試管為什么不用做唐篩
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
試管也是需要做糖篩的。如果是做三代試管,已經(jīng)做了產(chǎn)前診斷,則不需要做糖篩,但其它的試管都需要做糖篩,因為需要確定胎兒是否存在胎兒畸形的可能性。
唐氏篩查是唐氏綜合征產(chǎn)前篩查的簡稱,是通過化驗孕婦的血液,檢測母體血清中的甲胎蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度,根據(jù)孕婦的年齡、體重、孕周等方面來判斷患胎兒患有先天性遺傳病、神經(jīng)管缺陷的一個危險的系數(shù)。它主要檢查的是21三體、18三體和神經(jīng)管畸形,一般分為早孕期的篩查和中孕期的篩查,平時臨床上比較常見的是中孕期的篩查,也就是在懷孕14~20周之間進行抽血檢查。
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試管也是需要做糖篩的。如果是做三代試管,已經(jīng)做了產(chǎn)前診斷,則不需要做糖篩,但其它的試管都需要做糖篩,因為需要確定胎兒是否存在胎兒畸形的可能性。
唐氏篩查是唐氏綜合征產(chǎn)前篩查的簡稱,是通過化驗孕婦的血液,檢測母體血清中的甲胎蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度,根據(jù)孕婦的年齡、體重、孕周等方面來判斷患胎兒患有先天性遺傳病、神經(jīng)管缺陷的一個危險的系數(shù)。它主要檢查的是21三體、18三體和神經(jīng)管畸形,一般分為早孕期的篩查和中孕期的篩查,平時臨床上比較常見的是中孕期的篩查,也就是在懷孕14~20周之間進行抽血檢查。
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NT檢查正常,還是需要做唐篩的。
NT檢查是早孕期產(chǎn)前篩查胎兒異常的首選方法,但準確率與個體存在差異性,比如年齡的影響。NT與唐篩二者互為補充,不能互相替代,也無法確診。
NT是指在孕11~13+6周的時候,通過B超測量胎兒的頸部透明層厚度。如果NT超過2.5毫米,一般認為是異常的。這種異常提示胎兒染色體異常的概率增加。
而唐氏篩查主要是通過血清標志物檢查,時間是在懷孕15~20+6周這個時間段,主要看母體血清中甲胎蛋白,絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度,并綜合孕婦的具體情況來計算出先天缺陷胎兒的危險系數(shù)。
無論是NT檢查還是唐氏篩查,如果提示異常,建議進一步做產(chǎn)前診斷,比如羊水穿刺,其中羊水穿刺如果成功取到了進行規(guī)范化的培養(yǎng)及正確的解讀,準確率是接近100%的。為明確染色體疾病的金標準。
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NT檢查主要是在懷孕的早期通過B超看胎兒頸項透明層的厚度,來判斷胎兒有沒有發(fā)育畸形的一個重要的手段。這一個往往是檢查胎兒有沒有發(fā)育畸形的一種方法。這個方法受B超以及醫(yī)生檢測的水平的影響。
這個檢查如果是正常,唐篩有可能是高度危險的。因為唐篩如果是高度危險,那么他患有唐氏綜合征的風(fēng)險就會增加。
這樣的孕婦需要及時的做羊水穿刺檢查,這個一般是在懷孕16~21周做,只有做羊水穿刺才能夠確診患兒有沒有患有染色體的異常。
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早期唐篩和中期唐篩進行檢查的時間不同,早期唐篩是在孕8~14周之間,中期唐篩是在孕14~22周之間。
檢測的指標不同,早期唐篩檢測的是妊娠相關(guān)血漿蛋白、游離的人絨毛膜促性腺激素,然后根據(jù)孕婦的年齡進行的評估。中期唐篩除人絨毛膜促性腺激素以外,還結(jié)合了雌三醇、甲胎蛋白,但檢查的目的都是為了了解有無18-三體、21-三體和神經(jīng)管畸形的情況。
早期唐篩的準確率約為75%,中期唐篩的準確率約為60%,兩者相互結(jié)合的準確率可以達到90%,但總體的檢測率仍不能滿足臨床的需求,目前進行的無創(chuàng)DNA檢查,檢測的結(jié)果更為準確。
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唐氏篩查就是抽取孕婦的血液,然后進行化驗檢查,這個主要是看胎兒有沒有染色體方面的異常。
這個檢查的結(jié)果分臨界風(fēng)險或者高危風(fēng)險以及正常的胎兒。如果檢查發(fā)現(xiàn)有異常,需要進一步做羊水穿刺確診。正常情況下,唐氏篩查可以檢查出13三體、18三體和21三體,這三種染色體疾病,如果檢查有問題,做羊水穿刺就能夠確診。因為唐氏篩查只能提示是不是有風(fēng)險,并不能確診這個孩子肯定就是染色體方面的問題。
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唐氏篩查是唐氏綜合征產(chǎn)前篩查的簡稱,是對胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險進行一個產(chǎn)前評估。
唐篩通過檢查孕婦血液里的一些生化指標,結(jié)合孕婦的體重年齡和孕周等因素來評估胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險,醫(yī)生在根據(jù)唐氏篩查的風(fēng)險決定下一步的診斷。唐篩高風(fēng)險并不意味著胎兒一定是唐氏綜合征,只是說明患兒患唐氏綜合征的可能性增高,胎兒正常的可能性也還是相對比較大的。只要進一步的進行產(chǎn)前診斷來確診,就可以在產(chǎn)前對唐氏綜合征進行一個診斷。
唐氏綜合征或18三體高風(fēng)險的孕婦人群建議去當(dāng)?shù)氐漠a(chǎn)前診斷中心就診,根據(jù)不同孕周選擇不同的穿刺取材,如孕中期可以進行羊膜腔穿刺,而孕24周之后可以選擇臍靜脈穿刺術(shù)。