尿檢必須是早晨的第一次尿嗎?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
尿檢不一定必須是早上第一次尿。
尿檢用早上第一次尿的目的是因?yàn)榍宄康哪驖饪s較好,如果有問題更容易檢查出來。如果有泌尿系統(tǒng)炎癥,用早上第一次尿去檢查,反應(yīng)最明顯,所以建議讓患者留早上第一次尿進(jìn)行尿檢。當(dāng)然也不是絕對(duì)的,只是相比較來說,第一次尿檢檢測的陽性率會(huì)更高一些。
如果是正常的健康體檢,懷疑患有此類疾病時(shí),建議用第一次尿采取相應(yīng)的檢查。如果沒有這類的癥狀,并非必須使用第一次尿,用臨時(shí)的尿進(jìn)行檢查也是可以的。
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尿檢不一定必須是早上第一次尿。
尿檢用早上第一次尿的目的是因?yàn)榍宄康哪驖饪s較好,如果有問題更容易檢查出來。如果有泌尿系統(tǒng)炎癥,用早上第一次尿去檢查,反應(yīng)最明顯,所以建議讓患者留早上第一次尿進(jìn)行尿檢。當(dāng)然也不是絕對(duì)的,只是相比較來說,第一次尿檢檢測的陽性率會(huì)更高一些。
如果是正常的健康體檢,懷疑患有此類疾病時(shí),建議用第一次尿采取相應(yīng)的檢查。如果沒有這類的癥狀,并非必須使用第一次尿,用臨時(shí)的尿進(jìn)行檢查也是可以的。
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尿檢并不一定要求必須是晨尿,但是晨尿檢查對(duì)于診斷疾病價(jià)值更高一些。
尿檢主要是指的尿常規(guī)和沉渣檢查。如果患者得了腎臟的疾病,比如急性腎盂腎炎、急性腎炎、慢性腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等。患者除了有腰痛、發(fā)熱、水腫、血壓升高等癥狀以外,最主要的,還是通過尿液體現(xiàn)出來,這時(shí)候就需要行尿常規(guī)檢查。
如果尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)了白細(xì)胞,或者紅細(xì)胞數(shù)量升高,或者患者出現(xiàn)了尿蛋白,對(duì)于診斷以上疾病意義就更大了。
但是,行尿檢的時(shí)候一般要求是晨尿,因?yàn)槌磕蚴悄蛞涸诎螂變?nèi)留置了很長時(shí)間,對(duì)于診斷以上疾病意義更大一些。
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尿檢有隱血,有些是由于生理性的因素所導(dǎo)致的,比如劇烈運(yùn)動(dòng)、勞累、熬夜等,有些是由于腎炎所導(dǎo)致的,比如急性腎炎、慢性腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等。
其實(shí)尿檢所檢測到的隱血,主要是指的血紅蛋白,血紅蛋白并不等同于血尿,但是多數(shù)情況下,血紅蛋白是由于紅細(xì)胞破壞所引起的,所以,有了隱血,就考慮患者有了血尿。
引起血尿的因素是比較多的,概括起來就是生理性因素和病理性因素,前者一般是不需要特殊處理,只需要注意休息,避免勞累、動(dòng)態(tài)復(fù)查尿常規(guī)就可以了。而病理性的因素,主要涉及到各種腎炎,就需要給予具體的治療了。
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尿檢管型高,有些是由腎炎所導(dǎo)致的,有些是由尿路感染所導(dǎo)致的。尿中出現(xiàn)管型多數(shù)是由于細(xì)胞或者是細(xì)胞碎片逐漸聚集所形成的。有些管形式顆粒管型,有些管形是紅細(xì)胞管型,而有些管型是蛋白管型或者是白細(xì)胞管型。
在臨床上比較常見的這些管行以紅細(xì)胞管形核白細(xì)胞管型最為常見,紅細(xì)胞管型多數(shù)是由于血液中的紅細(xì)胞經(jīng)過腎臟過濾,到腎小管中所形成的這種情況,見于各種腎炎,比如急性腎炎,慢性腎炎的急性發(fā)作等等。
而白細(xì)胞管型一般和尿路感染中的急性腎盂腎炎有非常大的關(guān)系。當(dāng)然臨床上也比較常見腎衰管型,腎衰管型的出現(xiàn),提示腎臟的愈后是不好的。
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甲狀腺癌對(duì)放化療都不敏感,所以手術(shù)治療是比較確切而有效的治療手段。從理論上講,如果手術(shù)能徹底切除腫瘤,是可以達(dá)到治愈腫瘤的可能性的。也有一種觀點(diǎn)認(rèn)為甲狀腺癌是一種懶癌,它發(fā)展緩慢,可以選擇觀察、隨訪、不需要手術(shù)。等發(fā)現(xiàn)有明顯異常時(shí)再進(jìn)行手術(shù)也來得及,日本就主要持有這個(gè)觀點(diǎn),但是我們發(fā)現(xiàn)在臨床上有極少數(shù)患者雖然是分化型甲狀腺癌,但也發(fā)展得非常的快,短期內(nèi)就導(dǎo)致生命的一個(gè)喪失,我們目前的手段沒法區(qū)別出一個(gè)甲狀腺癌的患者是不是屬于發(fā)展極其迅速的患者,所以不推薦觀察隨訪,推薦只要確診是甲狀腺癌都進(jìn)行手術(shù)。
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尿檢不合格,有些患者是由于得了尿路感染所引起的,而有些患者是得了腎炎,或者是腎病綜合癥。
尿檢主要是指的尿常規(guī)檢查,比較重要的項(xiàng)目有尿蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、隱血等。如果這4個(gè)項(xiàng)目中哪一項(xiàng)出現(xiàn)了異常,都稱之為尿檢不合格。
其中,尿中出現(xiàn)了白細(xì)胞,再加上患者有腰痛、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀,提示患者很可能是得了尿路感染,需要給予抗生素抗感染治療。
如果患者尿白細(xì)胞是陰性的,而其它三項(xiàng)是陽性的,這種情況考慮得了腎炎,或者是腎病綜合癥,需要完善相關(guān)檢查來進(jìn)一步區(qū)分,決定更為詳細(xì)的治療方案。