妊娠高血壓的原因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
妊娠高血壓的病因可以分為以下幾類:
第一、由于胎盤因素,主要是由于胎盤在形成和發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)了問(wèn)題,出現(xiàn)了障礙,形成了缺陷的胎盤而導(dǎo)致妊娠高血壓疾病,這主要由于胎盤因素引起。
第二、由于母體因素,源于母體對(duì)妊娠高血壓疾病的較易易感或母體長(zhǎng)期合并微血管性疾病,如高血壓、糖尿病等,導(dǎo)致妊娠高血壓疾病的發(fā)生。
第三、常見(jiàn)因素是胎盤因素和母體因素并存發(fā)生。
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妊娠高血壓的病因可以分為以下幾類:
第一、由于胎盤因素,主要是由于胎盤在形成和發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)了問(wèn)題,出現(xiàn)了障礙,形成了缺陷的胎盤而導(dǎo)致妊娠高血壓疾病,這主要由于胎盤因素引起。
第二、由于母體因素,源于母體對(duì)妊娠高血壓疾病的較易易感或母體長(zhǎng)期合并微血管性疾病,如高血壓、糖尿病等,導(dǎo)致妊娠高血壓疾病的發(fā)生。
第三、常見(jiàn)因素是胎盤因素和母體因素并存發(fā)生。
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妊娠期高血壓疾病的原因非常復(fù)雜,其病因和發(fā)病機(jī)制目前還不是特別明確。
總的來(lái)說(shuō),妊娠期高血壓疾病的病因主要是起源于胎盤,除開(kāi)胎盤因素外,孕婦本身的血管因素、胎兒等多方面因素共同作用,最終導(dǎo)致了妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。
而既往的研究顯示孕婦的高齡,如:年齡大于等于35歲,既往的一些高血壓病史及家族史、多胎妊娠等都可能與妊娠期高血壓疾病的發(fā)病有關(guān),同時(shí)研究還顯示子宮胎盤結(jié)構(gòu)的發(fā)育異常,炎癥、免疫、過(guò)度的激活以及遺傳因素,孕婦的肥胖,如體質(zhì)量指數(shù)大于等于28等,這些都是子癇前期或妊娠期高血壓疾病的高危因素。
除此外,如孕婦在孕前本身合并一些內(nèi)科疾病,如慢性高血壓、慢性腎臟疾病、糖尿病及自身免疫性疾病等,都有可能會(huì)導(dǎo)致子癇前期或妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。
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妊娠高血壓的臨床表現(xiàn)如下:
第一、妊娠期的水腫;
第二、可表現(xiàn)血壓升高;
第三、可表現(xiàn)在一些各個(gè)系統(tǒng)的疾病狀態(tài),如有心衰的會(huì)出現(xiàn)全身水腫、不能平臥,如出現(xiàn)腎功能疾病,可出現(xiàn)尿蛋白。
所以,在產(chǎn)檢時(shí)一定要定期量血壓,檢測(cè)尿看有沒(méi)有出現(xiàn)尿蛋白,檢查孕婦有沒(méi)有全身水腫,來(lái)判斷疾病的狀態(tài)。
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妊娠高血壓的預(yù)防措施如下:
第一、嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓,及早治療,來(lái)避免后期的一些并發(fā)癥的發(fā)生,對(duì)于妊娠高血壓的預(yù)防主要是看它的一些高危因素,如孕婦的糖尿病、年齡還有病史,然后看她曾經(jīng)上次妊娠有沒(méi)有得過(guò)高血壓疾病,對(duì)于這些孕婦,我們?cè)谂R床上就要早期時(shí)給她做預(yù)測(cè)和預(yù)防,實(shí)際上目前對(duì)它的預(yù)防主要是加強(qiáng)鍛煉;
第二、限制孕婦食鹽的攝入、控制飲食;
使用阿司匹林等抗凝的藥物來(lái)預(yù)防妊娠高血壓疾病的發(fā)生和嚴(yán)重的后果。
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妊娠期間出現(xiàn)高血壓是比較常見(jiàn)的一種妊娠合并癥,對(duì)孕婦和胎兒的危害都比較大。
對(duì)于孕婦主要的影響是血壓升高會(huì)引起各種合并癥,會(huì)刺激到顱內(nèi)的血管,引起頭痛、頭暈,嚴(yán)重的情況下會(huì)引起顱內(nèi)出血。妊娠期高血壓也會(huì)引起惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。血壓升高會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,導(dǎo)致低蛋白血癥。
妊娠期間出現(xiàn)高血壓,胎盤的血流供應(yīng)受到影響,就會(huì)導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)發(fā)育遲緩,而且也容易出現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)。
所以在妊娠期間對(duì)血壓的監(jiān)測(cè),對(duì)尿蛋白的監(jiān)測(cè),從懷孕早期都是一個(gè)比較重要的監(jiān)測(cè)內(nèi)容,要求每次進(jìn)行產(chǎn)科檢查的時(shí)候都要測(cè)量血壓,早期發(fā)現(xiàn)可以通過(guò)休息來(lái)進(jìn)行改善,必要的時(shí)候要配合降壓藥的應(yīng)用。
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妊娠20周后出現(xiàn)妊娠高血壓,表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿。
1、對(duì)于高血壓一般血壓大于等于140/90mmHg,同時(shí)伴有妊娠高血壓疾病的臨床表現(xiàn),血壓緩慢升高時(shí)患者可沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀,在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高的情況或在精神緊張、情緒激動(dòng)或勞累后,患者會(huì)感到有頭暈、頭痛的情況發(fā)生。
如果血壓是極度升高的情況下,患者會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊、心悸氣促,可引起心腦血管意外,如果患者出現(xiàn)重度子癇前期,血壓會(huì)繼續(xù)升高,嚴(yán)重時(shí)血壓可大于等于160/110mmHg。
2、蛋白尿,蛋白尿可隨著血管痙攣?zhàn)兓诿刻熘杏兴兓?,重度子癇前期患者的尿蛋白逐漸增高,可出現(xiàn)大量蛋白尿,即進(jìn)行尿蛋白定性時(shí)可大于等于兩個(gè)加號(hào),如果24小時(shí)尿蛋白大于2克,則就是蛋白尿的發(fā)生。
3、水腫,可表現(xiàn)為顯性水腫和隱性水腫,顯性水腫發(fā)生在踝部、下肢,有時(shí)也可以表現(xiàn)為全身水腫,特點(diǎn)就是休息后不消失,迅速波及到全身,甚至包括腹腔、胸腔、心包等多腔膜腔積液。隱性水腫指液體潴留于組織間隙中,主要表現(xiàn)就是體重明顯增加。