治療小兒哮喘的藥物哪些
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治療小兒哮喘的藥物如下兩種,首先就是急性發(fā)作的時候,支氣管擴張藥它是屬于緩解的藥物,另外那還有一類那就是抗炎的藥物。我們臨床上常用的有托林博利康尼,首先有一種是用霧化泵來做霧化吸入物的,急性發(fā)作期是首選的。氣霧劑型、干粉式、抗炎的抗炎的藥物首選的是糖皮質激素。糖皮質激素臨床也分不同的機型,在急性發(fā)作期應用治療支氣管擴張藥,也就是貝塔二受體激動劑,同時霧化用的普米克令舒這個還可以。在厄哮喘急性發(fā)作控制以后,后續(xù)的治療選擇輔舒酮。大一些的孩子可以選用舒利迭或者普米克爾。根據孩子病情的輕重根據年齡來選擇。
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治療小兒哮喘的藥物如下兩種,首先就是急性發(fā)作的時候,支氣管擴張藥它是屬于緩解的藥物,另外那還有一類那就是抗炎的藥物。我們臨床上常用的有托林博利康尼,首先有一種是用霧化泵來做霧化吸入物的,急性發(fā)作期是首選的。氣霧劑型、干粉式、抗炎的抗炎的藥物首選的是糖皮質激素。糖皮質激素臨床也分不同的機型,在急性發(fā)作期應用治療支氣管擴張藥,也就是貝塔二受體激動劑,同時霧化用的普米克令舒這個還可以。在厄哮喘急性發(fā)作控制以后,后續(xù)的治療選擇輔舒酮。大一些的孩子可以選用舒利迭或者普米克爾。根據孩子病情的輕重根據年齡來選擇。
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常用的藥物有兩大類:1、急性發(fā)作期的快速緩解的藥物。一般包括沙丁胺醇、特布他林、M受體阻滯劑、異丙托溴銨,嚴重的情況下可用全身糖皮質激素、茶堿類的藥物。2、慢性持續(xù)期的控制類藥物。包括吸入糖皮質激素,如布地奈德氣霧劑、白三烯受體拮抗劑、孟魯司特,還有長效的β2受體激動劑,如沙美特羅、福莫特羅等。
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治療哮喘的藥物包括了兩大類,一類是急性發(fā)作時候的緩解類藥物,比如快速的β2受體劑就是支氣管舒張劑能夠在急性發(fā)作的時候快速使支氣管痙攣解除松弛,支氣管平滑肌讓氣道很快的恢復暢通,另外一類藥物就是控制藥物,最常用的就是吸入性糖皮質激素那么這類控制藥物是需要進行一個長期的維持治療,需要在醫(yī)生的指導下進行階梯性的減藥或者加藥的這樣一個藥物,這些藥物主要都是用于孩子的哮喘的,不同發(fā)作階段家長應該克服激素類藥用不得或者是諱疾忌醫(yī)這樣一些心理,一旦確診哮喘以后一定要在醫(yī)生的指導下規(guī)范的進行治療,專家提示治療小兒哮喘的藥物有哪些:一類是急性發(fā)作時候的緩解類藥物,比如β2受體劑也就是支氣管舒張劑。另外一類藥物就是控制藥物,最常用的就是吸入性糖皮質激素。
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小兒哮喘的藥物西藥的話主要是是糖皮質激素的抗炎的治療,做一個就是支氣管擴張的,就是β受體激動劑,比如像沙丁胺醇、特布他林等等。另外還有的話就是像白三烯受體拮抗劑、比如孟魯司特鈉這是西藥,那么中藥的話在急性發(fā)作的時候我們主要是用止咳平喘的藥物,那么在緩解期的時候主要是從肺脾腎三臟著手,主要給他以健脾補肺補腎的藥物,給他從根本上來治療小兒哮喘規(guī)范的治療,需要進行糖皮質激素的吸入,但是一般吸入量比較少,長時間應用,現(xiàn)在臨床的話應用兩到三年對孩子的生長發(fā)育都沒有太大的影響,是比較安全的,那么只有癥狀比較嚴重的它這種哮喘發(fā)作比較嚴重,比如需要全身用糖皮質激素的或者是口服應用的長期大量的,這種大劑量的攝入以后個別的孩子會影響生長發(fā)育,那么霧化吸入這種對孩子的生長發(fā)育是沒有影響的。
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很多家長朋友都有過這樣的困惑,當自己的孩子被確診哮喘以后醫(yī)生給出了一個比較規(guī)范的專業(yè)的治療方案以后還在不停的糾結這些藥有副作用嗎,給孩子使用是對還是錯其實都知道一個道理,這個世界上只有好處沒有壞處的事情是沒有的,同理對于藥物也是這樣的,藥都是有副作用的,但是要堅信一點只要是在醫(yī)生的指導下選擇了適合你這個孩子的年齡他的體質以及他的哮喘的發(fā)作的形式的這樣一些藥物相對是安全的,就拿最常用的吸入性糖皮質激素的副作用可能會引起口腔真菌的感染,可能會引起口腔抵抗力的降低,如果使用不當這個藥物被吸收入眼睛以后有可能會引起眼壓增高等等,但是在這些藥物的使用過程當中只要你是在專業(yè)人士的指導下,只要你每一次給孩子用藥都是按照醫(yī)生護士的囑托來進行,只要你注意用藥的衛(wèi)生和用藥的給藥方式一般不會給孩子帶來大的傷害,一定要堅持治療的信心,堅持用藥規(guī)范治療將哮喘對孩子遠期的不良影響減小的最小程度。
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目前臨床上也有很多,但是值得一提的是中成藥也應該辨證論治。所以任何臨床上的中成藥它都有說明,都有適應某一個適應癥,它不是說像某些西藥一樣,治喘每個人都適合。它是根據小孩的體質不同選藥也不同。所以臨床上的中成藥必須得辨證應用,如果你不會辨證應用寧愿不用,如果你用錯了孩子的癥狀可能會加重。所以說2003年我作為一個副主編,編了一個國家中成藥的辨證論治這本書,大家在應用當中可以做參考,比方說我簡單舉個例子,臨床上遇到寒咳你有小青龍合劑或者是三坳湯,這一類的三坳片,遇著熱咳我們臨床常用的麻甘顆粒,熱性哮喘麻甘顆粒可以應用。另外有些虛喘、脾虛喘,我們有肺咳顆粒這一類的,還有調理緩解期的一個桂龍咳喘寧,蛤蚧定喘丸這一類的,都給可以給孩子吃,總而言之你要辨證論治,發(fā)作期者緩解期,都有不同的中成藥一定要對癥應用。