子宮內(nèi)膜回聲不均勻是什么原因引起的?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
子宮內(nèi)膜的回聲不均勻,有可能是出現(xiàn)了內(nèi)膜病變。如果是有內(nèi)膜的不典型增生、單純?cè)錾蛘邚?fù)雜增生,又或者是有內(nèi)膜息肉,都可能會(huì)在B超監(jiān)測(cè)下發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜回聲不均勻。
更年期的女性或者絕經(jīng)之后的女性,內(nèi)膜回聲不均勻,也可能是出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜癌,這些都需要做診斷性刮宮確定,可能會(huì)有不規(guī)則陰道流血,或者是伴有月經(jīng)不正常的表現(xiàn)。
如果是在產(chǎn)后或者是流產(chǎn)手術(shù)之后,復(fù)查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜回聲不均勻,則有可能是處在內(nèi)膜恢復(fù)期一種正常的表現(xiàn)。一般來(lái)月經(jīng)之后,或者經(jīng)過(guò)2~3次正常的月經(jīng),內(nèi)膜就會(huì)逐漸得到改善。如果伴有分泌物增多、肚子疼痛、內(nèi)膜回聲不均勻,也可能是出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜炎。
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子宮內(nèi)膜的回聲不均勻,有可能是出現(xiàn)了內(nèi)膜病變。如果是有內(nèi)膜的不典型增生、單純?cè)錾蛘邚?fù)雜增生,又或者是有內(nèi)膜息肉,都可能會(huì)在B超監(jiān)測(cè)下發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜回聲不均勻。
更年期的女性或者絕經(jīng)之后的女性,內(nèi)膜回聲不均勻,也可能是出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜癌,這些都需要做診斷性刮宮確定,可能會(huì)有不規(guī)則陰道流血,或者是伴有月經(jīng)不正常的表現(xiàn)。
如果是在產(chǎn)后或者是流產(chǎn)手術(shù)之后,復(fù)查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜回聲不均勻,則有可能是處在內(nèi)膜恢復(fù)期一種正常的表現(xiàn)。一般來(lái)月經(jīng)之后,或者經(jīng)過(guò)2~3次正常的月經(jīng),內(nèi)膜就會(huì)逐漸得到改善。如果伴有分泌物增多、肚子疼痛、內(nèi)膜回聲不均勻,也可能是出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜炎。
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子宮內(nèi)膜回聲不均勻,有可能是出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜病變,最為常見(jiàn)的是出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜息肉,當(dāng)息肉較小時(shí),可見(jiàn)子宮內(nèi)膜面凸凹不平,一般對(duì)子宮內(nèi)膜的檢查在月經(jīng)結(jié)束后檢查更為合適,因?yàn)榇藭r(shí)處于子宮內(nèi)膜較薄的階段。
子宮內(nèi)膜的病變可比較容易通過(guò)B超顯示出來(lái),除此以外,如果既往進(jìn)行過(guò)宮腔操作,導(dǎo)致了子宮基底層的損傷,而使局部缺乏子宮功能層的生長(zhǎng),也會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲不均勻的情況。其多還伴隨有月經(jīng)量減少的現(xiàn)象發(fā)生。
對(duì)于子宮內(nèi)膜的不均勻,需要通過(guò)定期的B超復(fù)查,結(jié)合其他的臨床癥狀進(jìn)行綜合的分析。
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子宮內(nèi)膜增厚,回聲不均勻,有可能是子宮內(nèi)膜的息肉、子宮內(nèi)膜的過(guò)度增生或者是子宮內(nèi)膜癌前病變、子宮內(nèi)膜癌,這些原因都會(huì)造成子宮內(nèi)膜增厚和回聲不均勻。
出現(xiàn)這種現(xiàn)象,要盡快做宮腔鏡檢查,可以在宮腔鏡的觀察下取活檢,做病理,也可以在宮腔鏡下直接做手術(shù)治療。如果是有子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤,可以在宮腔鏡下直接做切除的手術(shù)。如果是看到子宮內(nèi)膜有可能是癌前病變或者是子宮內(nèi)膜癌,可以在宮腔鏡下取活檢,做病理,可以根據(jù)病理的結(jié)果確定下一步的治療方案。
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子宮內(nèi)膜厚,回聲不均勻,有可能是子宮內(nèi)膜的不規(guī)則增生,也有可能是子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜的癌前病變、子宮內(nèi)膜癌,這些原因都可能會(huì)造成子宮內(nèi)膜增厚,并且回聲不均勻。
出現(xiàn)這種現(xiàn)象,最好是做宮腔鏡的檢查,在宮腔鏡下直接就可以觀察到子宮內(nèi)膜的情況。如果是有子宮內(nèi)膜息肉,可以在宮腔鏡下做切除手術(shù)。如果是子宮內(nèi)膜出現(xiàn)了癌前病變,可以在宮腔鏡下取活檢做病理,根據(jù)病理的結(jié)果確定下一步的治療方法。如果是子宮內(nèi)膜出現(xiàn)了粘膜下肌瘤或者是宮腔粘連,都是可以在宮腔鏡下進(jìn)行治療的。
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子宮內(nèi)膜回聲不均勻是影響懷孕的。
出現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲不均勻,常見(jiàn)的就是子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下的子宮肌瘤以及宮腔的粘連,這些原因都會(huì)導(dǎo)致不孕癥。所以如果做B超的時(shí)候,看到子宮內(nèi)膜回聲不均勻,建議做宮腔鏡的檢查。
如果是有子宮內(nèi)膜息肉,可以在宮腔鏡下做切除手術(shù),如果有宮腔粘連,可以在宮腔鏡下做子宮內(nèi)膜的分離手術(shù)。如果看到宮腔內(nèi)有病變,可以在宮腔鏡下取活檢做病理。根據(jù)病理的結(jié)果確定下一步的治療方法,等到子宮內(nèi)膜回聲均勻以后再進(jìn)行備孕。
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子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明確。隨著研究的深入越來(lái)越清晰的認(rèn)識(shí)到子宮內(nèi)內(nèi)膜癌是多種因素協(xié)同交叉作用,具有不同遺傳和分子特征的一類疾病??赡芘c下列的幾個(gè)因素有關(guān):
第一、如果女性體內(nèi)內(nèi)源性或外來(lái)性的雌激素持續(xù)增多,而孕激素長(zhǎng)期不足,使子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌激素的刺激,長(zhǎng)期不排卵是引起內(nèi)膜癌的主要危險(xiǎn)。
第二、子宮內(nèi)膜的增生,特別是有不典型增生,有癌變的傾向,有不典型增生者癌變的機(jī)會(huì)為正常子宮內(nèi)膜的10倍。
第三、肥胖。
第四、未孕和不孕。
第五、晚絕經(jīng)。
第六、有糖尿病和高血壓代謝疾病的病人。
第七、多囊卵巢綜合癥或某些卵巢腫瘤,如顆粒細(xì)胞瘤、卵巢的卵泡膜、細(xì)胞瘤等。
第八、患有乳腺癌和遺傳性非息肉,性結(jié)直腸癌等家族史的患者,子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)病率更高。