患子宮肌瘤一定要開刀嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
患有子宮肌瘤不一定要開刀。
大多數(shù)的子宮肌瘤是沒有癥狀的,是女性常見的婦科腫瘤,一般為良性,定期觀察即可,其惡變率也是極低的。
需要進(jìn)行治療的子宮肌瘤多是由于肌瘤快速增大或有惡變傾向,出現(xiàn)壓迫癥狀,以及影響生育時(shí),才進(jìn)行處理。短期的縮小子宮肌瘤,可以通過藥物治療達(dá)到目的,但藥物無(wú)法長(zhǎng)期使用。
進(jìn)行手術(shù)切除是常見的治療方法之一,需要依據(jù)肌瘤的大小、位置、數(shù)目,以及患者的年齡、有無(wú)生育要求,決定具體的手術(shù)方式,一般有子宮肌瘤切除術(shù)或者全子宮切除術(shù)等。
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患有子宮肌瘤不一定要開刀。
大多數(shù)的子宮肌瘤是沒有癥狀的,是女性常見的婦科腫瘤,一般為良性,定期觀察即可,其惡變率也是極低的。
需要進(jìn)行治療的子宮肌瘤多是由于肌瘤快速增大或有惡變傾向,出現(xiàn)壓迫癥狀,以及影響生育時(shí),才進(jìn)行處理。短期的縮小子宮肌瘤,可以通過藥物治療達(dá)到目的,但藥物無(wú)法長(zhǎng)期使用。
進(jìn)行手術(shù)切除是常見的治療方法之一,需要依據(jù)肌瘤的大小、位置、數(shù)目,以及患者的年齡、有無(wú)生育要求,決定具體的手術(shù)方式,一般有子宮肌瘤切除術(shù)或者全子宮切除術(shù)等。
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子宮肌瘤不一定要切除子宮。目前的醫(yī)療手段和技術(shù)已經(jīng)非常的成熟,對(duì)于子宮肌瘤良性疾病的患者,可以不切子宮,而僅僅切子宮肌瘤。其實(shí)對(duì)于子宮肌瘤的手術(shù)要根據(jù)病人的年齡、癥狀以及生育的需求,和它的大小、部位等來進(jìn)行綜合的考慮。對(duì)于未絕經(jīng)期的女性,如果沒有癥狀,這個(gè)肌瘤也是可以不做手術(shù)治療的,只需每三個(gè)到六個(gè)月進(jìn)行隨訪。如果對(duì)于癥狀比較輕,有生育要求的女性,也可以采用促性腺素釋放激素的激動(dòng)劑或者用米非司酮等,來抑制子宮肌瘤的生長(zhǎng),使其萎縮。對(duì)于一些癥狀非常嚴(yán)重,肌瘤生長(zhǎng)又比較迅速,甚至可能發(fā)生惡變的情況下,才考慮進(jìn)行手術(shù)的治療。而在手術(shù)方案的選擇上,可以選擇做單純的子宮肌瘤的切除,也可以考慮做子宮的全切。
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不是的,子宮肌瘤的手術(shù)與否取決于肌瘤的大小、部位,還有對(duì)我們身體造成的影響,是綜合考慮要決定的,在肌瘤很小或沒有引起我們不適的時(shí)候,我們大部分是可以定期觀察的,只有對(duì)一些,對(duì)我們比如出現(xiàn)以下情況,可能就需要手術(shù)。第一肌瘤太大,子宮超過了孕十周大小,這種情況我們建議手術(shù)。第二單發(fā)的肌瘤或長(zhǎng)得太大 大于5公分的,也是建議手術(shù)的還有肌瘤會(huì)造成,因?yàn)榧×龅脑蛟斐闪宋覀儾辉械陌Y狀需要手術(shù),再有一點(diǎn)就是肌瘤造成我們?cè)陆?jīng)量過多繼發(fā)有貧血癥狀,也是需要手術(shù)的,還有的肌瘤過大,造成了一些壓迫,對(duì)附近臟器造成了壓迫癥狀,比如壓迫了膀胱、壓迫了直腸,這種情況也是要盡早手術(shù)還有一種情況需要警惕的,如果在我們觀察過程中肌瘤生長(zhǎng)過快、短期生長(zhǎng)過快或者急性腹痛出現(xiàn), 懷疑有惡變的或肌瘤變性的這種情況,都是要盡早手術(shù)的。
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子宮肌瘤挖除術(shù)后大部分是可以自然分娩的。在分娩的過程中一定要嚴(yán)密的觀察,避免子宮破裂的發(fā)生。一般如果懷孕的話要等到術(shù)后兩年,在條件較好的醫(yī)院可在分娩過程中進(jìn)行B超監(jiān)測(cè),而且具備有急癥手術(shù)的條件。作為醫(yī)生來講,要詳細(xì)的看一下當(dāng)時(shí)手術(shù)的記錄,看看肌瘤的大小、數(shù)目、位于子宮哪個(gè)位置,在挖出的過程中是否穿透了子宮內(nèi)膜。術(shù)后要在B超下監(jiān)測(cè)術(shù)后刀口愈合的情況,是否有薄弱的地方,以免在分娩過程中子宮破裂,危及到母兒的生命安全。子宮肌瘤挖除術(shù)患者一定要在懷孕前進(jìn)行系統(tǒng)檢查,在孕期要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)的產(chǎn)前檢查,在分娩的過程中,要避免子宮破裂的發(fā)生。
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多發(fā)性子宮肌瘤不一定要切除子宮。
在醫(yī)學(xué)發(fā)展的早期階段,有一個(gè)普遍的觀點(diǎn),子宮就是拿來生孩子的,認(rèn)為一旦生了孩子就沒用了。
現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),子宮不僅僅是為了生孩子,還是激素的重要的靶器官,女性激素一定會(huì)作用在子宮上,而子宮要反饋回去,內(nèi)分泌系統(tǒng)要根據(jù)反饋來調(diào)整激素水平。如果沒有反饋點(diǎn),可能激素調(diào)節(jié)會(huì)持續(xù)平衡,就會(huì)產(chǎn)生新的影響。
所以要盡量保護(hù)它,現(xiàn)在的醫(yī)生多數(shù)都會(huì)盡量保護(hù)你的子宮,而把瘤子剔除掉,是一個(gè)最好的選擇。
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多發(fā)性子宮肌瘤指兩個(gè)以上的肌瘤,如果有異常子宮出血引起貧血或子宮大小達(dá)到懷孕10周那么大,就具備了手術(shù)指征。但也并不意味著一定要切除子宮,如年齡在45歲以上,沒有生育要求,患者同意可要求子宮切除。
但是一定要和病人進(jìn)行一個(gè)有效的溝通,子宮不僅是孕育的器官,還是個(gè)內(nèi)分泌器官,切除子宮后骨質(zhì)疏松和心血管病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是升高的。個(gè)人認(rèn)為無(wú)論是哪個(gè)年齡段,無(wú)論是肌瘤的數(shù)量,只要是病人有保留子宮的意愿,都可以進(jìn)行子宮肌瘤的挖除手術(shù),但手中一定要做病理檢查,來排除惡性病變。