輸卵管通暢為什么不能受孕
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
輸卵管即使通暢也不能受孕，有可能是因?yàn)檫€有其它可以導(dǎo)致不孕的因素，如排卵異常、男性的精子異常、輸卵管功能異?；蜃訉m不適合胚胎著床等。
成功受孕有幾個(gè)重要的條件：1、卵巢有正常的卵子排出；2、男方有正常質(zhì)量、數(shù)量的精子；3、輸卵管通暢，因?yàn)檩斅压苁蔷雍吐炎咏Y(jié)合的部位；4、子宮腔和子宮內(nèi)膜正常，要適合胚胎著床。如果這幾個(gè)環(huán)節(jié)任意一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生異常，都不能夠成功受孕。
現(xiàn)在檢查輸卵管的手段有X光下的子宮輸卵管造影、超聲下的子宮輸卵管造影、輸卵管通液以及腹腔鏡下輸卵管通液。目前這些檢查手段只能檢查輸卵管是否通暢，但輸卵是有功能的，纖毛蠕動可以促進(jìn)精子和卵子移動，所以如果輸卵管僅僅是通暢，但有功能異常，不能夠自由的蠕動或者它的位置發(fā)生了移位，不能接觸到卵子，也可能會導(dǎo)致不孕。還有的患者通過目前的檢測手段找不到不孕的原因，但通過做試管嬰兒發(fā)現(xiàn)在體外受精的過程中卵子和精子不能結(jié)合，從而導(dǎo)致不孕。
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輸卵管即使通暢也不能受孕，有可能是因?yàn)檫€有其它可以導(dǎo)致不孕的因素，如排卵異常、男性的精子異常、輸卵管功能異?；蜃訉m不適合胚胎著床等。
成功受孕有幾個(gè)重要的條件：1、卵巢有正常的卵子排出；2、男方有正常質(zhì)量、數(shù)量的精子；3、輸卵管通暢，因?yàn)檩斅压苁蔷雍吐炎咏Y(jié)合的部位；4、子宮腔和子宮內(nèi)膜正常，要適合胚胎著床。如果這幾個(gè)環(huán)節(jié)任意一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生異常，都不能夠成功受孕。
現(xiàn)在檢查輸卵管的手段有X光下的子宮輸卵管造影、超聲下的子宮輸卵管造影、輸卵管通液以及腹腔鏡下輸卵管通液。目前這些檢查手段只能檢查輸卵管是否通暢，但輸卵是有功能的，纖毛蠕動可以促進(jìn)精子和卵子移動，所以如果輸卵管僅僅是通暢，但有功能異常，不能夠自由的蠕動或者它的位置發(fā)生了移位，不能接觸到卵子，也可能會導(dǎo)致不孕。還有的患者通過目前的檢測手段找不到不孕的原因，但通過做試管嬰兒發(fā)現(xiàn)在體外受精的過程中卵子和精子不能結(jié)合，從而導(dǎo)致不孕。
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導(dǎo)致不懷孕的原因，大多數(shù)的情況下可能跟女性有關(guān)，但是男性如果出現(xiàn)精子的質(zhì)量問題也會影響懷孕。所以如果不懷孕，雙方都要到優(yōu)生優(yōu)育門診去檢查。
女性最常見的原因是有內(nèi)分泌不調(diào)引發(fā)排卵功能障礙，或者是因?yàn)檠装Y導(dǎo)致輸卵管出現(xiàn)堵塞，又或者是子宮腔內(nèi)有病變影響到受精卵的著床，比如存在子宮畸形。
另外還要考慮有一些原因不明的不孕，或者是雙方染色體有問題，也會影響到懷孕。此外，在有一些比較嚴(yán)重的感染性疾病的情況下，或者是周圍的環(huán)境中有一些不良因素，又或者是經(jīng)常接觸一些放射線、有毒、有害的物質(zhì)，都會影響到身體的健康，導(dǎo)致不懷孕。
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輸卵管不暢導(dǎo)致不孕的主要原因有：
1、有些輸卵管雖看上去是通暢的，實(shí)際有其彌散很局限，就證明其周邊有粘連的情況，如果彌散稍微慢些就說明輸卵管有通而不暢的情況，就會影響精子和卵子的結(jié)合；
2、如果輸卵管非常細(xì)也會影響精子的進(jìn)入和受精卵著床；
3、輸卵管是通暢的但是子宮內(nèi)膜很薄，即使有受精卵過來也沒有著床位置，受精卵可能生化了或者根本沒有著床，也有可能導(dǎo)致不孕。
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輸卵管不通暢通過吃藥可能沒辦法消掉，但有的患者可以通過腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行輸卵管的修復(fù)整形。修復(fù)整形的效果與阻塞的部位有關(guān)，一般如果是傘端的粘連，可能通過造口比較容易解決。但如果是管腔內(nèi)的堵塞以及近端的堵塞，可能通過手術(shù)的方式也比較難解決，而且這個(gè)手術(shù)本身也可能造成新的粘連、堵塞。所以手術(shù)治療需要評估輸卵管堵塞的位置。
輸卵管不通主要與炎癥有關(guān)，比如結(jié)核、盆腔炎造成了輸卵管里炎性滲出物、纖維蛋白原的滲出，而這些滲出物在組織修復(fù)后可能造成疤痕的粘連，導(dǎo)致了輸卵管的不通暢。
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輸卵管的通暢度檢查分為這幾個(gè)方面，第一個(gè)是輸卵管的通液，通過病人的感覺程度，醫(yī)生打藥的通暢程度，來決定輸卵管是不是通，這種方法比較簡潔易操作，可信度要差一點(diǎn)。第二種就是子宮輸卵管造影，通過給一個(gè)細(xì)管擱的宮腔以后，再流向雙側(cè)的輸卵管來了解宮腔的形態(tài)，在宮腔里有沒有長息肉，有沒有宮腔的黏連子宮的形態(tài)正不正常，有沒有縱膈，有沒有肌瘤，通過這些來判斷輸卵管的通暢度、輸卵管的形態(tài)，看輸卵管有沒有問題。如果輸卵管是通的，然后流到宮腔以后，看它的彌散來看盆腔輸卵管周圍有沒有黏連。第三種就是宮腔鏡插管通液，可能看通暢度，輸卵管的形態(tài)它看不到；第四種腹腔鏡，當(dāng)然腹腔鏡很直觀看得很準(zhǔn)確，但是相對的來說成本比較大，要麻醉要做手術(shù)，也有一些醫(yī)院在開展的就是超聲的子宮輸卵管造影。
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如果女性能夠正常的受孕，大多可以判斷輸卵管是通暢的。
如果女性出現(xiàn)了受孕困難，可以通過輸卵管造影等方式了解輸卵管是否通暢。輸卵管造影檢查一般在月經(jīng)結(jié)束后的3~7天以內(nèi)進(jìn)行，將造影管置入女性的宮腔內(nèi)，然后向造影管中推注造影劑。如果輸卵管通暢，造影劑會沿輸卵管、子宮開口處，向輸卵管兩側(cè)彌散，然后進(jìn)入盆腔。
可以通過B超和X線檢查等方式，了解輸卵管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)有無明顯的異常，以判斷輸卵管是否通暢。如果出現(xiàn)輸卵管梗阻的情況，可以依據(jù)梗阻部位的不同，采用不同的手術(shù)方式進(jìn)行處理。
