如何判斷哮喘兒童是否得到控制
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
首先那我們要看這個臨床的癥狀,如果孩子能夠沒有咳嗽沒有喘憋,在運動后那也不出現(xiàn)咳嗽,而且那孩子的峰流速值每天的波動在20以下,另外那肺功能檢查也是正常的,這個時候我們就認為他的哮喘那得到了控制,那么如果再用最低劑量的這個激素的吸入一年以上,我們的孩子就是說都維持了一年不發(fā)作,那我們就認為他的這哮喘是控制了。如果要是孩子有遇到過敏原,或者比如說文的一些什么特殊的氣味,還會出現(xiàn)咳嗽或者在運動以后那還出現(xiàn)這種比較劇烈的咳嗽,甚至于喘息這種情況,那我們就認為他還是沒有控制,那么這種情況還需要進一步的用藥,再有那就是說如果反復發(fā)作的咳嗽,那么這時候那我們需要到醫(yī)院去進行評估,看看那是不是應該升級治療。
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首先那我們要看這個臨床的癥狀,如果孩子能夠沒有咳嗽沒有喘憋,在運動后那也不出現(xiàn)咳嗽,而且那孩子的峰流速值每天的波動在20以下,另外那肺功能檢查也是正常的,這個時候我們就認為他的哮喘那得到了控制,那么如果再用最低劑量的這個激素的吸入一年以上,我們的孩子就是說都維持了一年不發(fā)作,那我們就認為他的這哮喘是控制了。如果要是孩子有遇到過敏原,或者比如說文的一些什么特殊的氣味,還會出現(xiàn)咳嗽或者在運動以后那還出現(xiàn)這種比較劇烈的咳嗽,甚至于喘息這種情況,那我們就認為他還是沒有控制,那么這種情況還需要進一步的用藥,再有那就是說如果反復發(fā)作的咳嗽,那么這時候那我們需要到醫(yī)院去進行評估,看看那是不是應該升級治療。
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小孩哮喘規(guī)范化的治療過程中,它的流程就是這樣首先要評估,然后治療,然后重新再評估、監(jiān)測這個流程要反反復復去進行;哮喘首先它要是在急性期,要給它急性期的一些用藥,讓它迅速的控制癥狀包括糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑,控制不住可以用一些茶堿類的制劑或者白三烯受體阻滯劑,可以配合這些藥物,可以全身的使用糖皮質(zhì)激素;在急性發(fā)作期的時候,急性發(fā)作期之后就進入了持續(xù)期,在這個時期一般來說是用吸入局部用的一些糖皮質(zhì)激素和β2受體激動劑來聯(lián)合用藥;首先說其癥狀明顯減輕并且不發(fā)作,3個月之內(nèi)沒有發(fā)作,這時可以認為其達到了一個比較滿意的效果的時候,就可以用降階梯的方法來治療;最后到了臨床緩解期以后,要在預防它再發(fā)作的問題上要下一些功夫。
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判斷哮喘成功控制的依據(jù):
1、沒有癥狀出現(xiàn)或者癥狀出現(xiàn)在一周之內(nèi)不要大于兩次;
2、哮喘評估還要看夜間,夜間有沒有發(fā)生,控制的患者沒有夜間癥狀;
3、檢查患者的肺功能,主要是看他的一秒量和PF值。如果他的一秒量和正常人一樣;
4、一周之內(nèi)使用緩解哮喘的藥物不能大于兩次。
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如果寶寶每次拉的量特別少,一般在三五十毫升,那他引起脫水的情況就比較少;如果他拉的次數(shù)少,一天才拉五回,每次能拉二三百毫升,那可能會引起脫水,所以要看看寶寶拉的次數(shù)和量。第二個就是觀察孩子哭的時候眼睛都沒有眼淚,嘴唇干不干,還有排尿量的多少來判斷寶寶脫水的情況。
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判斷兒童是否脫水有以下幾個方法:要注意判斷有沒有高燒的表現(xiàn);第二個要看有沒有脫水,可以看他有沒有眼淚,如果沒有眼淚,可能就是脫水,還要看眼窩,在眼窩是不是凹陷,尿量有沒有減少,口唇干燥不干燥,然后皮膚彈性如何等。
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肥胖癥的4個病因:第一、營養(yǎng)素攝入增多、第二、營養(yǎng)飲食結(jié)構(gòu)改變、人都喜歡吃甜的東西,甜食讓人心情愉悅。甜食會促進多巴胺分泌,因此你和甜食從天生開始就是一見鐘情的,無論是小孩還是大人都是喜歡吃甜食,所以喜歡吃甜食、暴飲暴食,尤其是吃的太多就是不良生活習慣。第三、運動量太少也會導致肥胖。第四、還有遺傳因素,比如:普爾達威利綜合征等基因病,這樣可以同時R家族性肥胖、家族性高脂血癥,這些遺傳的東西是改變不了的,它可以造成病理性肥胖,當然好發(fā)的年齡一般就是整個小孩嬰兒期5~6歲青春期都是可能發(fā)生的。