腎炎做腎穿刺活檢有哪些風(fēng)險(xiǎn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腎炎穿刺活檢的風(fēng)險(xiǎn)如下:
1、由于腎穿刺活檢是一項(xiàng)有創(chuàng)檢查,最常見的風(fēng)險(xiǎn)就是血尿,可以表現(xiàn)為鏡下血尿,也可是肉眼血尿,一般肉眼血尿較少,即使出現(xiàn)血尿,也不需要太過擔(dān)心,一般臥床休息后,就能得到緩解。
2、腎周的血腫,這是因?yàn)樵诖┐毯?,血液在腎臟的周圍聚集,無法流出的情況下,最終形成了血腫,一般體積較小的血腫可不做特殊處理,臥床休息可以緩解,但如果血腫較大,則說明出血多,則需要引起重視。
3、腰部不適感,如疼痛,酸痛等,多數(shù)患者經(jīng)過臥床休息后可以緩解。
4、有可能出現(xiàn)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的形成,這種情況下,患者會(huì)有嚴(yán)重的出血,必要時(shí)需要予以腎臟切除。
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腎炎穿刺活檢的風(fēng)險(xiǎn)如下:
1、由于腎穿刺活檢是一項(xiàng)有創(chuàng)檢查,最常見的風(fēng)險(xiǎn)就是血尿,可以表現(xiàn)為鏡下血尿,也可是肉眼血尿,一般肉眼血尿較少,即使出現(xiàn)血尿,也不需要太過擔(dān)心,一般臥床休息后,就能得到緩解。
2、腎周的血腫,這是因?yàn)樵诖┐毯螅涸谀I臟的周圍聚集,無法流出的情況下,最終形成了血腫,一般體積較小的血腫可不做特殊處理,臥床休息可以緩解,但如果血腫較大,則說明出血多,則需要引起重視。
3、腰部不適感,如疼痛,酸痛等,多數(shù)患者經(jīng)過臥床休息后可以緩解。
4、有可能出現(xiàn)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的形成,這種情況下,患者會(huì)有嚴(yán)重的出血,必要時(shí)需要予以腎臟切除。
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腎活檢通常情況下叫做腎穿刺。由于腎臟疾病的種類繁多,病因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,許多腎臟疾病的臨床表現(xiàn)與腎臟的組織學(xué)改變并不完全一致。腎活檢的意義在于可以通過病理學(xué)的診斷來對(duì)疾病的現(xiàn)狀和愈后做一個(gè)充分的判斷,腎活檢本身是一個(gè)有創(chuàng)性的檢查,所以跟有創(chuàng)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)都存在。如局部感染、麻醉、穿刺后出血的問題。
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腎穿刺活檢術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn):腎穿刺術(shù)叫經(jīng)皮腎活檢穿刺術(shù)是目前臨床上用的最多的,因?yàn)槭怯袆?chuàng)性的檢查所以有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,腎臟是血流非常豐富的器官,腎臟占人體血流的20%做腎穿刺要得到的最重要的一個(gè)東西叫腎小球 ,腎小球是由毛細(xì)血管組成,穿刺風(fēng)險(xiǎn)最多來自于出血,目前腎穿刺成功率也在不斷的升高成功率很高的,而且并發(fā)癥也可以降到很低,所以腎穿刺其實(shí)沒有那么可怕。
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常見的風(fēng)險(xiǎn)有以下幾點(diǎn):第一血尿術(shù)后鏡下血尿發(fā)生率占80~90%,通常在1~5天消失,不需特殊處理,肉眼血尿時(shí)嚴(yán)格比較重的患者可以臥床休息,多飲水,適當(dāng)口服堿性藥物,防止泌尿道血塊形成,酌情使用藥物(比如維生素K1、立止血、垂體后葉素)等,第二腎周血腫,第三發(fā)熱:術(shù)后當(dāng)天可能有低熱,一般體溫不超過38C,可以觀察體溫變化,一般三日內(nèi)自行降到正常 如果發(fā)熱伴有畏寒、寒戰(zhàn),有尿路刺激癥狀或腰痛加劇、外周血白細(xì)胞升高,第四腹脹、腹痛、嘔吐、腰痛、腰部不適的癥狀,第 產(chǎn)生動(dòng)-靜脈瘺與動(dòng)脈瘤。第六其他并發(fā)癥:穿刺部位感染,傷及肝、脾、十二指腸等臟器。
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常規(guī)的檢查,但是由于腎穿刺活檢是一項(xiàng)有創(chuàng)的檢查,還是存在一些風(fēng)險(xiǎn)的,第一個(gè)最也是最常見的風(fēng)險(xiǎn)就是血尿可以表現(xiàn)為鏡下血尿也可以出現(xiàn)肉眼血尿,絕大部分的患者都表現(xiàn)為鏡下的血尿也就是看尿色是黃色的,但是經(jīng)過鏡檢以后在鏡下是可以看到紅細(xì)胞的還有少部分的患者可以出現(xiàn)肉眼血尿,對(duì)于這種如果肉眼血尿比較輕也不需要做特殊的處理,只需要讓患者延長臥床的時(shí)間就可以了,第二個(gè)是腎周的血腫,一部分的患者會(huì)出現(xiàn)腎周的血腫顧名思義也就是穿刺以后血液在腎臟的周圍形成了一個(gè)血腫,一般小的血腫可以不特殊的處理僅僅的去臥床休息,但是如果出血比較嚴(yán)重我們就要重視,需要給予對(duì)癥的治療及個(gè)別出血特別嚴(yán)重的患者甚至要進(jìn)行腎臟的一個(gè)切除,第三個(gè)就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腰部的酸困不舒服,部分患者做完腎穿以后會(huì)感覺到腰部不適,這種本身不需要太多的一個(gè)關(guān)注,第四個(gè)會(huì)出現(xiàn)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的形成這時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的出血,血壓的升高甚至?xí)霈F(xiàn)腎功的異常,嚴(yán)重的患者需要進(jìn)行一側(cè)腎臟的切除,還有就是會(huì)損傷周圍的臟器或者器官,還有一部分患者雖然取到了腎臟的組織但是并不是腎小球,也會(huì)認(rèn)為是穿刺的失敗可能需要再次的活檢。
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腎炎要做腎活檢是因?yàn)槟I臟疾病種類多,病因及其發(fā)病機(jī)理復(fù)雜,多數(shù)腎臟疾病的臨床表現(xiàn)與其微觀組織學(xué)表現(xiàn)不一致,比如腎病綜合征,其病理是微小病變,輕度系膜增生,膜性腎病等,在治療上需要根據(jù)具體的病變,予以不同的治療。
另外,腎病具有隱匿性,多數(shù)患者是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)或幾項(xiàng)異常,才來進(jìn)行系統(tǒng)檢查,從而查出其它的問題。
腎臟活檢的目的是提高疾病診斷的準(zhǔn)確率,排除腎臟病變,對(duì)于腎臟病變程度,腎臟疾病的預(yù)后以及腎臟疾病的治療都有指導(dǎo)意義。
穿刺活檢有助于診斷是否患有腎炎,有主確診是哪種腎炎,確定病變的程度的輕重,疾病是否可逆等。