸改變，不需要進(jìn)行治療。既往治療宮頸糜爛多是通過(guò)藥物，或手術(shù)的方式進(jìn)行。
宮頸糜爛多見(jiàn)于生育期女性，是由于生育期雌激素水平增高，導(dǎo)致宮頸管內(nèi)的柱狀上皮與宮頸表面的鱗狀上皮交界部位外移，繼而使宮頸呈現(xiàn)紅潤(rùn)、充血、顆粒樣變化。但這與病理學(xué)上的宮頸組織糜爛有明顯的不同，不會(huì)伴隨有臨床癥狀的發(fā)生，也不會(huì)導(dǎo)致惡變，只需要與宮頸炎引起的宮頸改變以及HPV病毒所導(dǎo)致的宮頸病變進(jìn)行適當(dāng)?shù)蔫b別即可。所以目前宮頸糜爛不需要治療。
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宮頸糜爛主要是根據(jù)宮頸糜爛的面積、深度、大小和引起不適癥狀的嚴(yán)重程度，來(lái)決定治療的方式。對(duì)于宮頸糜爛，首先要排除是否是宮頸的病變或癌變。對(duì)于單純性宮頸糜爛輕中度的患者，沒(méi)有陰道分泌物增多以及接觸性出血等病史的，可以觀察，不需要予以治療。
對(duì)于重度宮頸糜爛，尤其是引起了白帶明顯增多等癥狀的，可對(duì)宮頸進(jìn)行電灼治療、超聲治療，甚至是局部用藥治療，來(lái)緩解宮頸糜爛的程度以及引起的臨床不適感。對(duì)于嚴(yán)重的、物理治療效果不佳的，還可以行宮頸的錐切手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
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宮頸糜爛的治療，需要查明宮頸糜爛的原因是什么，屬于哪一類宮頸糜爛。
宮頸糜爛有生理性宮頸糜爛和病理性宮頸糜爛這兩種。生理性宮頸糜爛是因?yàn)榕泽w內(nèi)激素水平過(guò)高，引起的宮頸內(nèi)柱狀上皮外移，造成宮頸糜爛樣的外觀，這一類宮頸糜爛一般不做特殊處理。如果出現(xiàn)接觸性出血時(shí)，需要給予物理治療，目前的物理治療有宮頸內(nèi)部手術(shù)，宮頸微波手術(shù)，如果是病理性宮頸糜爛，一般需要查宮頸癌的兩項(xiàng)篩查，包括tct檢查和HPv檢查，這兩項(xiàng)篩查有任何一項(xiàng)異常則需要針對(duì)異常進(jìn)行治療。如果是HPv異常需要抗病毒治療，如果宮頸細(xì)胞有一些問(wèn)題在需要充分評(píng)估患者病情之后，選擇陰道鏡或者是宮頸局部組織活檢進(jìn)行診斷，根據(jù)檢查報(bào)告選擇后續(xù)的治療。如果宮頸活檢病理報(bào)告為cin高級(jí)別的上皮內(nèi)病變，才需要做宮頸錐切手術(shù)。如果宮頸屬于低級(jí)別的上皮類病變，可以在門(mén)診做利普手術(shù)。
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目前對(duì)于宮頸糜爛的認(rèn)識(shí)有所改變，認(rèn)為宮頸糜爛是一種生理性的宮頸改變，不需要進(jìn)行治療。既往治療宮頸糜爛多是通過(guò)藥物，或手術(shù)的方式進(jìn)行。
宮頸糜爛多見(jiàn)于生育期女性，是由于生育期雌激素水平增高，導(dǎo)致宮頸管內(nèi)的柱狀上皮與宮頸表面的鱗狀上皮交界部位外移，繼而使宮頸呈現(xiàn)紅潤(rùn)、充血、顆粒樣變化。但這與病理學(xué)上的宮頸組織糜爛有明顯的不同，不會(huì)伴隨有臨床癥狀的發(fā)生，也不會(huì)導(dǎo)致惡變，只需要與宮頸炎引起的宮頸改變以及HPV病毒所導(dǎo)致的宮頸病變進(jìn)行適當(dāng)?shù)蔫b別即可。所以目前宮頸糜爛不需要治療。
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單純的宮頸糜爛是不需要手術(shù)治療的。
宮頸糜爛是一種生理性的變化，并不屬于疾病，不會(huì)伴隨有任何的臨床癥狀，也不會(huì)惡變，所以不需要進(jìn)行任何形式的治療，尤其是手術(shù)治療。
對(duì)于宮頸糜爛，進(jìn)行手術(shù)屬于過(guò)度治療，有可能導(dǎo)致宮頸瘢痕的形成、宮頸管的縮短，對(duì)女性的生殖系統(tǒng)造成一定的影響。
宮頸糜爛是由于雌激素的刺激，是宮頸管內(nèi)的柱狀上皮與宮頸表面的鱗狀上皮交界部位外移，而使宮頸出現(xiàn)充血、紅潤(rùn)的表現(xiàn)。一般隨著年齡的增大，雌激素水平下降以后，宮頸糜爛的表現(xiàn)就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。它與急性宮頸炎、宮頸癌前病變、早期宮頸癌的癥狀有相似之處，要注意鑒別。
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宮頸糜爛物理治療有很多，需要根據(jù)患者情況選擇。
如果查體發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛，首先要排除宮頸的癌前病變，如果宮頸癌篩查沒(méi)有問(wèn)題，則有可能是生理性的糜爛或者是病理性的糜爛。
生理性糜爛是一種正常的生理現(xiàn)象，它是宮頸的柱狀上皮隨著雌激素的變化而發(fā)生了一些變化。病理性的糜爛多數(shù)指的是宮頸炎癥引起的，一般可以用藥物治療，如果藥物治療無(wú)效，可以采用物理治療。物理治療的方法有很多，比如激光、高頻電治療、冷凍微波、超聲聚焦等等，具體要根據(jù)患者的情況選擇一個(gè)合適的治療方法。
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宮頸糜爛的治療要根據(jù)糜爛面的大小和深度以及有無(wú)臨床癥狀來(lái)決定治療的方法。
對(duì)宮頸糜爛樣改變者，治療前需要進(jìn)行子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)，必要時(shí)行陰道鏡及活組織檢查，除外子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變或子宮頸癌，對(duì)宮頸呈糜爛樣改變、有接觸性出血且反復(fù)藥物治療無(wú)效者，可用物理治療。
物理治療是目前治療子宮頸糜爛療效好、療程短的方法，治療時(shí)間應(yīng)選在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)進(jìn)行，物理治療的方法有電熨、冷凍、激光、海扶治療等。藥物治療使用于糜爛面較小和病變浸潤(rùn)較淺的病例，多是局部上藥。對(duì)宮頸肥大，糜爛面較深廣且涉及頸管者可考慮做子宮頸錐形切除術(shù)。
