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蔡小平主任中醫(yī)師
腫瘤科綜合

什么是肺癌微創(chuàng)手術(shù)

收聽(tīng):2.99w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

肺癌微創(chuàng)手術(shù)指的胸腔鏡輔助下微創(chuàng)肺癌切除術(shù),是一種新型的手術(shù)方式,其在胸壁上打個(gè)觀察孔放入一個(gè)電視攝像裝置觀察胸內(nèi)的情況,然后再打1-3個(gè)操作孔進(jìn)入手術(shù)器械,在電視屏幕圖像下完成相應(yīng)的手術(shù)操作,胸腔鏡手術(shù)胸壁孔僅1.5厘米左右,手術(shù)創(chuàng)傷小與常規(guī)手術(shù)30cm切口相比較可明顯的減少患者的痛苦和手術(shù)危險(xiǎn)性,術(shù)后痛苦少、恢復(fù)快、住院時(shí)間縮短。但同時(shí)也有它的局限性,在切除標(biāo)本較大如肺切除時(shí)需要輔助小切口完成,遇到嚴(yán)重的胸腔粘連和腫瘤外侵或較大出血時(shí)要中轉(zhuǎn)開(kāi)胸,適應(yīng)于早期非小細(xì)胞肺癌直徑小于5cm未侵犯胸壁或支氣管,沒(méi)有肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)腫大其他肺部惡性疾病,如肺轉(zhuǎn)移癌的姑息治療肺良性疾病如肺大泡、支氣管擴(kuò)張、肺囊腫、肺良性腫瘤等等都可以采取肺癌的微創(chuàng)手術(shù)治療。

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    蔡小平主任中醫(yī)師
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    肺癌微創(chuàng)手術(shù)就是胸腔鏡手術(shù),通過(guò)打孔的辦法,只需開(kāi)3cm就可以保證和大開(kāi)胸質(zhì)量一樣的效果。肺癌微創(chuàng)手術(shù)后,病人術(shù)后多數(shù)3天就能夠下地, 5天就能夠出院,微創(chuàng)的效果是非常明顯的。一些年高、體質(zhì)弱的病人,他們也能夠耐受手術(shù)。

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    微創(chuàng)手術(shù)是一個(gè)概念,腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡都屬于微創(chuàng)手術(shù),另外還有利用自然腔道進(jìn)行的手術(shù)和通過(guò)小切口進(jìn)行的手術(shù)也屬于微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)總體有幾個(gè)優(yōu)勢(shì):第一,它的治療效果不亞于傳統(tǒng)手術(shù)。第二,它具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)。第三,住院時(shí)間比較短,一般手術(shù)后六到八個(gè)小時(shí)就可以下床活動(dòng),十二到二十四小時(shí)就可以恢復(fù)進(jìn)食,三到五天病人可以出院,一周以后基本上可以恢復(fù)一般的體力活動(dòng)能力。第四,微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用較低。最后,微創(chuàng)手術(shù)的出血量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于傳統(tǒng)手術(shù),并且腹腔鏡手術(shù)可以借助于更先進(jìn)的操作器械,比如超聲刀等,比傳統(tǒng)手術(shù)止血更容易。

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    肺癌微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)就是我們?cè)隗w表開(kāi)幾個(gè),一個(gè)或者兩個(gè)或者三個(gè)或者四個(gè)小的切口。通過(guò)這幾個(gè)小的切口,來(lái)把肺葉給切除掉,以往我們都是在我們的胸上,開(kāi)一個(gè)大概十五厘米的大的切口。手術(shù)的醫(yī)生,他有主刀醫(yī)生和助手醫(yī)生,就是有四只手要進(jìn)到,人體的胸腔進(jìn)行操作,胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)就是通過(guò),體表的這幾個(gè)微創(chuàng)的切口,在胸腔鏡的引導(dǎo)下,通過(guò)特殊的器械,來(lái)把廢液給切除掉。這是近十年來(lái),新興發(fā)展起來(lái)的一種,肺葉切除的方式,現(xiàn)在已廣泛的普遍運(yùn)用于,早期肺癌的根治術(shù)里面。

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    從字面理解創(chuàng)傷相對(duì)比較小,以前做這個(gè)手術(shù)胸骨的撇開(kāi)肋骨切除,可見(jiàn)的創(chuàng)口就會(huì)比較大。 現(xiàn)在有機(jī)器人手術(shù)、電視胸腔鏡手術(shù),整個(gè)創(chuàng)傷相對(duì)是比較小,只要放三個(gè)管子,就可以把肺葉進(jìn)行切除,這個(gè)創(chuàng)傷就會(huì)比較小,但是微創(chuàng)手術(shù)該切掉的地方要拿的病灶都不會(huì)有明顯的縮小。 該切掉全部的只切三分之二或者五分之四,它里面該切的一點(diǎn)都不會(huì)減少,只是肉眼可見(jiàn)的傷口會(huì)明顯縮小這就是通常所說(shuō)的微創(chuàng)手術(shù)。

    楊鎮(zhèn)洲主任醫(yī)師
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    乳腺的微創(chuàng)手術(shù)是指,在臨床當(dāng)中對(duì)乳腺疾病采取微創(chuàng)手術(shù)處理的方式,我們臨床上常見(jiàn)的乳腺微創(chuàng)手術(shù),主要是用于乳腺腫塊,以及乳腺可移惡性的活檢的手術(shù)方式。它通過(guò)真空旋切系統(tǒng)在乳房上,只有一個(gè)孔大。而不像傳統(tǒng)手術(shù)一樣留下明顯的切口,手術(shù)過(guò)程時(shí)間短、出血少、術(shù)后愈合快不留斑痕。因此在臨床使用當(dāng)中,乳腺微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用價(jià)值非常大,給病人帶來(lái)術(shù)后美觀,創(chuàng)傷痛苦小的好處。當(dāng)然對(duì)大型的乳腺手術(shù),比如說(shuō)乳腺的切除、乳腺的改良根治術(shù),也有微創(chuàng)的方式就是乳腔鏡手術(shù)方式,這種手術(shù)方式愈后跟傳統(tǒng)手術(shù)比也是一樣的,就是術(shù)后比較美觀對(duì)病人的軀體形象能夠得到滿足。

    陳鑫副主任醫(yī)師
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