輸卵管堵塞該如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
輸卵管一旦堵塞后,通過藥物治療效果并不是很好,可以應(yīng)用中成藥或中藥,活血化瘀、清熱解毒,有可能會有好轉(zhuǎn)。但一般情況下用藥物治療,不能夠再通暢了,可以做手術(shù)治療,如果是輸卵管傘端堵塞了,可以通過手術(shù)的方法,行輸卵管傘端的開口手術(shù)。
但是如果是在輸卵管的間質(zhì)部或峽部出現(xiàn)堵塞,則很難治愈。出現(xiàn)這種現(xiàn)象,如果是有生育要求,最好是選擇試管嬰兒的方法,也就是將卵子取出來后在體外受精,直接將受精卵注射到宮腔,這個時候就可以懷孕了。
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輸卵管一旦堵塞后,通過藥物治療效果并不是很好,可以應(yīng)用中成藥或中藥,活血化瘀、清熱解毒,有可能會有好轉(zhuǎn)。但一般情況下用藥物治療,不能夠再通暢了,可以做手術(shù)治療,如果是輸卵管傘端堵塞了,可以通過手術(shù)的方法,行輸卵管傘端的開口手術(shù)。
但是如果是在輸卵管的間質(zhì)部或峽部出現(xiàn)堵塞,則很難治愈。出現(xiàn)這種現(xiàn)象,如果是有生育要求,最好是選擇試管嬰兒的方法,也就是將卵子取出來后在體外受精,直接將受精卵注射到宮腔,這個時候就可以懷孕了。
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因?yàn)檩斅压芗膊〉呐R床癥狀比較輕甚至沒有癥狀,所以患者就診的時候一般都不知道自己的輸卵管是否堵塞。首先醫(yī)生通過簡單的觸診就能知道患者輸卵管是否在增粗和盆腔的活動度,這時需要對輸卵管做進(jìn)一步檢查,如普通的通液。通液有手工通,醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)的就會用電腦通液,通過它的壓力圖譬如大于二十六千帕的這是輸卵管梗阻的一個標(biāo)識。第一種輸卵管積水也能通輸卵管梗阻,輸卵管的這種積水性梗阻是通暢的,所以它有假陽性率,第二種就是在宮腔鏡下分側(cè)的插管通液,在子宮輸卵管進(jìn)行一個動態(tài)造影,這種數(shù)字造影對于輸卵管患者是一個福音。這種造影比傳統(tǒng)的造影有優(yōu)勢,因?yàn)轱@影劑彌散非???,基本上在15天左右就可以正常進(jìn)入備孕狀態(tài),精標(biāo)準(zhǔn)的診斷是腹腔鏡。
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輸卵管堵塞如何治療,取決于輸卵管病變的長度。輕度的輸卵管梗阻,可以通過加壓液體的推注就可以疏通;有些粘連比較重,梗阻比較明顯的,可以通過介入像COOK導(dǎo)絲進(jìn)行機(jī)械性地疏通,把輸卵管的粘連疏通開,針對病情一定要做個正確的評估,然后進(jìn)行治療。
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輸卵管遠(yuǎn)端堵塞的治療方式,一般是通過手術(shù)的方式,將遠(yuǎn)端堵塞的部分切除,然后進(jìn)行造口,方便于拾取卵子,或者將遠(yuǎn)端堵塞的部分通過手術(shù)將其分離,尤其是輸卵管傘端積水時,可以通過手術(shù)將積水部位的包膜切開,然后恢復(fù)傘端的組織結(jié)構(gòu),而達(dá)到疏通輸卵管的目的。
在輸卵管疏通之后還需要進(jìn)行復(fù)查,可以通過輸卵管造影的方式,了解疏通后有無出現(xiàn)再次梗阻的情況發(fā)生,如果沒有出現(xiàn)再次梗阻,女性才可以正常的進(jìn)行備孕。如果再次出現(xiàn)輸卵管的遠(yuǎn)端堵塞,還可以考慮通過試管嬰兒技術(shù),來達(dá)到受孕的目的。
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輸卵管出現(xiàn)堵塞,要先做輸卵管造影。如果在造影的過程中發(fā)現(xiàn)輸卵管堵塞特別嚴(yán)重,可以先做宮腔鏡、腹腔鏡的聯(lián)合手術(shù),在手術(shù)的過程中可以分離粘連,而且手術(shù)之后通過宮腔鏡可以進(jìn)一步確定手術(shù)治療是否達(dá)到了滿意的效果。
如果通暢度比較理想,可以在手術(shù)之后盡快的備孕,半年之內(nèi)是最佳的受孕時間,如果在半年之內(nèi)沒有成功的受孕,有可能會再次出現(xiàn)輸卵管的堵塞。
對于輸卵管堵塞特別嚴(yán)重通過手術(shù)治療無法糾正的情況下,建議放棄治療,進(jìn)行試管嬰兒。試管嬰兒的成功幾率在50%~60%左右,而且在試管嬰兒的過程中,特別適合輸卵管堵塞的女性成功的備孕。
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先說怎么診斷這個輸卵管不通??梢宰鲎訉m碘油造影,輸卵管造影,可以發(fā)現(xiàn)輸卵管不通。如果診斷輸卵管不通了,做輸卵管造影,在做造影的過程中,可以用一些藥物,也起到治療的作用。如果說做完輸卵管造影以后,半年一年還不懷孕的話,那么就可以做宮腹腔鏡的聯(lián)合手術(shù),腹腔鏡下就能看到,輸卵管哪兒通哪兒不通。宮腔鏡進(jìn)去以后,看宮腔有沒有問題,這個輸卵管兩側(cè)位置間質(zhì)部,間質(zhì)部這兒通不通,這塊能看見輸卵管開口,兩側(cè)看見輸卵管開口,然后通過宮腔可以做打美蘭。如果是通的話,就通過這輸卵管流到腹腔,腹腔鏡下就能看到,然后哪個位置不正常,你就可以做相應(yīng)的處理。然后疏通輸卵管,宮腔鏡下也可以做一個插管,做一個輸卵管的疏通。