懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
在懷孕期間出現(xiàn)子宮肌瘤,沒有任何藥物或者手術(shù)的方式能進行處理。
妊娠期的子宮肌瘤,會隨著懷孕后的雌激素高水平而逐漸增大,也容易出現(xiàn)變性的情況。主要是要觀察是否出現(xiàn)紅色變性,如果出現(xiàn)紅色變性,有可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等較嚴重的癥狀,導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)的發(fā)生。但是這種變性沒有很好的預(yù)防手段,只能定期觀察。
在分娩的過程中,尤其是剖宮產(chǎn)的過程中,目前不主張對于不干擾子宮切口的子宮肌瘤進行清除,因為容易導(dǎo)致手術(shù)以后患者恢復(fù)的困難、創(chuàng)面出血等情況的發(fā)生。如果在產(chǎn)后隨著子宮的恢復(fù),子宮肌瘤仍然明顯增大或伴隨有明顯的癥狀,則可以考慮通過手術(shù)的方式進行清除。
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在懷孕期間出現(xiàn)子宮肌瘤,沒有任何藥物或者手術(shù)的方式能進行處理。
妊娠期的子宮肌瘤,會隨著懷孕后的雌激素高水平而逐漸增大,也容易出現(xiàn)變性的情況。主要是要觀察是否出現(xiàn)紅色變性,如果出現(xiàn)紅色變性,有可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等較嚴重的癥狀,導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)的發(fā)生。但是這種變性沒有很好的預(yù)防手段,只能定期觀察。
在分娩的過程中,尤其是剖宮產(chǎn)的過程中,目前不主張對于不干擾子宮切口的子宮肌瘤進行清除,因為容易導(dǎo)致手術(shù)以后患者恢復(fù)的困難、創(chuàng)面出血等情況的發(fā)生。如果在產(chǎn)后隨著子宮的恢復(fù),子宮肌瘤仍然明顯增大或伴隨有明顯的癥狀,則可以考慮通過手術(shù)的方式進行清除。
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子宮肌瘤應(yīng)該是懷孕前應(yīng)該是有子宮肌瘤,也不可能就是懷上孕以后才長起子宮肌瘤這樣情況,如果是因為懷孕以后才開始長子宮肌瘤,那一定是很小的,一般對懷孕是沒影響,但是在孕前沒有發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,在孕后才發(fā)現(xiàn),那么就看子宮肌瘤的大小,子宮肌瘤就是早孕已經(jīng)懷上了,而且發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,這個情況不急于處理小孩,而且要看子宮肌瘤在妊娠期帶來的并發(fā)癥的處理和預(yù)防,懷孕三個月以后這樣的手術(shù)是可以做,如果子宮肌瘤是壁間肌瘤,而且子宮肌瘤很大,只能注意保胎,不要引起宮縮,盡量妊娠到足月。
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懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的處理措施如下:
1、子宮肌瘤在妊娠期間,受到妊娠期大量雌孕激素的影響,它很容易發(fā)生紅色變性,主要表現(xiàn)就是肌瘤迅速的增大,出現(xiàn)劇烈的腹部疼痛、發(fā)熱等癥狀,通常出現(xiàn)這種情況下,不需要手術(shù)治療,經(jīng)過保守治療是可以緩解的。
2、在妊娠合并子宮肌瘤多數(shù)也是可以自然分娩的,但如果肌瘤位置比較低,影響到了胎頭的下降,有可能導(dǎo)致產(chǎn)道的梗阻,導(dǎo)致難產(chǎn),這個時候是需要做刨宮產(chǎn),來終止妊娠的。
3、肌瘤的存在,可以影響到正常子宮肌層的收縮,從而導(dǎo)致產(chǎn)后子宮收縮不規(guī)律,引起的產(chǎn)后的大出血,這種情況也是要進行積極的處理。
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根據(jù)情況而定,但是在孕前沒有發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,在孕后才發(fā)現(xiàn),那么就看子宮肌瘤的大小,如果這個子宮肌瘤是黏膜下子宮肌瘤,那么粘膜下子宮肌瘤一般是不容易懷孕的,那么一旦懷孕,確實容易導(dǎo)致流產(chǎn),只能盡量保胎,讓妊娠足月,更主要的一個就是子宮肌瘤到了妊娠末期容易紅色變性,紅色變性就是子宮肌瘤的紅色變性,會非常疼痛,引起子宮收縮或者發(fā)燒這些情況會出現(xiàn),只能是對癥到了妊娠足月,就是在分娩的過程中宮肌瘤能處理就一塊處理,如果不能處理要等病人分娩以后選擇更好的時間來進行子宮肌瘤的處理。
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年輕未生育的婦女接受了子宮肌瘤剔除以后,懷孕率為百分之三十到百分之六十,足月的有百分之二十五到百分之四十五,但是病人術(shù)后不能馬上懷孕。因為子宮上有子宮肌瘤剔除的痕跡,有的肌瘤比較大比較深,經(jīng)過剔除肌瘤以后,就如同做了剖腹產(chǎn)一樣。如果傷口沒有充分的愈合,就懷孕,可能會發(fā)生子宮破裂。肌瘤剔除以后多長時間可以懷孕,這與剔除子宮肌瘤的數(shù)目多少、肌瘤的大小和肌瘤的部位有關(guān)系。如果肌瘤不多又在漿膜上,手術(shù)后半年就允許懷孕了;如果肌瘤比較大,數(shù)目又多,則需要避孕一年以上,然后再爭取子宮肌瘤復(fù)發(fā)之前,早點懷孕。
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在懷孕期間控制子宮肌瘤長大的主要方法是調(diào)整心態(tài)。
媽媽們應(yīng)該相信孩子一定比肌瘤更強健。只是在早期,比如說前三個月,孩子還是很嬌嫩的時候,子宮肌瘤它在生長過程中會對孩子有一些影響,比如說位置上產(chǎn)生影響,一般超過三個月以后,孩子的生長能力大大強于子宮肌瘤,這種肌瘤根本不是它的對手,所以不要過于擔(dān)心。