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丁英波副主任醫(yī)師
產(chǎn)科
蓬萊市中醫(yī)院
預(yù)約掛號

HCG翻倍正常可以排除宮外孕嗎

收聽:3.06k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

在懷孕早期,特別是在做B超并沒有確定宮內(nèi)孕或者宮外孕的情況下,如果發(fā)現(xiàn)HCG翻倍正常,一般宮外孕的幾率并不高。
因為如果出現(xiàn)了宮外孕,受精卵著床在宮腔外,宮腔外的環(huán)境不適合受精卵正常的發(fā)育,在早期就會出現(xiàn)流產(chǎn)的表現(xiàn),所以就會出現(xiàn)HCG翻倍不正常。如果發(fā)現(xiàn)伴有不規(guī)則陰道流血,而且HCG翻倍不正常,孕酮又比較低,說明宮外孕的幾率比較高。
雖然做B超沒有發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕或者宮外孕,也要加強監(jiān)測,如果做B超發(fā)現(xiàn)有明顯的宮腔積液,可以進行后穹窿穿刺,如果穿刺發(fā)現(xiàn)不凝血,雖然沒有看到明顯的宮外包塊,也可以確定是出現(xiàn)了宮外孕,要進行治療。

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    丁英波副主任醫(yī)師
    蓬萊市中醫(yī)院產(chǎn)科
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    丁英波副主任醫(yī)師
    蓬萊市中醫(yī)院產(chǎn)科
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    血HCG并不能用于排除宮外孕。 正常的宮內(nèi)妊娠的血液的HCG在1萬以下時,一般會出現(xiàn)間隔48小時翻倍的情況。而宮外孕的HCG大多增長較為緩慢,這是宮外孕與宮內(nèi)妊娠的鑒別點之一,但是某些部位如果宮外孕的妊娠組織發(fā)育良好,也會出現(xiàn)類似的情況。 所以HCG值的變化并不能用于鑒別宮內(nèi)以及宮外孕。如果HCG值大于3500,宮內(nèi)仍未見妊娠組織,或者B超檢查時發(fā)現(xiàn)典型的宮外孕病灶,則可以診斷宮外孕。 宮外孕發(fā)現(xiàn)以后要及時的治療,依據(jù)宮外孕包塊的大小、HCG數(shù)值的高低以及患者有無生育意愿,選擇藥物或者手術(shù)治療。

    張印星副主任醫(yī)師
    黃石市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科
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    HCG固定的數(shù)值無法用于判斷宮外孕。 宮外孕主要是監(jiān)測HCG上升的幅度,HCG值在1萬以下時,如果間隔48小時能出現(xiàn)翻倍的增長,則宮外孕的可能性小。如果增長幅度不能翻倍,則考慮有宮外孕的可能,但也有可能是宮內(nèi)妊娠、流產(chǎn)所導(dǎo)致的。 宮外孕的確診還是需要通過B超檢查的方式,如果進行B超檢查,發(fā)現(xiàn)子宮體部以外出現(xiàn)妊娠組織,則可以判斷為宮外孕。如果B超檢查未發(fā)現(xiàn)宮外的妊娠組織,但HCG數(shù)值大于3500,也要考慮出現(xiàn)了宮外孕的情況。宮外孕可以依據(jù)包塊的大小、HCG數(shù)值的高低以及有無生育要求,決定手術(shù)或者藥物進行治療。

    張印星副主任醫(yī)師
    黃石市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科
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    張印星副主任醫(yī)師
    黃石市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科
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  • 宮外孕手術(shù)后HCG多長時間恢復(fù)正常,取決于手術(shù)的治療方式。 手術(shù)大致可分為保守手術(shù)和根治性手術(shù)。保守手術(shù)一般在術(shù)后第一日HCG下降到術(shù)前的50%以下,術(shù)后12日下降到手術(shù)前的10%以內(nèi),一般在術(shù)后三周恢復(fù)到正常的情況。而進行根治性手術(shù),HCG值下降得較快,一般兩周以內(nèi)就可以逐漸恢復(fù)正常。 女性的月經(jīng)大約在手術(shù)后的1~2個月會逐漸恢復(fù)。如果宮外孕手術(shù)以后HCG下降得不理想,要考慮是否是手術(shù)過程中出現(xiàn)了妊娠組織殘留的情況,需要后續(xù)的通過藥物或者再次手術(shù)的方式進行相應(yīng)的處理。

    張印星副主任醫(yī)師
    黃石市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科
    01:07