如何知道自己是否患有糖尿病足及如何確診
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
第一、對于糖尿病病程長的人,眼睛看不清楚的就需要家屬幫著來,每天能查一查這個腳。當(dāng)腳已經(jīng)有些不舒服,足趾發(fā)黑就要積極治療。如果整個大腳趾已經(jīng)壞疽,干性壞疽和濕性壞疽都有小足趾,也就壞疽這兩個手腳指是明顯的保不住了。但是要做進一步的檢查,看看血運情況才能確定做手術(shù)。對于它的安全性來說是更好的,還要看看心臟、腎功能是不是能耐受了。因為到了糖尿病足的地步,其他心臟的大血管和腦部的大血管都是不會太好,所以要給患者做一個全身的評估。這時候要內(nèi)分泌科介入科骨科,外系好幾個科室共同的會診來最好的方案。所以預(yù)防是關(guān)鍵,不要等到糖尿病足的時候后悔。
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第一、對于糖尿病病程長的人,眼睛看不清楚的就需要家屬幫著來,每天能查一查這個腳。當(dāng)腳已經(jīng)有些不舒服,足趾發(fā)黑就要積極治療。如果整個大腳趾已經(jīng)壞疽,干性壞疽和濕性壞疽都有小足趾,也就壞疽這兩個手腳指是明顯的保不住了。但是要做進一步的檢查,看看血運情況才能確定做手術(shù)。對于它的安全性來說是更好的,還要看看心臟、腎功能是不是能耐受了。因為到了糖尿病足的地步,其他心臟的大血管和腦部的大血管都是不會太好,所以要給患者做一個全身的評估。這時候要內(nèi)分泌科介入科骨科,外系好幾個科室共同的會診來最好的方案。所以預(yù)防是關(guān)鍵,不要等到糖尿病足的時候后悔。
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知道自己患有糖尿病足的方法如下:
1、觀察雙足的皮膚是否變薄,有龜裂,足趾是否有吹毛的脫落;
2、觀察皮膚是否存在一個雞眼胼胝,雙足下垂的時候,是否出現(xiàn)雙足的皮膚胼胝;
3、觀察足趾是否有畸形,有沒有母外翻,錘狀趾,爪形趾;
4、摸足背動脈是否有減弱,是否有動脈消失。
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青光眼患者早期是沒有明顯癥狀的,最早出現(xiàn)的可能就是視物發(fā)霧、視物虹視。虹視就是看到燈周圍有一圈像彩虹樣的光芒,然后逐漸發(fā)展到視力下降,到了急性期時,可能會出現(xiàn)突然眼睛充血厲害,眼壓升高以后會引起頭痛、眼脹、惡心、嘔吐,這是急性期閉角型青光眼癥狀。部分開角型青光眼是比較隱蔽的,晚期就是視野的缺損非常嚴重才到醫(yī)院就診,所以青光眼的癥狀隨著病情發(fā)展,它有不同的特點。
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糖尿病足剛才說到的,糖尿病的患者如果肢體。尤其是雙下肢、四肢,發(fā)生了感覺異常的時候,你可以采取最簡要的方法。觸摸自己足背的動脈和脛后的動脈,看搏動是否減輕、減弱。這種情況下你就可以對自己肢體供血、供氧的情況,進行一個初步的判斷。然后你再找專業(yè)的醫(yī)生,進行糖尿病患者神經(jīng)功能的檢查,以及糖尿病血管功能的檢查。比方說我們現(xiàn)在最好的無創(chuàng)的檢查,包括我們的超聲等等。包括我們的經(jīng)皮氧分壓,包括ABI TBI指數(shù)的檢查,這應(yīng)該是一個比較初步的沒有創(chuàng)傷的檢查。詳細的檢查可能有些患者要上CTA,甚至要查動脈造影等等。糖尿病患者如果真的發(fā)展到截肢的階段話,我們一般要對病人的血管、神經(jīng)進行評估。
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確診卵巢癌通過以下三點:
1.卵巢癌的確診肯定是以病理組織類型,最終決定它是個卵巢癌。那么怎么能來知道是不是卵巢癌呢,最經(jīng)典的辦法當(dāng)然是做手術(shù)把包塊切下來做化驗,肯定是明確診斷卵巢癌的金標(biāo)準(zhǔn),要么就是做腹腔鏡或穿刺來取得包塊一部分的組織,然后做病檢化驗
2.如果病人有腹水、胸水,也可以通過把水取一部分出來,進行細胞學(xué)檢查,
3.通過血液檢測,卵巢癌有個特點,當(dāng)然不同的病理類型分泌的血液腫瘤指標(biāo)是不同的,但它都具有一個特點,就是腫瘤會分泌一點點的物質(zhì),然后進入血液后就會成一個信號的放大,那么上皮癌就是釋放ca125,生殖細胞腫瘤是釋放甲胎蛋白,它跟類型有點關(guān)系,但總體來說都叫血清的腫瘤標(biāo)志物,在這種情況下也可以抽血去做化驗,但做化驗只是看數(shù)值有沒有升高,但并不能完全的確定是不是惡性腫瘤,是不是卵巢癌,只能說給臨床大夫60%~80%的參考,具有很重要的參考價值還談不上完全確診,主要就是通過這三個方面來判斷卵巢腫瘤是個良性包塊,還是惡性包塊。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎就是出現(xiàn)小關(guān)節(jié)的疼痛尤其是女性,因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性發(fā)病更高一些,檢查包括抽血檢查、影像學(xué)檢查、抽血化驗比如類風(fēng)濕因子是必查的,類風(fēng)濕因子還有抗體。針對類風(fēng)濕的叫抗環(huán)瓜氨酸抗體當(dāng)然還有其他的不在常規(guī)檢查的,疑難的也會做檢查做兩個抗體檢查。因為類風(fēng)濕診斷必備的兩個參考條件所以一定要查一下。
另外會需要建議病人查一個血沉、C反應(yīng)蛋白,另外因為類風(fēng)濕是這種關(guān)節(jié)的疼痛,可以在其他的免疫病里同時出現(xiàn)。所以同時會做鑒別診斷用的檢查,比如說抗核抗體的檢查,因為其他的結(jié)締組織病引起的這種關(guān)節(jié)疼痛,另外還需要做影像學(xué)檢查比如X片檢查、受累關(guān)節(jié)X片檢查、關(guān)節(jié)超聲肌骨超聲,可以知道關(guān)節(jié)腫的地方有沒有軟組織炎癥比如說滑膜炎,這是在X線上沒辦法體現(xiàn)的。所以超聲和X線兩個是會檢查的,對初診的病人如果已經(jīng)診斷的病程比較久的,病情有反復(fù)需要再檢查的還要評估疾病對臟器有沒有影響,那就需要做個肺CT,心臟超聲,配合起來然后對病情有一個評估。