18三體綜合征臨界風(fēng)險是什么意思
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做唐氏篩查時候,會給出18三體綜合征的風(fēng)險數(shù)值以及計算的數(shù)值,把計算數(shù)值和階段值進(jìn)行一個比較,可以得出是臨界風(fēng)險,高風(fēng)險還是低風(fēng)險。
18三體綜合征臨界風(fēng)險就是指介于安全之和風(fēng)險之間的意思,說明是有一定的風(fēng)險,但是還沒有達(dá)到高風(fēng)險。孕早期和孕中期唐氏篩查都只是一個篩查的手段,并不能夠百分百確診,下一步還需要進(jìn)行無創(chuàng)DNA和羊水穿刺來進(jìn)一步確診。
羊水穿刺是一種有創(chuàng)操作,是對羊水進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)和染色體核型分析,才是確診的標(biāo)準(zhǔn)。18三體綜合征是人的全部細(xì)胞中多了一條18號染色體,也是染色體形態(tài)異常疾病。
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做唐氏篩查時候,會給出18三體綜合征的風(fēng)險數(shù)值以及計算的數(shù)值,把計算數(shù)值和階段值進(jìn)行一個比較,可以得出是臨界風(fēng)險,高風(fēng)險還是低風(fēng)險。
18三體綜合征臨界風(fēng)險就是指介于安全之和風(fēng)險之間的意思,說明是有一定的風(fēng)險,但是還沒有達(dá)到高風(fēng)險。孕早期和孕中期唐氏篩查都只是一個篩查的手段,并不能夠百分百確診,下一步還需要進(jìn)行無創(chuàng)DNA和羊水穿刺來進(jìn)一步確診。
羊水穿刺是一種有創(chuàng)操作,是對羊水進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)和染色體核型分析,才是確診的標(biāo)準(zhǔn)。18三體綜合征是人的全部細(xì)胞中多了一條18號染色體,也是染色體形態(tài)異常疾病。
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21-三體綜合征出現(xiàn)臨界風(fēng)險,說明胎兒可能存在先天性遺傳基因的改變,在這種情況下就需要進(jìn)一步來確定是否有胎兒的畸形,就需要進(jìn)行無創(chuàng)DNA的檢測。
如果在無創(chuàng)DNA中,顯示的仍是風(fēng)險偏高,就必須要進(jìn)行羊水穿刺。因為羊水穿刺是確定性的診斷,能確定具體基因的改變類型。
如在無創(chuàng)DNA檢測過程中發(fā)現(xiàn)是低風(fēng)險,這時就能確定21-三體出現(xiàn)臨界風(fēng)險的危險性并不高,因為無創(chuàng) DNA的準(zhǔn)確幾率較高,能達(dá)到99%,而唐氏篩查的準(zhǔn)確率只能達(dá)到60~70%左右,羊水穿刺是最準(zhǔn)確的,即通過抽取羊水,來判斷胎兒是否有遺傳基因方面的問題,但羊水穿刺的過程中有一定的風(fēng)險,容易出現(xiàn)一些不良反應(yīng),出現(xiàn)流產(chǎn),所以大多先選擇進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢測。
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唐氏篩查21三體臨界風(fēng)險,則稱為低風(fēng)險的范圍。但是在臨界風(fēng)險中,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有可能出現(xiàn)胎兒21三體綜合征的可能。此時一般建議進(jìn)一步進(jìn)行胎兒21三體的檢測。
為了明確診斷,一般建議通過羊水穿刺的方式進(jìn)一步了解。羊水穿刺的時間一般在孕18~24周之間進(jìn)行。羊水穿刺是通過收集羊水中的胎兒脫落細(xì)胞,用于了解有無出現(xiàn)21三體綜合征,以作為染色體診斷的確診依據(jù)。如果確診為21三體綜合征,則應(yīng)及時終止妊娠,避免缺陷兒的出生。
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21三體綜合征臨近風(fēng)險并不是很嚴(yán)重,但必須要做進(jìn)一步的檢查。這時候可以做無創(chuàng)DNA的檢查,也可以做直接羊水穿刺的檢查。
但羊水穿刺是一種有創(chuàng)的檢查,有可能在做羊水穿刺的過程當(dāng)中損傷到胎兒或者胎盤,引起先兆流產(chǎn)或者胚胎停止發(fā)育??梢宰鰺o創(chuàng)DNA的檢查,無創(chuàng)DNA是抽母親的血,如果無創(chuàng) DNA的檢查是正常的,就不需要擔(dān)心了,這種檢查對胎兒沒有影響。但如果無創(chuàng)DNA的檢查仍然出現(xiàn)了異常,下一步是必須要做羊水穿刺檢查的,因為羊水穿刺是一種最準(zhǔn)確的診斷。
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唐氏篩查是唐氏綜合癥產(chǎn)前血清學(xué)篩查的簡稱,目的是通過化驗孕婦的血液來檢測母體當(dāng)中甲型胎兒蛋白、絨毛膜促性腺激素,游離雌三醇的濃度,并結(jié)合孕婦的體重、年齡、孕周、預(yù)產(chǎn)期等,來判斷胎兒是否患有先天畸形,神經(jīng)管缺陷的危險系數(shù)。
唐氏篩查的臨界風(fēng)險屬于臨界數(shù)值,說明有一定的患病幾率。對于此種情況需要進(jìn)一步的精準(zhǔn)試驗檢測,包括無創(chuàng)DNA和羊水穿刺,胎兒無創(chuàng)DNA此項檢測的檢出率目前可以達(dá)到95%以上。如果結(jié)果仍為陽性,應(yīng)盡快到醫(yī)院預(yù)約羊水穿刺,進(jìn)行胎兒染色體核型的診斷性檢查。
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唐氏21-三體臨界風(fēng)險有沒有事需要進(jìn)一步檢查明確。
如果篩查唐氏21-三體為臨界,加上彩超NT正常,那就建議完善無創(chuàng)DNA檢查;如果NT異常,那建議做進(jìn)一步的產(chǎn)前檢查,如羊水穿刺等。
唐氏篩查主要是篩查胎兒有無唐氏綜合征,其目的是盡量規(guī)避胎兒先天愚型出生的風(fēng)險,唐氏綜合征為常見的染色體疾病,表現(xiàn)為智力受損、生活不能自理、大多伴有復(fù)雜的心臟病等,需終身照料。
唐氏篩查是篩查唐氏綜合征的項目,其準(zhǔn)確性不高,它僅僅提示的是風(fēng)險系數(shù),要結(jié)合其它綜合判斷,但其價格較低,適合大面積的推廣。