什么是高位截癱
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
由于脊髓是支配人體感覺、運(yùn)動等的低級神經(jīng)中樞,脊髓損傷后,病人大多合并有不同程度的四肢或雙下肢馬尾神經(jīng)的功能障礙,臨床上稱截癱,一般將第二胸椎以上的脊髓病變引起的截癱稱為高位截癱。
脊髓外傷、脊髓病變、脊柱病變、先天性疾病等原因都可導(dǎo)致此病,患者會出現(xiàn)四肢癱瘓,喪失生活自理能力,身心受到嚴(yán)重傷害。因為高位截癱患者長期臥床,如果不能進(jìn)行積極的自由,最終患者可能因并發(fā)癥死亡,積極合理的治療,有助于患者重返社會,重返家庭。
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由于脊髓是支配人體感覺、運(yùn)動等的低級神經(jīng)中樞,脊髓損傷后,病人大多合并有不同程度的四肢或雙下肢馬尾神經(jīng)的功能障礙,臨床上稱截癱,一般將第二胸椎以上的脊髓病變引起的截癱稱為高位截癱。
脊髓外傷、脊髓病變、脊柱病變、先天性疾病等原因都可導(dǎo)致此病,患者會出現(xiàn)四肢癱瘓,喪失生活自理能力,身心受到嚴(yán)重傷害。因為高位截癱患者長期臥床,如果不能進(jìn)行積極的自由,最終患者可能因并發(fā)癥死亡,積極合理的治療,有助于患者重返社會,重返家庭。
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對于高位截癱的患者來說,要尤其注意護(hù)理工作,高位截癱患者,由于導(dǎo)致患者在損傷平面肢體的運(yùn)動,感覺功能喪失,常常容易出現(xiàn)各種嚴(yán)重的合并癥,并發(fā)癥。比如這類患者往往需要長期臥床,就容易導(dǎo)致出現(xiàn)褥瘡。其次,患者由于自主排痰能力減弱,且長期臥床的話,容易造成墜積性肺炎。因此護(hù)理方面需要加強(qiáng)翻身拍背,按時氧化霧化,盡可能的幫助患者稀釋痰液,促進(jìn)痰液排出。另外對患者來說,應(yīng)加強(qiáng)下肢肢體的護(hù)理,盡可能的幫助患者進(jìn)行肌肉的按摩,有效的幫助患者提高肌肉的護(hù)理方面的能力。
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高位截癱就是指患者出現(xiàn)了平面較高的癱瘓,往往是由于脊髓,特別是頸部脊髓,因為某種原因損傷所導(dǎo)致的。高位截癱的患者會出現(xiàn)損傷平面以下感覺、痛溫覺、觸覺等消失,會影響感覺平面,同時也會影響截癱平面以下的運(yùn)動功能,出現(xiàn)肢體的不能運(yùn)動。
另外,高位截癱患者還會影響患者的大小便功能,出現(xiàn)尿潴留、大便便秘等現(xiàn)象,高位截癱的患者要爭取積極的早期治療,有些能夠恢復(fù)部分功能,但大部分的情況下預(yù)后都不好。
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當(dāng)脊髓出現(xiàn)橫貫性損傷后,會導(dǎo)致?lián)p傷平面以下的感覺、運(yùn)動、自主神經(jīng)功能、大小便功能出現(xiàn)障礙,這種情況稱作截癱。
由于截癱的位置不同,影響的功能障礙范圍也有一定區(qū)別,高位截癱則是指第二胸椎水平以上的脊髓出現(xiàn)病變,通常這種情況下,患者的四肢活動會受到影響,通常是由外傷導(dǎo)致。除此之外,脊髓腫瘤、脊髓炎或脊髓壓迫癥等原因也可能導(dǎo)致高位截癱。通常這種疾病較難治療,即使治愈后,通常也會留下一些后遺癥。
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高位截癱引起的原因如下:
1、外傷性病變引起的,如車禍外傷、高空墜落導(dǎo)致脊柱骨折,脊髓損傷,就有可能會導(dǎo)致高位截癱的情況出現(xiàn)。
2、脊髓血管性的病變,引起了脊髓里面的出血,如脊髓的血管畸形,這種情況下也有可能會導(dǎo)致高位截癱。
3、腫瘤因素引起的,脊髓里面長了腫瘤,也會導(dǎo)致高位截癱。
4、還有一些是因為脊髓的炎癥感染,或脊髓進(jìn)行手術(shù),一些醫(yī)源性的損傷,也有可能會導(dǎo)致高位截癱。
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頸椎高位截癱的患者能夠活多久,不能一概而論。
有些頸椎高位截癱影響了呼吸肌,這種情況下有可能在短時間內(nèi)就會死亡,患者因為沒有呼吸,需要呼吸機(jī)的支持,這種情況下會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,就可能會活不長久。
另外,有些頸椎高位截癱的患者,雖然病情較重,但處理得較好,沒有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥,如肺部嚴(yán)重的感染或骶尾部下肢的褥瘡,以及深靜脈血栓等,這種情況下,經(jīng)過家人的照顧,往往能夠存活非常長的時間,甚至不影響預(yù)期壽命。