在慢性鼻竇炎的治療原則里面有一條是局部治療，局部治療里邊又有一條就是臨床能聽到醫(yī)生常說的穿刺治療。穿刺治療通常適用的是上頜竇，也就是單竇疾病可以采取穿刺治療，而有些鼻竇是無法進(jìn)行穿刺的，比如說篩竇。篩竇它本身成蜂窩樣的結(jié)構(gòu)，不是單個(gè)的一個(gè)竇腔，穿刺是沒辦法進(jìn)行的，但是對于額竇、蝶竇也可以采取穿刺治療，但是難度都比較大，其中尤其是蝶竇的穿刺治療是有一定難度的，同時(shí)也是有一定的危險(xiǎn)性的，也就是說鼻竇穿刺治療只是我們治療方法里面的一種，不一定每個(gè)患者都要進(jìn)行穿刺，也不是每一個(gè)患者都能夠進(jìn)行穿刺治療。
在慢性鼻竇炎的治療原則里面有一條是局部治療，局部治療里邊又有一條就是臨床能聽到醫(yī)生常說的穿刺治療。穿刺治療通常適用的是上頜竇，也就是單竇疾病可以采取穿刺治療，而有些鼻竇是無法進(jìn)行穿刺的，比如說篩竇。篩竇它本身成蜂窩樣的結(jié)構(gòu)，不是單個(gè)的一個(gè)竇腔，穿刺是沒辦法進(jìn)行的，但是對于額竇、蝶竇也可以采取穿刺治療，但是難度都比較大，其中尤其是蝶竇的穿刺治療是有一定難度的，同時(shí)也是有一定的危險(xiǎn)性的，也就是說鼻竇穿刺治療只是我們治療方法里面的一種，不一定每個(gè)患者都要進(jìn)行穿刺，也不是每一個(gè)患者都能夠進(jìn)行穿刺治療。
羊水穿刺之后是需要臥床休息的，一般臥床休息3天到5天，主要是配合保胎治療。 羊水穿刺可能對寶寶在宮內(nèi)有一定的刺激，所以容易誘發(fā)子宮收縮，會出現(xiàn)肚子疼痛、陰道流血這些先兆流產(chǎn)的癥狀，所以穿刺結(jié)束要在家中休息一定時(shí)間，這樣才會比較安全。 如果不放心可以同時(shí)配合一些保胎藥物的應(yīng)用。3~5天之后胎動正常，沒有其他的不良情況，說明穿刺基本結(jié)束，已經(jīng)恢復(fù)正常狀態(tài)。 羊水穿刺的檢查準(zhǔn)確率比較高，如果在NT檢查、唐氏篩查或者是無創(chuàng)檢查過程中出現(xiàn)了高風(fēng)險(xiǎn)，就需要進(jìn)行羊水穿刺的確診。羊水穿刺的時(shí)間也很重要，為了保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，一般選擇16~18周之間進(jìn)行。
高齡是否要做羊水穿刺，需要根據(jù)患者的具體情況而定。 有些剛好高齡的孕婦，特別是在35歲左右的孕婦，如果她家里面沒有異常的家族史，沒有異常的生育史，夫妻雙方染色體又是正常的情況下，她在35歲到38歲之間，可以先在早期用無創(chuàng)基因篩查一遍，如果無創(chuàng)基因有問題或者B超發(fā)現(xiàn)胎兒有發(fā)育上的問題，再做羊水穿刺。 對于38歲以后的孕婦，建議她一步到位，直接做羊水穿刺，這樣更安全，更準(zhǔn)確一些。
甲狀腺癌對放化療都不敏感，所以手術(shù)治療是比較確切而有效的治療手段。從理論上講，如果手術(shù)能徹底切除腫瘤，是可以達(dá)到治愈腫瘤的可能性的。也有一種觀點(diǎn)認(rèn)為甲狀腺癌是一種懶癌，它發(fā)展緩慢，可以選擇觀察、隨訪、不需要手術(shù)。等發(fā)現(xiàn)有明顯異常時(shí)再進(jìn)行手術(shù)也來得及，日本就主要持有這個(gè)觀點(diǎn)，但是我們發(fā)現(xiàn)在臨床上有極少數(shù)患者雖然是分化型甲狀腺癌，但也發(fā)展得非常的快，短期內(nèi)就導(dǎo)致生命的一個(gè)喪失，我們目前的手段沒法區(qū)別出一個(gè)甲狀腺癌的患者是不是屬于發(fā)展極其迅速的患者，所以不推薦觀察隨訪，推薦只要確診是甲狀腺癌都進(jìn)行手術(shù)。
鼻竇炎穿刺的治療方式，對于大多數(shù)鼻竇炎的患者是不能根治的，只有一部分幸運(yùn)的患者，可能做幾次穿刺之后，它的上頜竇炎可能會好。所以建議慢性鼻竇炎患者，是要在全麻下，做鼻內(nèi)鏡下的鼻竇開放術(shù)，這個(gè)手術(shù)比那個(gè)穿刺療效更確切，而且痛苦更小。
鼻竇炎患者在穿刺前要做明確的診斷，不適所有鼻竇炎患者都需要進(jìn)行穿刺，需要知道它到底是上頜竇炎造成的病變，還是只是單純的額竇或者蝶竇炎。 如果是上頜竇炎，做鼻竇穿刺的效果是非常好的；如果是單純的額竇炎或者是蝶竇炎癥，上頜竇穿刺的效果可能就會欠佳，這個(gè)時(shí)候可能需要用別的方法，比如置換引流等進(jìn)行治療，這樣效果會更好一些。
