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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
這個時候,我們基本上就排除了那個肺里的病變,除非就是說我們觀察者觀察得不仔細(xì),可能就是說有一些那種,還有一些肺部CT的質(zhì)量就是不太好的時候,也會影響我們的觀察,只要我們就是說片子質(zhì)量好,然后肺里頭確實沒有明顯的變化,我們這個時候就排除了肺里的病變,但是支氣管的病變就不一樣了,因為我們盡管看到支氣管,是光滑然后走向正常,沒有一些什么狹窄增粗等改變,但事實上有一些就是支氣管粘膜的一些變化,也是一些輕度的炎癥,可能我們CT是不能完全顯示的,這個時候支氣管鏡可能是能夠發(fā)現(xiàn)更多的病變。
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胸部ct包含哪些項目
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- 它是和胸部的一個器官結(jié)構(gòu)有關(guān)系,比如咱胸部這一塊有,其實簡單來講就是一個平掃CT,和一個增強CT,再細(xì)劃分的話,我根據(jù)不同部位的疾病,做不同部位的重點顯示,在傳統(tǒng)的肘位斷層掃描之后,我要看氣管可以做氣管的重建,看血管可以做血管的重建,看肺氣腫我可以做低密度的一個顯影,都是后處理的一些檢查,還有冠狀的重建,失重的重建,不同的手段,來顯示你所要觀察的這個部位和這個疾病,根據(jù)不同的檢查的目的,來做更詳細(xì)的一些處理。
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呂平欣
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
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胸部ct可以排斥胸部腫瘤嗎
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- 其實影像科的這些檢查,首先是要發(fā)現(xiàn)疾病,發(fā)現(xiàn)它有病,在診斷疾病的時候,一定是根據(jù)它的形態(tài)的改變,還有就是增強在里邊也有一定的價值,在鑒別診斷當(dāng)中也有一定的價值,在一定程度上是可以排除的,比如說典型的我就判斷它是一個肺部的炎癥,它又有相關(guān)的一些癥狀,一些典型的疾病可以排除,那么對于一部分病人,它是需要進(jìn)一步的一些檢查,或者是結(jié)合臨床綜合來診斷的。
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呂平欣
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
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什么是低劑量胸部CT
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- 咱們CT的檢查有常規(guī)劑量,還有低劑量,像兒童醫(yī)院他們都是選擇比正常的成人的劑量要低,首先是X線它對人體是有輻射的一個危害,在里邊咱們對于兒童,對于孕婦,它有劑量的一些要求。低劑量CT它是用于篩查,就會犧牲圖像的一個質(zhì)量,當(dāng)然這個圖像用于篩查,對于判斷病變的細(xì)節(jié)的時候,它就會受影響了,這個劑量就是咱們現(xiàn)在也有降低電壓的,也有降低電流的,也有固定電流的,還有自動電流的,就是不同的掃描的一些條件的改變,來降低它的輻射的風(fēng)險,但是犧牲的是圖像質(zhì)量它僅用于篩查,對于疾病診斷的時候咱不建議用低劑量。
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呂平欣
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
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胸部疾病診斷CT優(yōu)勢是什么
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- CT在臨床中起到了非常重要的作用,特別是在胸部疾病的診斷,CT檢查隨著高分辨率CT的應(yīng)用,日益顯出它的優(yōu)越性,可以看見肺間質(zhì)等更細(xì)微的一些結(jié)構(gòu),可以明確縱隔和肺門有無淋巴結(jié)的腫大,支氣管有無狹窄、擴張或者是阻塞,對原發(fā)或者是轉(zhuǎn)移性的縱隔腫瘤、淋巴結(jié)結(jié)核、中心性肺癌等的診斷,具有非常重要的價值。
肺內(nèi)間質(zhì)實質(zhì)病變,也可以得到較好的一個顯示,CT對于平片檢查較難顯示的部位,如心臟大血管重疊的部位,更具有優(yōu)越性。對于胸膜隔胸壁的病變也可以清楚的顯示,心臟以及大血管的CT檢查,也具有很重要的意義,隨著多層螺旋CT的發(fā)展,越來越多的用于冠狀動脈大血管以及動脈瘤的疾病的檢查。
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徐剛
吉林省腦科醫(yī)院
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什么人需要做胸部CT
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- CT能發(fā)現(xiàn)肺部1到2毫米的小結(jié)節(jié),它對于人體各部位進(jìn)行檢查,具有較高的分辨率和靈敏度,CT檢查對于肺癌的早期診斷,要明顯優(yōu)于胸部X線平片檢查,篩查早期肺癌。
建議40歲以上的人,每年至少做一次胸部CT,而以下高危人群,最好半年做一次胸部CT:
1、吸煙是目前公認(rèn)的肺癌病因中最重要的致病因素,吸煙量與肺癌的發(fā)病率,吸煙量與肺癌發(fā)病,存在著劑量和效應(yīng)關(guān)系,環(huán)境污染地區(qū)的居民,取暖及汽車尾氣導(dǎo)致的空氣污染,可能與肺癌的發(fā)病率也相關(guān)。
2、室內(nèi)局部空氣的污染,如煙草的煙霧,室內(nèi)的生活燃料、燃煤、烹飪的油煙等,也被認(rèn)為是肺癌的重要危險因素。
3、高危職業(yè)人群,如長期接觸砷、硌、石棉、二氧化硅或者是大劑量的吸入了放射性的物質(zhì),如鈾、鐳等。
4、既往有惡性腫瘤病史,以往曾經(jīng)得過淋巴瘤,頭頸部腫瘤,或者是胸部放射治療等等,都會增加肺癌的一個風(fēng)險。
5、再就是有肺癌家族史的一級親屬,如父母兄弟姐妹中有肺癌病史的,有患肺癌的風(fēng)險。
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徐剛
吉林省腦科醫(yī)院
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胸部CT與胸椎CT有何區(qū)別
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- 胸部CT和胸椎CT的區(qū)別最主要的是它的范圍包括的不一樣大,然后它觀察的內(nèi)容也不一樣。比如說胸部CT的話,我們可能就把胸廓的軟組織、肌肉 以及肺、 縱隔全部都包括在內(nèi),我們觀察也會看看肺上有沒有一些病變
或者是縱隔、大血管有沒有一些改變,還有一些縱隔里面有沒有其他的占位,再有一個就看一下肋骨有沒有一些改變,還有胸廓的肌肉也能夠觀察得很清楚是正常的還是異常的,都是在胸部CT上去觀察。
那么胸椎CT主要它的范圍,就像我們平常做CT的時候,術(shù)語叫FOV,它的FOV就比胸部CT的FOV要小一點,主要是觀察胸椎的椎體 、椎管以及椎旁的一些軟組織的情況,所以它們兩個還是不同的。
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呂巖
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院