糖尿病腎病和非糖尿病腎病有什么區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
糖尿病腎病與非糖尿病腎病的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn):
一、糖尿病腎病的患者,多數(shù)有10年左右的糖尿病病史,血糖控制不佳時,才會導(dǎo)致糖尿病腎病的并發(fā)癥,而其它腎病多數(shù)沒有糖尿病的病史。
二、糖尿病腎病的患者腎小球源性的血尿不突出,其它腎病的血尿癥狀明顯。
三、糖尿病腎病患者水腫比較嚴(yán)重,尤其在進(jìn)入大量蛋白尿時,其血壓也會升高。
四、糖尿病腎病都有相對典型的臨床癥狀,有明顯的蛋白尿,然后發(fā)展到腎病綜合征時,有明顯的相應(yīng)癥狀,至于最后的腎功能衰竭,其癥狀也很明顯。
五、糖尿病腎病患者,多數(shù)都有其他的糖尿病并發(fā)癥,如糖尿病眼底損害、血糖明顯升高、血脂異常、部分患者還有糖尿病足,可以有明顯的區(qū)別。
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糖尿病腎病與非糖尿病腎病的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn):
一、糖尿病腎病的患者,多數(shù)有10年左右的糖尿病病史,血糖控制不佳時,才會導(dǎo)致糖尿病腎病的并發(fā)癥,而其它腎病多數(shù)沒有糖尿病的病史。
二、糖尿病腎病的患者腎小球源性的血尿不突出,其它腎病的血尿癥狀明顯。
三、糖尿病腎病患者水腫比較嚴(yán)重,尤其在進(jìn)入大量蛋白尿時,其血壓也會升高。
四、糖尿病腎病都有相對典型的臨床癥狀,有明顯的蛋白尿,然后發(fā)展到腎病綜合征時,有明顯的相應(yīng)癥狀,至于最后的腎功能衰竭,其癥狀也很明顯。
五、糖尿病腎病患者,多數(shù)都有其他的糖尿病并發(fā)癥,如糖尿病眼底損害、血糖明顯升高、血脂異常、部分患者還有糖尿病足,可以有明顯的區(qū)別。
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糖尿病腎病與非糖尿病腎病有什么區(qū)別:糖尿病腎病和非糖尿病腎病區(qū)別在發(fā)病機(jī)制的不同,糖尿病腎病是一個繼發(fā)性腎臟病那么非糖尿病腎病比如原發(fā)性腎臟病或者繼發(fā)其它的系統(tǒng)性疾病,具體的區(qū)別在兩方面一個是診斷一個是治療上,這就是糖尿病腎病和非糖尿病腎病的區(qū)別。
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高血壓腎病和糖尿病腎病的區(qū)別如下:
1、病因不同,高血壓腎病主要是由于高血壓導(dǎo)致的腎小管損害繼而引起腎功能損害。而糖尿病腎病主要是糖尿病重要的并發(fā)癥之一,也已成為終末期腎病的第二位原因,僅次于腎小球腎炎,它是糖尿病微血管病變的并發(fā)癥之一。對于一型糖尿病來說,往往是發(fā)生在10~15年以后病史,二型糖尿病的發(fā)生的時間可能會短些,特別是與年齡大或合并多種其他基礎(chǔ)性疾病有關(guān)。
2、臨床癥狀不同,高血壓腎病在疾病早期有夜尿增多或微量白蛋白尿或少量紅細(xì)胞等。發(fā)生糖尿病腎病時也往往合并一些其他器官或系統(tǒng)損害,如微血管病變,糖尿病視網(wǎng)膜病變,還有外周神經(jīng)病變等情況且蛋白尿的發(fā)生和糖尿病疾病進(jìn)展關(guān)系非常密切,微量白蛋白不僅是因腎小球濾過功能屏障障礙,而且還是內(nèi)皮功能損傷都與并發(fā)癥密切相關(guān)。
3、治療方法不同。高血壓腎病主要是控制血壓,盡量使用長效降壓藥物,避免血壓波動,防止其并發(fā)癥的發(fā)生。而糖尿病腎病除控制血壓外,還需控制血糖。
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糖尿病腎病和腎病最主要的區(qū)別是病因不同。
糖尿病腎病是因為糖代謝紊亂引起的腎臟疾病,其主要的病變包括了糖尿病性腎小球硬化癥、腎小管的上皮細(xì)胞變性、微小動脈硬化癥、腎盂腎炎以及腎乳頭壞死等。當(dāng)然狹義的糖尿病腎病主要指的是糖尿病性的腎小球硬化癥,這種主要是以微血管病變?yōu)橹鞯哪I小球病變。
而腎病是一個更廣泛的概念,它可以是糖尿病引起的腎病,也可以是高血壓引起的腎病,或者是自身免疫性的原因引起的腎病,還有動脈硬化也可以引起腎病等等,其病理生理機(jī)制是有一定區(qū)別的。治療上,除了針對腎病進(jìn)行治療以外,還要針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療,所以這也是治療方面的區(qū)別。
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糖尿病腎病往往在早期,主要出現(xiàn)的是微量白蛋白尿,隨著疾病的進(jìn)展,蛋白尿會越來越多,逐步發(fā)展到腎病綜合癥的范圍,在后期甚至?xí)绊懙侥I功能的情況,且很多病人在后期進(jìn)展非常快,會發(fā)展到尿毒癥。
糖尿病腎病的發(fā)病率是逐漸升高的,以前都是以腎小球疾病為主,現(xiàn)在繼發(fā)的因素糖尿病、腎病、高血壓等這些疾病的發(fā)生率都是逐年在上升的。
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高血壓腎病是高血壓引起的良性小動脈腎硬化,又稱高血壓腎小動脈硬化,和惡性小動脈腎硬化,并伴有相應(yīng)臨床表現(xiàn)的疾?。?、早期、輕度高血壓和尿常規(guī)大致正常者可予非藥物治療,高血壓一級預(yù)防;2、降壓治療;3、伴發(fā)高脂血癥、糖尿病者,應(yīng)給予相應(yīng)治療;4、終末期病人只能接受透析治療。
糖尿病腎病是糖尿病全身性微血管病變在腎臟之表現(xiàn),臨床特征為蛋白尿,漸進(jìn)性腎功能損害高血壓,水腫,晚期出現(xiàn)腎衰竭。糖尿病腎:1、飲食治療:早期即應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。對已有水腫的病人,低鹽,限蛋白質(zhì)攝入。脂肪選用植物油;2、藥物治療:口服降糖藥;3、終末期糖腎病人只能接受透析治療。透析時機(jī)的選擇宜稍早于非糖尿病病人。