宮頸鱗癌怎么定輕重
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
宮頸鱗癌的輕重判斷,主要是根據(jù)腫瘤的分期。
通常分期的依據(jù)是依據(jù)癌癥擴(kuò)散的程度,例如宮頸癌,如果只局限于宮頸,一般是一期。如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移,例如出現(xiàn)了肺、腦等器官的轉(zhuǎn)移,一般就已經(jīng)達(dá)到了四期。 所以輕重程度的判斷,主要取決于腫瘤蔓延的程度以及所蔓延部位帶來(lái)的癥狀,對(duì)于患者的生命以及生活質(zhì)量等造成的影響。
早期的宮頸癌,一般是通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療,而中晚期的宮頸癌,一般通過放療的方式進(jìn)行處理,還可以配合化療、靶向藥物治療等方式進(jìn)行治療,盡可能的延長(zhǎng)生存時(shí)間,改善生活質(zhì)量。
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宮頸鱗癌的輕重判斷,主要是根據(jù)腫瘤的分期。
通常分期的依據(jù)是依據(jù)癌癥擴(kuò)散的程度,例如宮頸癌,如果只局限于宮頸,一般是一期。如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移,例如出現(xiàn)了肺、腦等器官的轉(zhuǎn)移,一般就已經(jīng)達(dá)到了四期。 所以輕重程度的判斷,主要取決于腫瘤蔓延的程度以及所蔓延部位帶來(lái)的癥狀,對(duì)于患者的生命以及生活質(zhì)量等造成的影響。
早期的宮頸癌,一般是通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療,而中晚期的宮頸癌,一般通過放療的方式進(jìn)行處理,還可以配合化療、靶向藥物治療等方式進(jìn)行治療,盡可能的延長(zhǎng)生存時(shí)間,改善生活質(zhì)量。
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看是局部的晚期還是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,對(duì)這些患者我們還要看它的的體力狀態(tài),決定了他是否能做化療,即便是年齡大于75歲小于90歲,仍然可以采用化療方案,或者是聯(lián)合應(yīng)用、單藥,仍然可以延長(zhǎng)患者的生存期提高患者的生存質(zhì)量,對(duì)于一些有分子靶點(diǎn)的患者,像EGFR基因突變的,不光是腺癌會(huì)發(fā)生突變,鱗癌照樣會(huì)發(fā)生突變,只是突然的幾率比較低一些,如果有突變的話仍然可以用針對(duì)EGFR基因突變的藥物,像易瑞沙、特羅凱,當(dāng)然剛才提到的安羅替尼,抗血管生成的靶向藥物仍然是可以應(yīng)用的,在化療方案的選擇方面可能跟腺癌不太一樣,我們可以選用紫杉烷類藥物、多西他賽加一個(gè)鉑、奈達(dá)鉑或是順鉑,或者是長(zhǎng)春瑞濱,或者是吉西他濱加一個(gè)鉑類都是可以的,如果是患者體力狀態(tài)比較差,我們可以選用單藥口服藥物治療,像替吉奧也是可以選擇的。
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腺癌它的分子靶向藥物,治療藥物是比較多的,但是這幾年鱗癌也有些靶向藥物,比如說抗EGFR單抗、西妥昔單抗、matuzumab單抗(馬妥珠單抗)這些單抗也可以應(yīng)用的,抗血管VEGFR單抗也是可以應(yīng)用的,那么還有的像免疫治療也是用單抗,PD-1 PD-L1單抗也屬于靶向治療,就說他也在一定程度上能夠提高療效,總的來(lái)說鱗癌的靶向藥物是比較少的,今年可以說5月份6月份上市的安羅替尼,也是種靶向藥物是屬于抗血管生成藥物的,這一類靶向藥物相對(duì)來(lái)說,鱗癌的靶向藥物比較少一些,不像肺癌的、肺腺癌的靶向藥物比較多,但是免疫治療對(duì)鱗癌來(lái)說療效有時(shí)間會(huì)優(yōu)于腺癌。
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磷癌可以應(yīng)用靶向治療。
主要應(yīng)用抗血管抑制劑,比如貝伐珠單抗、阿帕替尼等,主要根據(jù)患者病灶的情況來(lái)決定何時(shí)選擇靶向治療以及靶向治療的時(shí)機(jī)。
鱗癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤,常常在頭頸部惡性腫瘤、肺癌、食管癌、肛管癌、宮頸癌中發(fā)病率比較高?;颊咝枰M(jìn)行CT、磁共振等影像學(xué)檢查,評(píng)估病灶的大小、位置與周圍的關(guān)系,以及是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。根據(jù)評(píng)估指導(dǎo)患者治療方案的選擇,能夠進(jìn)行手術(shù)切除的,應(yīng)該積極的手術(shù)切除。
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現(xiàn)在鱗癌并沒有特別的靶向藥物,這個(gè)需要對(duì)它進(jìn)行基因的檢測(cè),我們現(xiàn)在的針對(duì)肺的靶向藥物,主要是針對(duì)肺的腺癌對(duì)鱗癌還沒有特別好的靶向藥物,肺癌包括小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌,小細(xì)胞肺癌它的主要的治療方法也是化療,也沒有很好的靶向治療藥物。靶向治療藥它有缺點(diǎn),就是經(jīng)過一段時(shí)期的應(yīng)用靶向治療以后,腫瘤細(xì)胞往往對(duì)這種靶向藥物產(chǎn)生耐藥,假如產(chǎn)生耐藥的話,我們只有換其他的靶向藥物再對(duì)它進(jìn)行治療,所以從目前來(lái)講,用一種靶向藥物把一種肝癌來(lái)完全治愈的這種可能性很小。
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喉癌是發(fā)生于喉部的惡性腫瘤,它是頭頸部常見的惡性腫瘤之一,近年來(lái)喉癌的發(fā)病率有增多的趨勢(shì)。喉癌的發(fā)病年齡多集中于50-70歲,病因?qū)W研究已經(jīng)肯定 了吸煙與喉癌的發(fā)生有明確相關(guān)性,因此喉癌的發(fā)生以男性多見,男女比例為4:1。喉結(jié)構(gòu)中,多為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮,因此90%的喉癌病理類型為鱗癌,也就是我們常說的喉鱗癌。