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張印星副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科
黃石市中心醫(yī)院
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宮頸糜爛怎么手術(shù)

收聽:1.17k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

單純的宮頸糜爛是不需要手術(shù)治療的。
宮頸糜爛是一種生理性的變化,并不屬于疾病,不會(huì)伴隨有任何的臨床癥狀,也不會(huì)惡變,所以不需要進(jìn)行任何形式的治療,尤其是手術(shù)治療。
對(duì)于宮頸糜爛,進(jìn)行手術(shù)屬于過度治療,有可能導(dǎo)致宮頸瘢痕的形成、宮頸管的縮短,對(duì)女性的生殖系統(tǒng)造成一定的影響。
宮頸糜爛是由于雌激素的刺激,是宮頸管內(nèi)的柱狀上皮與宮頸表面的鱗狀上皮交界部位外移,而使宮頸出現(xiàn)充血、紅潤的表現(xiàn)。一般隨著年齡的增大,雌激素水平下降以后,宮頸糜爛的表現(xiàn)就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。它與急性宮頸炎、宮頸癌前病變、早期宮頸癌的癥狀有相似之處,要注意鑒別。

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    單純的宮頸糜爛是不需要手術(shù)治療的。 宮頸糜爛是一種生理性的變化,并不屬于疾病,不會(huì)伴隨有任何的臨床癥狀,也不會(huì)惡變,所以不需要進(jìn)行任何形式的治療,尤其是手術(shù)治療。 對(duì)于宮頸糜爛,進(jìn)行手術(shù)屬于過度治療,有可能導(dǎo)致宮頸瘢痕的形成、宮頸管的縮短,對(duì)女性的生殖系統(tǒng)造成一定的影響。 宮頸糜爛是由于雌激素的刺激,是宮頸管內(nèi)的柱狀上皮與宮頸表面的鱗狀上皮交界部位外移,而使宮頸出現(xiàn)充血、紅潤的表現(xiàn)。一般隨著年齡的增大,雌激素水平下降以后,宮頸糜爛的表現(xiàn)就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。它與急性宮頸炎、宮頸癌前病變、早期宮頸癌的癥狀有相似之處,要注意鑒別。

    張印星副主任醫(yī)師
    黃石市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科
    01:19
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    宮頸糜爛主要是根據(jù)宮頸糜爛的面積、深度、大小和引起不適癥狀的嚴(yán)重程度,來決定治療的方式。對(duì)于宮頸糜爛,首先要排除是否是宮頸的病變或癌變。對(duì)于單純性宮頸糜爛輕中度的患者,沒有陰道分泌物增多以及接觸性出血等病史的,可以觀察,不需要予以治療。 對(duì)于重度宮頸糜爛,尤其是引起了白帶明顯增多等癥狀的,可對(duì)宮頸進(jìn)行電灼治療、超聲治療,甚至是局部用藥治療,來緩解宮頸糜爛的程度以及引起的臨床不適感。對(duì)于嚴(yán)重的、物理治療效果不佳的,還可以行宮頸的錐切手術(shù)來進(jìn)行治療。

    甘海英副主任醫(yī)師
    萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科
    01:21
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    宮頸糜爛的治療,需要查明宮頸糜爛的原因是什么,屬于哪一類宮頸糜爛。 宮頸糜爛有生理性宮頸糜爛和病理性宮頸糜爛這兩種。生理性宮頸糜爛是因?yàn)榕泽w內(nèi)激素水平過高,引起的宮頸內(nèi)柱狀上皮外移,造成宮頸糜爛樣的外觀,這一類宮頸糜爛一般不做特殊處理。如果出現(xiàn)接觸性出血時(shí),需要給予物理治療,目前的物理治療有宮頸內(nèi)部手術(shù),宮頸微波手術(shù),如果是病理性宮頸糜爛,一般需要查宮頸癌的兩項(xiàng)篩查,包括tct檢查和HPv檢查,這兩項(xiàng)篩查有任何一項(xiàng)異常則需要針對(duì)異常進(jìn)行治療。如果是HPv異常需要抗病毒治療,如果宮頸細(xì)胞有一些問題在需要充分評(píng)估患者病情之后,選擇陰道鏡或者是宮頸局部組織活檢進(jìn)行診斷,根據(jù)檢查報(bào)告選擇后續(xù)的治療。如果宮頸活檢病理報(bào)告為cin高級(jí)別的上皮內(nèi)病變,才需要做宮頸錐切手術(shù)。如果宮頸屬于低級(jí)別的上皮類病變,可以在門診做利普手術(shù)。

    何愛香主任醫(yī)師
    吉安市中心人民醫(yī)院婦產(chǎn)科
    01:55
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    目前對(duì)于宮頸糜爛的認(rèn)識(shí)有所改變,認(rèn)為宮頸糜爛是一種生理性的宮頸改變,不需要進(jìn)行治療。既往治療宮頸糜爛多是通過藥物,或手術(shù)的方式進(jìn)行。 宮頸糜爛多見于生育期女性,是由于生育期雌激素水平增高,導(dǎo)致宮頸管內(nèi)的柱狀上皮與宮頸表面的鱗狀上皮交界部位外移,繼而使宮頸呈現(xiàn)紅潤、充血、顆粒樣變化。但這與病理學(xué)上的宮頸組織糜爛有明顯的不同,不會(huì)伴隨有臨床癥狀的發(fā)生,也不會(huì)導(dǎo)致惡變,只需要與宮頸炎引起的宮頸改變以及HPV病毒所導(dǎo)致的宮頸病變進(jìn)行適當(dāng)?shù)蔫b別即可。所以目前宮頸糜爛不需要治療。

    張印星副主任醫(yī)師
    黃石市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科
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    宮頸糜爛檢查出來通常是通過醫(yī)生用窺陰器打開陰道,暴露宮頸,用肉眼觀察到宮頸外觀上呈現(xiàn)糜爛一樣的改變。這種宮頸糜爛樣的改變大多數(shù)是生理性的改變,不需要治療,只有極少數(shù)是屬于病理性改變,通常是由于炎癥、宮頸上皮內(nèi)病變以及早期宮頸癌等會(huì)引起病理性的改變。 所以,如果檢查出宮頸糜爛,通常需要做進(jìn)一步的防癌檢查,比如宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)和宮頸 HPV檢測等。通過這些檢查排除宮頸病變以及宮頸癌的可能。如果宮頸糜爛通過宮頸防癌檢查沒有發(fā)現(xiàn)什么問題,只需要按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查就可以。如果是發(fā)現(xiàn)有病變,需要進(jìn)一步治療。

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    宮頸糜爛分為生理性宮頸糜爛和病理性的宮頸糜爛。引起宮頸糜爛的原因有很多,臨床上常見的宮頸糜爛是生理性宮頸糜爛,導(dǎo)致生理性宮頸糜爛的原因,是因?yàn)轶w內(nèi)雌激素水平比較高,導(dǎo)致宮頸管內(nèi)的柱狀上皮向外移動(dòng),從而發(fā)生了糜爛樣的外觀而導(dǎo)致。 病理性宮頸糜爛有可能是因?yàn)閷m頸的癌前病變,或者是人乳頭狀病毒感染的原因,還可能跟局部的急慢性炎癥有一定的關(guān)系。對(duì)于病理性的宮頸糜爛,一定要明確病因,病理程度,才能選取合適的治療方案。明確導(dǎo)致宮頸糜爛的原因之后,以及宮頸糜爛目前的狀態(tài),再選擇合適的治療方案。生理性的宮頸糜爛,在隨訪和復(fù)診的檢查,觀察宮頸糜爛的程度,沒有進(jìn)展即可。病理性的宮頸糜爛如果已經(jīng)發(fā)生癌前病變,可能就需要手術(shù)治療。

    何愛香主任醫(yī)師
    吉安市中心人民醫(yī)院婦產(chǎn)科
    01:39