腦腫瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)了應(yīng)該怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦腫瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)的處理方法:1、如果良性腫瘤全切除了,一般復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)就很少。2、惡性腫瘤它本身沒(méi)有邊界,無(wú)法做到全切除,它一定會(huì)復(fù)發(fā)的。所以是否復(fù)發(fā),取決于腫瘤的性質(zhì),還有能否全切除,我們要做好相應(yīng)的預(yù)防防控措施,不斷修正修補(bǔ)技術(shù),并在手術(shù)中密切關(guān)注,防止復(fù)發(fā)的再次發(fā)生。
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出現(xiàn)這兩種情況,提示有腫瘤復(fù)發(fā)
第一種:一般在病人的原有的,后遺癥的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)了一些新的癥狀,比如頭疼、頭暈、嘔吐或者癲癇發(fā)作,提示有腫瘤復(fù)發(fā),應(yīng)該立即去醫(yī)院復(fù)診,
第二種:是在病人原有后遺癥的基礎(chǔ)上,這些后遺癥發(fā)生的頻率增多,或者癥狀加重,也應(yīng)該警惕腫瘤復(fù)發(fā)。
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垂體瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)的處理措施如下:
1、如果是垂體泌乳素瘤的復(fù)發(fā),建議遵醫(yī)囑口服溴隱亭的繼續(xù)治療,然后動(dòng)態(tài)的觀察瘤體大小、變化。
2、如果是垂體的生長(zhǎng)激素瘤,我們說(shuō)肢端肥大癥,那么這種術(shù)后復(fù)發(fā)的概率是比較多見(jiàn)的,我們可以考慮口服一些生長(zhǎng)激素類(lèi)似藥物,或者采取輔助放療的形式,以進(jìn)行殘余瘤體的治療。
3、如果腫瘤生長(zhǎng)的比較大,對(duì)周?chē)袎浩劝Y狀,那么可能就需要考慮再次手術(shù)。
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相當(dāng)一部分腦瘤在術(shù)后復(fù)發(fā),其原因是腫瘤未能全切或腫瘤本身的性質(zhì)決定的,即具有易復(fù)發(fā)性。腫瘤復(fù)發(fā)后如何處理呢?一定要根據(jù)具體情況來(lái)決定。一般采取以下幾種方式:
1、觀察:發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)后,不一定要馬上進(jìn)行手術(shù)或放療及化療。如腫瘤不大,又為良性,未影響神經(jīng)功能,可以暫時(shí)觀察;經(jīng)定期復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫瘤生長(zhǎng),且影響到神經(jīng)功能,可考慮再次手術(shù)治療。
2、非手術(shù)方法:腫瘤性質(zhì)是良性或惡性,體積尚小,可以考慮γ-刀或X一刀治療,或普通放療及化療。
3、手術(shù):體積大,出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高或造成其它神經(jīng)功能障礙。當(dāng)然,如患者全身情況很差,顱內(nèi)多發(fā)的腫瘤,一般不能再次手術(shù)。
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要根據(jù)病人自身的情況、自身的意愿,以及病人的臨床反應(yīng),如果能夠做手術(shù)的患者,我們盡量推薦它是進(jìn)行二次的手術(shù)治療來(lái)切除腫瘤。 如果腫瘤復(fù)發(fā),發(fā)現(xiàn)的比較早、腫瘤比較小,我們也可以采取創(chuàng)傷比較小的方式,比如頭顱伽馬刀、放療等。
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有的患者問(wèn)我我的白內(nèi)障手術(shù)做了幾年,頭兩年還好,但是又過(guò)了兩年我就看不清楚東西了,那是不是因?yàn)槭中g(shù)出現(xiàn)了并發(fā)癥,我們說(shuō)這個(gè)汽車(chē)壞了,修理以后那再次進(jìn)入修理廠可能是由于原來(lái)的配件或者是其他的零件發(fā)生了損傷。那就是說(shuō),你做完白內(nèi)障之后并不是說(shuō)這個(gè)晶狀體可以保證終生的質(zhì)量。你就不視力下降了我們做白內(nèi)障手術(shù)的時(shí)候是通過(guò)超聲乳化將晶狀體的內(nèi)核把它完全吸除。但是為了能夠把人工晶體裝到這個(gè)袋子里面去,我們還是要保留一個(gè)囊袋以便人工晶體能夠得到。有效的眼內(nèi)的位置才能夠使我們看得見(jiàn),所以制成殘留的囊袋它本身也會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)再次發(fā)生渾濁,那這個(gè)混濁的治療它的診斷叫做后發(fā)障。白內(nèi)障術(shù)后的后發(fā)障它的治療非常簡(jiǎn)單,就是在散大瞳孔以后經(jīng)過(guò)YAG激光激射三分鐘兩分鐘就可以將這個(gè)渾濁的后囊膜打開(kāi),然后使我們的屈光間質(zhì)再次透明,我們就仍然能夠擁有一個(gè)亮的視力,但是有的患者的視力下降可能不僅是后發(fā)障的問(wèn)題或者是說(shuō)還存在眼底病等其他的問(wèn)題。那需要到醫(yī)院請(qǐng)眼科醫(yī)生進(jìn)行甄別,如果是眼底病有損害,那我們說(shuō)還要治療眼底病不是說(shuō)打個(gè)激光就可以搞定的了。