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丁英波副主任醫(yī)師
產科
蓬萊市中醫(yī)院
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二胎孕前檢查有哪些

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在備孕二胎之前要檢查的項目比較多,要進行全面的體檢,原因就是女性或者男性在備孕二胎的時候,一般相比第一胎年齡多已經偏大。如果女性出現(xiàn)高齡,生育能力是明顯下降的,所以為了保證二胎優(yōu)生優(yōu)育,孕前的優(yōu)生檢查很重要。
除了常規(guī)要做血尿常規(guī)、肝腎功能以及血糖、血脂的化驗檢查之外,要重點檢查有關內分泌的項目,如甲狀腺功能、女性激素六項,只有這些檢查結果是正常的,才能夠說明排卵基本上是正常的。同時如果發(fā)現(xiàn)有甲減或者甲亢,要進行相應的藥物調理,因為甲狀腺功能異常,在懷孕早期有可能會出現(xiàn)流產,嚴重的情況下還會出現(xiàn)死胎。還要做宮頸的TCT、HPV檢查,要化驗白帶,做衣原體、支原體的檢查,還要做優(yōu)生五項的檢查。

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    丁英波副主任醫(yī)師
    蓬萊市中醫(yī)院產科
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    女性備孕前要檢查血尿常規(guī)、凝血常規(guī)、免疫檢查,是否有傳染病。最好做陰道分泌物的檢查。如果家里養(yǎng)有寵物,還要做病毒檢查。如果之前月經不規(guī)律,要做激素六項的檢查和甲狀腺功能的檢查。 如果之前有胚胎停育、流產或不良孕產史,需要檢查免疫抗體,比如抗磷脂抗體??沽字贵w與胚胎停育或胚胎發(fā)育不良有關,出現(xiàn)抗磷脂抗體陽性,要先治療,然后再懷孕,以免懷孕后引起胚胎停育。懷孕前3個月要吃葉酸預防胎兒神經管畸形。

    趙素敏主任醫(yī)師
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    一個孕齡女性準備要孩子了,那么備孕的期間,有的女性希望做一個孕前的檢查,孕前檢查是不是一定要做,我們說還是看你平時,有沒有定期的一個體檢,如果你平時都做一個體檢,那么普通的這個檢查,就是比如說你的肝腎功能,你的血壓你的血糖等等的情況,那你就可以不檢查,平時做一些婦科檢查的話,你的月經也規(guī)律,那么你不做這個孕前檢查也是可以的。 但是對于有一部分女性,如果她年齡比較大,她也沒有定期的做一個體檢,或者她平時有一些疾病,比如說她有高血壓、糖尿病、甲狀腺的一些疾病,或者是她生過一些不好的孩子,或者是有反復流產、胎死宮內,或者是她有胎兒畸形的引產的歷史,我們還是建議做一個孕前檢查,先查一查身體有沒有一些疾病,如果有這些疾病盡快地進行治療,那么對你的懷孕也是很有好處的。 還有就是在備孕期間,現(xiàn)在已經是主張要服用葉酸,其實你也不要考慮什么,孕前三個月就開始服用這個葉酸,每天服用400-800微克就可以的,如果說是一個特別肥胖的女性,或者是一些血糖有問題的,那么我們可能要早一點把體重減下來,這樣也會增加你受孕的幾率,另外我們在查一些我們的婦科,就是查她子宮附件,我們的宮頸有沒有什么問題,那么也對于你的懷孕,也能做一個更好的準備。

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    準備生二胎的婦女,要到醫(yī)院做一個常規(guī)的身體檢查,醫(yī)生還會咨詢前次的妊娠情況是順產還是剖宮產,一般剖宮產的婦女,建議最好間隔兩年以上,因為疤痕在兩年之內還沒有完全愈合好,再次妊娠的話可能會引起子宮的破裂,風險相對會增大。 順產以后,如果病人有生育的需求,就可以懷孕。一般懷孕后胎兒接受的放射劑量,如果大于100毫戈瑞的時候,可能會造成胎兒的畸形。一般常規(guī)的ct檢查,它的最高劑量不會超過50個毫戈瑞,如果女性在孕前做了腰部的ct檢查,放射劑量是不可能讓胎兒致畸的,更何況她還沒有受孕,所以對懷孕是沒有影響的。

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    孕前檢查其實分男女兩方,對于女方來說當然要相對復雜些,畢竟生孩子是兩個人的事情,但寶寶成長、分娩都是由媽媽去完成的。所以男同志的檢查項目相對比較少,男同志一般查如:血常規(guī)、肝功、查查有沒有特殊的傳染病,有沒有性傳播疾病,精液常規(guī)、遺傳病史或染色體有沒有異常。對于女同志來講,除了男同志檢查的這一系列外,生殖道檢查很重要,有沒有生殖道畸形,有沒有活動性的性傳播疾病、糖尿病、甲亢、高血壓,甚至還可通過病史了解孕媽媽有沒有心臟病等。如:先天性心臟病等。

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    懷孕的前三個月就要來做孕前檢查。備孕階段,需做一些常規(guī)的婦科檢查以及及時補充葉酸,每天葉酸的補充量0.4毫克到0.8毫克就夠。同時,備孕階段,建議夫妻雙方要多做規(guī)律的運動,每周至少三次左右的有氧運動,這樣有助于提高身體的基本素質,提高免疫力。還有,建議備孕的媽媽去看一下口腔科的醫(yī)生,因為口腔的疾病會在懷孕的時候,影響到媽媽的身體狀況。