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高血壓對懷孕有影響。
妊娠合并高血壓的患者中占到孕產(chǎn)婦的百分之5~10%，其中70%是妊娠期出現(xiàn)高血壓，另外30%在妊娠前就已經(jīng)存在高血壓。所以妊娠高血壓能增加胎盤早剝、腦出血、彌散性血管內(nèi)凝血、急性肝功能損害、肝功能衰竭、急性腎功能衰竭、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等并發(fā)癥的風(fēng)險，是孕產(chǎn)婦和胎兒死亡較重要的原因之一。
因此應(yīng)大力提倡慢性高血壓患者進行孕前評估，了解血壓升高的原因和程度。建議患有高血壓的女性無論高血壓的程度有多高，在懷孕前都應(yīng)進行系統(tǒng)降壓治療，將血壓控制在正常范圍內(nèi)，再考慮懷孕，如果血壓較高，則不建議進行受孕。
高血壓對懷孕有影響。 妊娠合并高血壓的患者中占到孕產(chǎn)婦的百分之5~10%，其中70%是妊娠期出現(xiàn)高血壓，另外30%在妊娠前就已經(jīng)存在高血壓。所以妊娠高血壓能增加胎盤早剝、腦出血、彌散性血管內(nèi)凝血、急性肝功能損害、肝功能衰竭、急性腎功能衰竭、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等并發(fā)癥的風(fēng)險，是孕產(chǎn)婦和胎兒死亡較重要的原因之一。 因此應(yīng)大力提倡慢性高血壓患者進行孕前評估，了解血壓升高的原因和程度。建議患有高血壓的女性無論高血壓的程度有多高，在懷孕前都應(yīng)進行系統(tǒng)降壓治療，將血壓控制在正常范圍內(nèi)，再考慮懷孕，如果血壓較高，則不建議進行受孕。
高血壓患者的壽命與血壓水平、是否合并其他心腦病危險因素、靶器官損害程度有關(guān)。 因此應(yīng)對患者進行心血管病危險分層，將高血壓患者分為低危、中危、高危、很高危4種情況，具體分層主要根據(jù)血壓水平和有并心腦病危險因素，合并多少個其他心腦病危險因素，是否有糖尿病，是否有靶器官損害及臨床疾病情況的發(fā)生等進行綜合評估，根據(jù)這種情況應(yīng)根據(jù)高血壓患者血壓總體的風(fēng)險水平，來決定是給予是改善生活方式或降壓藥物治療。 高血壓治療的根本目標(biāo)主要是降低高血壓患者心、腦、腎并發(fā)癥，還有血管并發(fā)癥的發(fā)生和死亡的風(fēng)險，所以對于高血壓患者，沒有得到有效控制的人群，會導(dǎo)致較嚴(yán)重的心、腦、腎、全身血管等靶器官損害。這時高血壓不但會影響到患者的壽命，而且還會影響到患者的生活質(zhì)量。 所以對于高血壓患者，應(yīng)給予降低血壓來預(yù)防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性腎功能不全等并發(fā)癥的發(fā)生，就可有效控制高血壓的病程，延長壽命，改善患者生活質(zhì)量。
高血壓一般不會影響睡眠，但對于合并神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)的患者，由于植物神經(jīng)功能發(fā)生紊亂，患者就會表現(xiàn)為失眠多夢。對于這部分患者應(yīng)積極控制患者的血壓，除遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物外，還應(yīng)保持良好的心態(tài)、積極樂觀的面對疾病，減壓治療在一定程度上能緩解患者的失眠癥狀。 高血壓病患者的血壓如控制不好，患者就會出現(xiàn)頭痛、頭暈、煩躁或記憶力減退、情緒緊張、焦慮的情況。在這種情況下，也會引起患者出現(xiàn)失眠、入睡困難或多夢。 如是呼吸睡眠暫停綜合征患者，睡眠質(zhì)量會比較差，30%~50%的高血壓患者會合并呼吸睡眠暫停綜合征，睡眠睡眠質(zhì)量就會明顯變差，這部分患者可能是由于慢性缺氧影響睡眠質(zhì)量，這時往往都是淺睡眠較多，但深睡眠質(zhì)量較少。則這種患者白天時應(yīng)要注意勞逸結(jié)合、適當(dāng)運動、晚餐不宜吃得過飽，情緒也不要太激動，必要時可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜安眠類藥物緩解睡眠。
高血壓可能會影響視力。 高血壓患者中有70%有眼底改變，這時眼底的陽性率和患者性別沒有關(guān)系，但和患者的年齡有較密切的關(guān)系，年齡大的患者眼底病變陽性率發(fā)生率就會明顯增高。臨床上呈慢性經(jīng)過的高血壓患者當(dāng)中，眼底病變的陽性率和病程長短成正比。 病程較長的高血壓患者，眼底陽性發(fā)生率越高，原發(fā)性高血壓患者視網(wǎng)膜病變是高血壓引起的，以視網(wǎng)膜動脈收縮、視網(wǎng)膜視乳頭病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的病變，眼底病變程度和高血壓的時間長短、嚴(yán)重程度都有關(guān)。 腎小動脈早期發(fā)生病變，隨病程進展可出現(xiàn)動脈硬化，血壓急劇升高可引起視網(wǎng)膜滲出、出血，這時眼底檢查就有助于對患者高血壓嚴(yán)重程度的了解。
麝香確實對懷孕會有一定的影響。 麝香具有很強的活血化瘀、開竅行神的功效，它是雄鹿發(fā)情時臍部分泌出來的分泌物，但是正常情況下，藥物中還含有的麝香成分濃度不足以對妊娠造成明顯的影響。 如果孕婦在懷孕期間接觸到了含有麝香的藥物，或者聞到了麝香所散發(fā)出來的氣味，一般不會導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等情況，所以不用過于擔(dān)心麝香對于懷孕的影響。 在懷孕期間，如果因為疾病需要接觸藥物，可以在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，盡可能的選擇對妊娠影響較小的藥物種類。
高血壓的患者能否懷孕需要根據(jù)情況來決定。 如果是懷孕前發(fā)現(xiàn)的原發(fā)性高血壓，而且在懷孕前血壓情況控制良好，可以考慮懷孕。如果血壓控制不好，需要在心內(nèi)科醫(yī)師和婦產(chǎn)科醫(yī)師的共同協(xié)商下，制定一個合理的降血壓方案，來平穩(wěn)控制好血壓。在血壓平穩(wěn)控制之后，也是可以考慮懷孕的，只是在孕期應(yīng)該注意隨時監(jiān)測血壓，并根據(jù)血壓控制水平及時調(diào)整用藥。 如果是繼發(fā)性高血壓患者，在去除能引起繼發(fā)性高血壓的因素之后，血壓恢復(fù)到正常水平，也可以懷孕，而且孕期不必用藥。還有一種情況就是懷孕后出現(xiàn)的高血壓，也叫做妊娠高血壓。對于這種情況一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合理的降壓藥，積極控制好血壓，這樣才能保證妊娠期的安全以及胎兒的正常生長發(fā)育。
