子宮內(nèi)膜12mm要刮宮嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
子宮內(nèi)膜12毫米是否需要刮宮,主要取決于子宮內(nèi)膜12毫米時(shí)所處的月經(jīng)周期的階段。
如果是月經(jīng)來潮前,這是正常的子宮內(nèi)膜厚度,不需要進(jìn)行特殊的處理。
如果子宮內(nèi)膜厚度12毫米位于月經(jīng)結(jié)束后,則考慮子宮內(nèi)膜過厚,可以暫時(shí)先觀察。如果伴隨有月經(jīng)量增多、行經(jīng)期延長,可以通過刮宮進(jìn)行止血,同時(shí)將宮內(nèi)的刮除物進(jìn)行病理檢測,了解其增厚的具體原因。如果不伴隨癥狀,可以暫時(shí)觀察或者使用藥物治療萎縮子宮內(nèi)膜。常用的藥物有復(fù)方短效避孕藥。如果在其后的復(fù)查中,子宮內(nèi)膜增厚的情況明顯的改善,通常是良性的病變,不需要進(jìn)行刮宮。
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子宮內(nèi)膜12毫米是否需要刮宮,主要取決于子宮內(nèi)膜12毫米時(shí)所處的月經(jīng)周期的階段。
如果是月經(jīng)來潮前,這是正常的子宮內(nèi)膜厚度,不需要進(jìn)行特殊的處理。
如果子宮內(nèi)膜厚度12毫米位于月經(jīng)結(jié)束后,則考慮子宮內(nèi)膜過厚,可以暫時(shí)先觀察。如果伴隨有月經(jīng)量增多、行經(jīng)期延長,可以通過刮宮進(jìn)行止血,同時(shí)將宮內(nèi)的刮除物進(jìn)行病理檢測,了解其增厚的具體原因。如果不伴隨癥狀,可以暫時(shí)觀察或者使用藥物治療萎縮子宮內(nèi)膜。常用的藥物有復(fù)方短效避孕藥。如果在其后的復(fù)查中,子宮內(nèi)膜增厚的情況明顯的改善,通常是良性的病變,不需要進(jìn)行刮宮。
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子宮內(nèi)膜12毫米是否正常,主要取決于目前所處的月經(jīng)階段。女性的子宮內(nèi)膜一般在月經(jīng)結(jié)束后,隨著雌孕激素的作用會(huì)逐漸的增厚,在月經(jīng)來潮前達(dá)到整個(gè)月經(jīng)期子宮內(nèi)膜最厚的階段。
如果是月經(jīng)來潮前子宮內(nèi)膜12毫米,則屬于正常的范圍,但是如果是在月經(jīng)結(jié)束后,子宮內(nèi)膜仍有12毫米,則考慮子宮內(nèi)膜的厚度過厚,考慮出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜病變的情況,而子宮內(nèi)膜病變有可能是由于激素分泌異常所導(dǎo)致的。
為了明確有無子宮內(nèi)膜病變,可以通過整刮的方式刮除子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理檢測,用于判斷,同時(shí)還可以起到治療的效果。如果病理檢測提示正?;蛘呤橇夹圆∽?,其后可以使用激素類的藥物,萎縮子宮內(nèi)內(nèi)膜的厚度,避免對身體造成影響。
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子宮內(nèi)膜12毫米多長時(shí)間來月經(jīng),這是不確定的,因?yàn)槊總€(gè)人的子宮內(nèi)膜的厚度是不一樣的。
測定來月經(jīng)的時(shí)間是按照排卵期計(jì)算的,如果知道排卵的時(shí)間,來月經(jīng)的時(shí)間是不會(huì)超過排卵后14天的,前后有2天的誤差。如果不知道排卵期,做B超的時(shí)候看到子宮內(nèi)膜是12毫米,這時(shí)候有可能是沒有正常的排卵,也可能是排卵后。
所以不能夠根據(jù)子宮內(nèi)膜的厚度確定來月經(jīng)時(shí)間的,這樣是不準(zhǔn)確的。最好是暫時(shí)的觀察,如果超過35天沒有來月經(jīng),可以應(yīng)用孕激素,促進(jìn)子宮內(nèi)膜的轉(zhuǎn)化,停藥以后就會(huì)來月經(jīng)了,這是內(nèi)分泌失調(diào)的原因。
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在子宮內(nèi)膜增厚的情況下進(jìn)行刮宮清除,子宮內(nèi)膜是有一定的疼痛感的,但疼痛感多不強(qiáng)烈。
由于子宮內(nèi)膜面沒有明顯的神經(jīng)分布,只是在外源性的醫(yī)療器械刮宮的過程中會(huì)有一定的脹痛不適。但考慮到女性對于疼痛的耐受性不同,如果耐受性差,可以適當(dāng)?shù)氖褂弥雇吹乃幬?,然后再進(jìn)行刮宮的操作。
目前進(jìn)行子宮內(nèi)膜后的刮宮,多是懷疑出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜的病變,或是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜增厚導(dǎo)致的出血量增多。如果情況緊急,沒有止痛條件時(shí),應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行刮宮操作,起到止血的目的,避免因?yàn)榇罅砍鲅獙?dǎo)致失血性貧血,甚至失血性休克。如果有條件,也可以在評(píng)估患者的情況之后,適當(dāng)?shù)慕o予藥物進(jìn)行止痛的治療。
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子宮內(nèi)膜厚并不是必須要刮宮。
刮宮的優(yōu)勢在于可以盡快的去除增厚的子宮內(nèi)膜,以及將增厚的子宮內(nèi)膜的病理性質(zhì)進(jìn)行進(jìn)一步的判斷。
對于某些子宮內(nèi)膜增厚,可以適當(dāng)?shù)氖褂盟幬镏委?,抑制子宮內(nèi)膜的生長以及促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚后的脫落,可以起到治療子宮內(nèi)膜增厚的作用。但是對于頻繁發(fā)生的子宮內(nèi)膜增厚,或者出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜增厚脫落過程中的大量出血,進(jìn)行刮宮手術(shù)也是最為有效的治療方法。
所以子宮內(nèi)膜增厚該如何治療,主要是根據(jù)相應(yīng)的癥狀,來選擇必要的治療方式。如果既往因子宮內(nèi)膜增厚進(jìn)行過刮宮,且病理結(jié)果為良性的病變,其后大多是使用藥物治療的方式進(jìn)行治療和預(yù)防。
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子宮內(nèi)膜厚一般都是通過判斷彩超檢測的子宮內(nèi)膜厚,但是不同的月經(jīng)期別監(jiān)測的彩超子宮內(nèi)膜厚度是不同的。比如說我們剛來完月經(jīng),月經(jīng)剛干凈,這個(gè)時(shí)候做B超,內(nèi)膜不能超過一個(gè)厘米。比如說我們該來月經(jīng)了,這個(gè)時(shí)候內(nèi)膜應(yīng)該是超過一個(gè)厘米,1點(diǎn)多。
所以說如果說月經(jīng)剛干凈,做B超內(nèi)膜一點(diǎn)多,這個(gè)時(shí)候我們算子宮內(nèi)膜增厚,往往這一部分病人會(huì)表現(xiàn)為不規(guī)則的陰道出血,有一部分病人確實(shí)沒有癥狀,那么導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚的原因,有的病人是因?yàn)橛凶訉m內(nèi)膜息肉,有的病人是因?yàn)橛凶訉m內(nèi)膜炎,有的病人是因?yàn)殚L期沒有來月經(jīng),子宮內(nèi)膜增厚,也就是單純只受雌激素的作用,缺乏孕激素,然后等到支撐不住了,再有不規(guī)則的出血,
還有一部分病人是因?yàn)橛凶訉m內(nèi)膜的癌變,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚。所以說我們?nèi)绾慰紤]子宮內(nèi)膜增厚,這個(gè)也要結(jié)合病人年齡,尤其是圍絕經(jīng)期的,最好做個(gè)宮腔鏡檢查,做一個(gè)診刮,除外器質(zhì)性的病變,尤其是除外子宮內(nèi)膜癌。