神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
神經(jīng)根型的頸椎病的臨床表現(xiàn)主要有:在椎間盤(pán)突出或者是頸椎退變基礎(chǔ)上造成的壓迫,產(chǎn)生了神經(jīng)根的刺激,從而造成患者上肢出現(xiàn)麻木、疼痛或手指無(wú)力的癥狀,一般可能是大拇指或食指幾個(gè)手指麻木,不是整個(gè)手指都麻木。這些麻木的癥狀都是神經(jīng)根刺激的癥狀,需要跟肘關(guān)節(jié)的尺神經(jīng)炎、腕管綜合征、漸凍人脊髓側(cè)索硬化癥、肌萎縮型的脊髓側(cè)索硬化癥以及腫瘤性的疾病做出鑒別診斷。
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神經(jīng)根型的頸椎病的臨床表現(xiàn)主要有:在椎間盤(pán)突出或者是頸椎退變基礎(chǔ)上造成的壓迫,產(chǎn)生了神經(jīng)根的刺激,從而造成患者上肢出現(xiàn)麻木、疼痛或手指無(wú)力的癥狀,一般可能是大拇指或食指幾個(gè)手指麻木,不是整個(gè)手指都麻木。這些麻木的癥狀都是神經(jīng)根刺激的癥狀,需要跟肘關(guān)節(jié)的尺神經(jīng)炎、腕管綜合征、漸凍人脊髓側(cè)索硬化癥、肌萎縮型的脊髓側(cè)索硬化癥以及腫瘤性的疾病做出鑒別診斷。
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神經(jīng)根型頸椎病是由于椎間盤(pán)的退變或鉤椎關(guān)節(jié)增生或者是關(guān)節(jié)突的增生,而導(dǎo)致的神經(jīng)根受損害,而出現(xiàn)的癥狀型的頸椎病,它主要產(chǎn)生疼痛的區(qū)域是上肢,那么影響到上肢的神經(jīng)主要有頸5、頸6、頸7、頸8四個(gè)神經(jīng)根支配的區(qū)域,那么某個(gè)神經(jīng)根受到壓迫刺激后就會(huì)在相應(yīng)的特定區(qū)域產(chǎn)生疼痛和感覺(jué)障礙,那么臨床上可以通過(guò)這些疼痛或是麻木區(qū)域,可判斷出頸椎受累的主要是在哪個(gè)椎間隙階段,這樣可以判斷出來(lái)主要是哪個(gè)間隙出問(wèn)題,同時(shí)結(jié)合較先進(jìn)的檢查,相應(yīng)的臨床檢查,如:核磁共振可更明確的診斷產(chǎn)生疾病的主要階段。
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神經(jīng)根型頸椎病會(huì)出現(xiàn)上肢的放射性疼痛麻木,當(dāng)然看哪個(gè)節(jié)段壓迫哪個(gè)神經(jīng)根表現(xiàn)會(huì)不一樣的?;旧隙际巧现陌Y狀檢查起相應(yīng)的這個(gè)節(jié)段支配的皮膚感覺(jué)蕩然無(wú)存,這個(gè)神經(jīng)支配的肌肉可能肌力是下降腱反射是減弱,比如說(shuō)橈神經(jīng)這個(gè)癥狀為主的話(huà)虎口部感覺(jué)是減退的、拇指抬不起來(lái)、外側(cè)抬不起來(lái)、尺神經(jīng)可能分開(kāi)夾緊實(shí)驗(yàn)。骨間肌萎縮了看壓哪根神經(jīng)
會(huì)有不同的相應(yīng)的表現(xiàn)。
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神經(jīng)根型頸椎病主要是由于椎間盤(pán)突出或者椎間關(guān)節(jié)的增生壓迫神經(jīng)根而導(dǎo)致的。病人多表現(xiàn)為頸部疼痛、頭疼以及放射性的上顎疼痛,頸部運(yùn)動(dòng)或者咳嗽時(shí)可以使疼痛加重,病人也可以出現(xiàn)上肢的肌肉無(wú)力。而有些病人表現(xiàn)為慢性的頸部疼、頸部僵硬、上肢無(wú)力。
多數(shù)病人經(jīng)過(guò)幾個(gè)星期的保守治療,癥狀可以緩解。對(duì)于頑固性的疼痛,比如保守治療三個(gè)月沒(méi)有明顯效果,或者伴有上肢乏力、肌肉萎縮的病人往往需要手術(shù)治療。
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神經(jīng)根型頸椎病是指頸神經(jīng)受到炎癥或壓迫造成的一種疾病。很多時(shí)候會(huì)和肩關(guān)節(jié)痛相混淆,特別是表現(xiàn)為一個(gè)肩臂部或者是頸肩部疼痛的時(shí)候,包括很多過(guò)去的醫(yī)生,或者是老百姓都是把它叫做頸肩綜合征。
它和肩周炎一樣,其實(shí)也是一個(gè)籠統(tǒng)的逐漸被淘汰了的診斷,也是一種不精確診斷。實(shí)際上它是指單側(cè)或者雙側(cè)的頸神經(jīng),受到某種炎癥或者是急切壓迫,而造成的和神經(jīng)根分布區(qū)域一致的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙,稱(chēng)為神經(jīng)根型頸椎病。
往往表現(xiàn)為一個(gè)頸枕部、頸項(xiàng)部、頭部、頸肩部、肩胛部、肩胛背部乃至上肢的一個(gè)疼痛,麻木和乏力。肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度一般不受影響,一般來(lái)說(shuō)經(jīng)過(guò)正規(guī)的醫(yī)生物理檢查,體格檢查或者影像學(xué)檢查以后,就可以診斷了。
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醫(yī)院主要有三維立體微創(chuàng)治療,椎管外頸椎的后柱,借用腰椎的這種理念來(lái)解釋?zhuān)殖闪饲爸泻笕:笾饕擒浗M織這些像韌帶,進(jìn)行針刀松解定點(diǎn)的定位的根據(jù)壓痛點(diǎn),解剖受力點(diǎn)比較大的出現(xiàn)鈣化進(jìn)行針刀松解。對(duì)于神經(jīng)根炎癥,主要進(jìn)行阻滯治療,將消炎藥和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥通過(guò)注射器針頭直接打到病灶部位,使這種炎癥消退??▔荷窠?jīng)是以髓核突出、間盤(pán)突出纖維環(huán)破裂有膨出突出,可以通過(guò)現(xiàn)在的微創(chuàng)以射頻等離子還有臭氧注射來(lái)進(jìn)行髓核,對(duì)神經(jīng)根的壓迫和刺激治療叫做三維立體微創(chuàng)治療比如種針刀,我們治療手段里面技術(shù)手段它重點(diǎn)還是要解決后路的肌肉痙攣粘連,通過(guò)韌帶的松解也可以間接地減少間盤(pán)的壓力。