宮頸糜爛怎么引起的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
宮頸糜爛多見(jiàn)于生育期的女性,是由于生育期雌激素水平增高,刺激宮頸管內(nèi)的柱狀上皮,向?qū)m頸表面蔓延生長(zhǎng),使柱狀上皮與鱗狀上皮的交界部位外移,繼而呈現(xiàn)出宮頸表面紅潤(rùn)、充血的癥狀。
這是一種生理性的變化,并不屬于疾病的范疇,它不會(huì)導(dǎo)致臨床癥狀的出現(xiàn),也不會(huì)發(fā)生癌變,只需要定期進(jìn)行宮頸檢查即可,主要目的是了解有宮頸的HPV持續(xù)感染引起的宮頸癌變等現(xiàn)象的發(fā)生,避免因?yàn)槌跗诒憩F(xiàn)相似,而出現(xiàn)疾病漏診的情況發(fā)生。如果沒(méi)有出現(xiàn)宮頸病變,單純的宮頸糜爛不用治療。
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宮頸糜爛分為生理性宮頸糜爛和病理性的宮頸糜爛。引起宮頸糜爛的原因有很多,臨床上常見(jiàn)的宮頸糜爛是生理性宮頸糜爛,導(dǎo)致生理性宮頸糜爛的原因,是因?yàn)轶w內(nèi)雌激素水平比較高,導(dǎo)致宮頸管內(nèi)的柱狀上皮向外移動(dòng),從而發(fā)生了糜爛樣的外觀而導(dǎo)致。
病理性宮頸糜爛有可能是因?yàn)閷m頸的癌前病變,或者是人乳頭狀病毒感染的原因,還可能跟局部的急慢性炎癥有一定的關(guān)系。對(duì)于病理性的宮頸糜爛,一定要明確病因,病理程度,才能選取合適的治療方案。明確導(dǎo)致宮頸糜爛的原因之后,以及宮頸糜爛目前的狀態(tài),再選擇合適的治療方案。生理性的宮頸糜爛,在隨訪和復(fù)診的檢查,觀察宮頸糜爛的程度,沒(méi)有進(jìn)展即可。病理性的宮頸糜爛如果已經(jīng)發(fā)生癌前病變,可能就需要手術(shù)治療。
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宮頸糜爛多見(jiàn)于生育期的女性,是由于生育期雌激素水平增高,刺激宮頸管內(nèi)的柱狀上皮,向?qū)m頸表面蔓延生長(zhǎng),使柱狀上皮與鱗狀上皮的交界部位外移,繼而呈現(xiàn)出宮頸表面紅潤(rùn)、充血的癥狀。
這是一種生理性的變化,并不屬于疾病的范疇,它不會(huì)導(dǎo)致臨床癥狀的出現(xiàn),也不會(huì)發(fā)生癌變,只需要定期進(jìn)行宮頸檢查即可,主要目的是了解有宮頸的HPV持續(xù)感染引起的宮頸癌變等現(xiàn)象的發(fā)生,避免因?yàn)槌跗诒憩F(xiàn)相似,而出現(xiàn)疾病漏診的情況發(fā)生。如果沒(méi)有出現(xiàn)宮頸病變,單純的宮頸糜爛不用治療。
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宮頸糜爛是宮頸的柱狀上皮的移位,是正常的生理現(xiàn)象。但是如果去做檢查的時(shí)候,出現(xiàn)宮頸有糜爛樣的改變,或者是有接觸性的出血,這個(gè)時(shí)候是需要做宮頸癌前篩查的。因?yàn)閷m頸糜爛樣的改變有可能是慢性宮頸炎或者是宮頸的以前病變?cè)斐傻?,所以必須通過(guò)檢查以后才能夠確定的。如果做宮頸的以前篩查都是正常的,也沒(méi)有宮頸炎癥,那宮頸糜爛是不需要治療的,他隨著體內(nèi)雌激素的變化而逐漸變化的。等到絕經(jīng)以后宮頸的糜爛面,就會(huì)進(jìn)入到宮頸管內(nèi)。
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單純的宮頸糜爛是不需要手術(shù)治療的。
宮頸糜爛是一種生理性的變化,并不屬于疾病,不會(huì)伴隨有任何的臨床癥狀,也不會(huì)惡變,所以不需要進(jìn)行任何形式的治療,尤其是手術(shù)治療。
對(duì)于宮頸糜爛,進(jìn)行手術(shù)屬于過(guò)度治療,有可能導(dǎo)致宮頸瘢痕的形成、宮頸管的縮短,對(duì)女性的生殖系統(tǒng)造成一定的影響。
宮頸糜爛是由于雌激素的刺激,是宮頸管內(nèi)的柱狀上皮與宮頸表面的鱗狀上皮交界部位外移,而使宮頸出現(xiàn)充血、紅潤(rùn)的表現(xiàn)。一般隨著年齡的增大,雌激素水平下降以后,宮頸糜爛的表現(xiàn)就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。它與急性宮頸炎、宮頸癌前病變、早期宮頸癌的癥狀有相似之處,要注意鑒別。
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宮頸糜爛主要是根據(jù)宮頸糜爛的面積、深度、大小和引起不適癥狀的嚴(yán)重程度,來(lái)決定治療的方式。對(duì)于宮頸糜爛,首先要排除是否是宮頸的病變或癌變。對(duì)于單純性宮頸糜爛輕中度的患者,沒(méi)有陰道分泌物增多以及接觸性出血等病史的,可以觀察,不需要予以治療。
對(duì)于重度宮頸糜爛,尤其是引起了白帶明顯增多等癥狀的,可對(duì)宮頸進(jìn)行電灼治療、超聲治療,甚至是局部用藥治療,來(lái)緩解宮頸糜爛的程度以及引起的臨床不適感。對(duì)于嚴(yán)重的、物理治療效果不佳的,還可以行宮頸的錐切手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
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宮頸糜爛的治療,需要查明宮頸糜爛的原因是什么,屬于哪一類宮頸糜爛。
宮頸糜爛有生理性宮頸糜爛和病理性宮頸糜爛這兩種。生理性宮頸糜爛是因?yàn)榕泽w內(nèi)激素水平過(guò)高,引起的宮頸內(nèi)柱狀上皮外移,造成宮頸糜爛樣的外觀,這一類宮頸糜爛一般不做特殊處理。如果出現(xiàn)接觸性出血時(shí),需要給予物理治療,目前的物理治療有宮頸內(nèi)部手術(shù),宮頸微波手術(shù),如果是病理性宮頸糜爛,一般需要查宮頸癌的兩項(xiàng)篩查,包括tct檢查和HPv檢查,這兩項(xiàng)篩查有任何一項(xiàng)異常則需要針對(duì)異常進(jìn)行治療。如果是HPv異常需要抗病毒治療,如果宮頸細(xì)胞有一些問(wèn)題在需要充分評(píng)估患者病情之后,選擇陰道鏡或者是宮頸局部組織活檢進(jìn)行診斷,根據(jù)檢查報(bào)告選擇后續(xù)的治療。如果宮頸活檢病理報(bào)告為cin高級(jí)別的上皮內(nèi)病變,才需要做宮頸錐切手術(shù)。如果宮頸屬于低級(jí)別的上皮類病變,可以在門診做利普手術(shù)。