過(guò)敏性鼻炎伴哮喘如何治療
如果患者過(guò)敏性鼻炎和哮喘兩種疾病都存在,我們一定要上下呼吸道同時(shí)治療,即控制鼻炎,又要控制哮喘,防止兩種疾病的進(jìn)一步加深、加重。因?yàn)榘橄倪^(guò)敏性鼻炎的危害性比較大,會(huì)影響夜間的睡眠,嚴(yán)重的時(shí)候,可能會(huì)伴有一些生命危險(xiǎn),所以應(yīng)該引起重視。
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如果患者過(guò)敏性鼻炎和哮喘兩種疾病都存在,我們一定要上下呼吸道同時(shí)治療,即控制鼻炎,又要控制哮喘,防止兩種疾病的進(jìn)一步加深、加重。因?yàn)榘橄倪^(guò)敏性鼻炎的危害性比較大,會(huì)影響夜間的睡眠,嚴(yán)重的時(shí)候,可能會(huì)伴有一些生命危險(xiǎn),所以應(yīng)該引起重視。
如果患者過(guò)敏性鼻炎和哮喘兩種疾病都存在,我們一定要上下呼吸道同時(shí)治療,即控制鼻炎,又要控制哮喘,防止兩種疾病的進(jìn)一步加深、加重。因?yàn)榘橄倪^(guò)敏性鼻炎的危害性比較大,會(huì)影響夜間的睡眠,嚴(yán)重的時(shí)候,可能會(huì)伴有一些生命危險(xiǎn),所以應(yīng)該引起重視。
如果出現(xiàn)了哮喘的發(fā)作,或者在鼻炎的時(shí)候哮喘加重了。到底應(yīng)該是去治療過(guò)敏性鼻炎還是治療哮喘,就要看疾病哪一個(gè)更重。如果是哮喘發(fā)作得很重,首先是要控制哮喘,因?yàn)橄瓡?huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至?xí)驗(yàn)楹粑щy而出現(xiàn)死亡。對(duì)哮喘發(fā)作重的時(shí)候,首先是要控制哮喘,在哮喘控制得到控制的情況下,就要進(jìn)行過(guò)敏性鼻炎的治療,至于這個(gè)藥物怎么樣來(lái)來(lái)治療,同樣都是需要用激素的吸入,因此這個(gè)問(wèn)題是需要經(jīng)過(guò)??漆t(yī)生,甚至是耳鼻喉科醫(yī)生和呼吸科的哮喘??频尼t(yī)生來(lái)共同來(lái)制定一個(gè)治療的方案。
過(guò)敏性鼻炎的患者提示他是個(gè)過(guò)敏體質(zhì)體質(zhì),基本上最初的表現(xiàn)呢,表現(xiàn)上這種打噴嚏、流清水鼻涕這種過(guò)敏性鼻炎的典型表現(xiàn),這類的病人后面可能有百分之70左右的會(huì)發(fā)展成哮喘,它的治療我們基本上是在過(guò)敏性鼻炎也要兼顧,可以吃孟魯司特,或者是鼻部的吸入的激素,像雷諾考特、米奇其實(shí)有好多噴的,噴鼻子的??梢杂靡幌?。然后哮喘是吸入,那就是信必可、舒立體好多選一種就可以了。再輔助吃孟魯司特。但基本上其實(shí)吃3個(gè)月的孟魯司特就可以停掉了。也可以輔助吃依巴斯丁,都是抗過(guò)敏的效果都是不錯(cuò)的。
其實(shí)哮喘治療和剛才的鼻炎和咳嗽治療有點(diǎn)類似,因?yàn)樗徊贿^(guò)是說(shuō)它更往下了,那么治療總體上來(lái)說(shuō)的話,我們找到過(guò)敏原要做過(guò)敏原的對(duì)因處理,找到過(guò)敏原回避包括說(shuō)脫敏治療。那么對(duì)于我們氣管炎癥的控制用藥來(lái)說(shuō)的話,現(xiàn)在主要使用的是吸入的糖皮質(zhì)激素,因?yàn)樗盐覀儦夤芾锩娴倪^(guò)敏炎癥抑制住,那么這個(gè)藥現(xiàn)在來(lái)說(shuō)也很安全,因?yàn)榇蠖鄶?shù)這種藥物雖然是激素,但是它跟以前我們常說(shuō)的這種引起全身的這種副作用吃的或者打的這種激素不一樣。因?yàn)樗辉诰植孔饔?,所以這種安全性很好。那么他如果說(shuō)使用吸入激素,把我們氣管里的炎癥控制住了,那么發(fā)作期的病人我們配合的使用長(zhǎng)效的或者短效的這種支氣管擴(kuò)張劑,配合著一些像前面說(shuō)的這種抗白三烯藥物,像順爾寧這類藥物。那如果說(shuō)他有過(guò)敏性鼻炎的時(shí)候,我們和配合使用口服的抗組胺藥物,包括說(shuō)鼻噴的糖皮質(zhì)激素,那這個(gè)在多種藥物的 聯(lián)合作用下,包括說(shuō)我們是否合并了鼻炎、鼻竇炎、進(jìn)行一個(gè)同步的治療往往是能取到一個(gè)很好的治療效果。
過(guò)敏性鼻炎引起哮喘的治療方法如下: 哮喘發(fā)作重的時(shí)候,首先要控制哮喘,在哮喘得到控制的情況下,就要進(jìn)行過(guò)敏性鼻炎的治療,至于藥物怎么樣來(lái)治療,都是需要用激素吸入的,因此這個(gè)問(wèn)題需要經(jīng)過(guò)??漆t(yī)生,甚至是耳鼻喉科、呼吸科、哮喘??漆t(yī)生來(lái)共同制定一個(gè)治療方案。 兩個(gè)病同時(shí)發(fā)生時(shí),治療要上下氣道同時(shí)進(jìn)行控制,可能會(huì)存在用藥物的重疊性,所以建議先規(guī)劃好相應(yīng)的治療方案。
過(guò)敏性鼻炎,最主要就是查到過(guò)敏原,盡量避免接觸這些致敏原。比如有的人對(duì)青霉素過(guò)敏,那我們就不接觸這些東西,這個(gè)過(guò)敏性鼻炎也是一樣的。當(dāng)然有很多過(guò)敏性鼻炎,查不到過(guò)敏原,那么我們主要是以對(duì)癥治療為主。比如抗過(guò)敏治療,還有減輕癥狀的一些治療。如果我們能夠查到過(guò)敏原,最常見(jiàn)的就是螨蟲(chóng)的過(guò)敏,我們也可以考慮脫敏治療,進(jìn)行免疫治療。過(guò)敏性鼻炎的治療主要是針對(duì)過(guò)敏反應(yīng)和一些癥狀來(lái)治療的。