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張印星副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科
黃石市中心醫(yī)院
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如何判斷輸卵管是否通暢

收聽:771 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

如果女性能夠正常的受孕,大多可以判斷輸卵管是通暢的。
如果女性出現(xiàn)了受孕困難,可以通過輸卵管造影等方式了解輸卵管是否通暢。輸卵管造影檢查一般在月經(jīng)結(jié)束后的3~7天以內(nèi)進行,將造影管置入女性的宮腔內(nèi),然后向造影管中推注造影劑。如果輸卵管通暢,造影劑會沿輸卵管、子宮開口處,向輸卵管兩側(cè)彌散,然后進入盆腔。
可以通過B超和X線檢查等方式,了解輸卵管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)有無明顯的異常,以判斷輸卵管是否通暢。如果出現(xiàn)輸卵管梗阻的情況,可以依據(jù)梗阻部位的不同,采用不同的手術(shù)方式進行處理。

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    張印星副主任醫(yī)師
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    關(guān)于輸卵管是否堵塞的檢查,目前常規(guī)有兩大類,第一大類就是做輸卵管通液,那么輸卵管通液,我們常規(guī)的可以用傳統(tǒng)的就是單純的憑大夫的一個感覺,或者患者在通液過程中是否疼痛這個感覺,來感受是否輸卵管通暢,另外也可以在宮腔鏡下,通過宮腔鏡可以直視看到,是否雙側(cè)輸卵管開口看到看不到,另外是否有回流,還有就是超聲科室,那么在超聲科室下,我們可以看到是否有液體進入到盆腔,這樣也可以明確看下輸卵管是否通暢,那么第二個方法就是輸卵管造影,輸卵管造影它可以非常直觀的看到輸卵管的一個走形,另外是否有堵塞,堵塞的部位是否有積水,所以目前來說國際的一個金標準看輸卵管是否通暢,還是需要做造影,那么無論做輸卵管通液或者造影,我們應(yīng)該記住,做的一個最佳時間,就是月經(jīng)干凈3到7天,另外做通液或者造影之前千萬不能同房。

    李艷青副主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院婦科
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    檢查有:子宮輸卵管的通液術(shù)、子宮輸卵管的碘油造影,腹腔鏡直視下的子宮輸卵管通液 、宮腔鏡下輸卵管插管通液、輸卵管鏡以及超聲檢測下的輸卵管造影。首先子宮輸卵管的通液術(shù)術(shù)一種簡便、價廉的檢查方法,但是準確率不高經(jīng)常需要根據(jù)醫(yī)生臨床經(jīng)驗以及操作時的手感判斷,那么子宮輸卵管的碘油造影能顯示子宮和輸卵管情況,腹腔鏡直視下的子宮輸卵管通液費用較高。

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    輸卵管的通暢度檢查分為這幾個方面,第一個是輸卵管的通液,通過病人的感覺程度,醫(yī)生打藥的通暢程度,來決定輸卵管是不是通,這種方法比較簡潔易操作,可信度要差一點。第二種就是子宮輸卵管造影,通過給一個細管擱的宮腔以后,再流向雙側(cè)的輸卵管來了解宮腔的形態(tài),在宮腔里有沒有長息肉,有沒有宮腔的黏連子宮的形態(tài)正不正常,有沒有縱膈,有沒有肌瘤,通過這些來判斷輸卵管的通暢度、輸卵管的形態(tài),看輸卵管有沒有問題。如果輸卵管是通的,然后流到宮腔以后,看它的彌散來看盆腔輸卵管周圍有沒有黏連。第三種就是宮腔鏡插管通液,可能看通暢度,輸卵管的形態(tài)它看不到;第四種腹腔鏡,當然腹腔鏡很直觀看得很準確,但是相對的來說成本比較大,要麻醉要做手術(shù),也有一些醫(yī)院在開展的就是超聲的子宮輸卵管造影。

    曾巧玲副主任醫(yī)師
    北京天倫醫(yī)院不孕不育科
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    輸卵管即使通暢也不能受孕,有可能是因為還有其它可以導致不孕的因素,如排卵異常、男性的精子異常、輸卵管功能異常或子宮不適合胚胎著床等。 成功受孕有幾個重要的條件:1、卵巢有正常的卵子排出;2、男方有正常質(zhì)量、數(shù)量的精子;3、輸卵管通暢,因為輸卵管是精子和卵子結(jié)合的部位;4、子宮腔和子宮內(nèi)膜正常,要適合胚胎著床。如果這幾個環(huán)節(jié)任意一個環(huán)節(jié)發(fā)生異常,都不能夠成功受孕。 現(xiàn)在檢查輸卵管的手段有X光下的子宮輸卵管造影、超聲下的子宮輸卵管造影、輸卵管通液以及腹腔鏡下輸卵管通液。目前這些檢查手段只能檢查輸卵管是否通暢,但輸卵是有功能的,纖毛蠕動可以促進精子和卵子移動,所以如果輸卵管僅僅是通暢,但有功能異常,不能夠自由的蠕動或者它的位置發(fā)生了移位,不能接觸到卵子,也可能會導致不孕。還有的患者通過目前的檢測手段找不到不孕的原因,但通過做試管嬰兒發(fā)現(xiàn)在體外受精的過程中卵子和精子不能結(jié)合,從而導致不孕。

    陳瑩副主任醫(yī)師
    重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學科
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    牙根管是不是通暢呢,在我們治療的過程里,首先是手感法我們的器械,如果能夠順利的下去那肯定是通了,如果器械在我們治療過程里不能完全通到根尖,在中途它下不去了,那可能是我們有一些根管不通暢的情況,當然我們還有一些輔助的檢查甚至于X線片、牙科CT的檢查,來幫助我們診斷。