如何確定蛋白尿的程度
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
蛋白尿程度的確定主要是通過24小時尿蛋白定量留尿方法來確定。
24小時尿蛋白定量留尿方法是指:將8點以后至次日8點,24小時內(nèi)所有排尿量的總數(shù)保留后,并攪拌均勻,然后取出10毫升,送入實驗室檢查。一般情況下,24 小時尿蛋白定量小于 1 g,即為輕度蛋白尿;而24 小時尿蛋白定量在 1.0~3.5 g 之間,則為中度蛋白尿;若是24 小時尿蛋白定量超過 3.5 g,則為重度蛋白尿,又稱為大量蛋白尿。但在急性24消失尿蛋白定量測試時,需要注意幾點:
1、在氣候炎熱時,尿液中要放防腐劑,以免尿糖分解、發(fā)酵及細菌繁殖,從而影響結(jié)果的準確性。
2、尿液最好放入冰箱保存,要嚴格避免細菌侵入尿液,從而影響檢測的準確度。
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蛋白尿程度的確定主要是通過24小時尿蛋白定量留尿方法來確定。
24小時尿蛋白定量留尿方法是指:將8點以后至次日8點,24小時內(nèi)所有排尿量的總數(shù)保留后,并攪拌均勻,然后取出10毫升,送入實驗室檢查。一般情況下,24 小時尿蛋白定量小于 1 g,即為輕度蛋白尿;而24 小時尿蛋白定量在 1.0~3.5 g 之間,則為中度蛋白尿;若是24 小時尿蛋白定量超過 3.5 g,則為重度蛋白尿,又稱為大量蛋白尿。但在急性24消失尿蛋白定量測試時,需要注意幾點:
1、在氣候炎熱時,尿液中要放防腐劑,以免尿糖分解、發(fā)酵及細菌繁殖,從而影響結(jié)果的準確性。
2、尿液最好放入冰箱保存,要嚴格避免細菌侵入尿液,從而影響檢測的準確度。
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如果想準確的了解聽力下降的程度,我們一般建議去醫(yī)院做專科的相關(guān)檢查。評估聽力下降的程度我們一般分為兩種方法。第一種叫做主觀測聽。第二種叫客觀測定。主觀測聽里邊我們用的最多的叫做純音測聽。純音測聽說白了就是說我們用純音測聽儀,來評估患者在每一個頻率上能聽到的最小聲級,把這些聲級連接成一條曲線叫做聽力曲線。根據(jù)聽力曲線的狀態(tài),就可以判斷這個病人聽力是否有損失?損失到什么程度。當然聽力損失的程度包括輕度、中度、重度、極重度,分為幾個方面,這是主觀性測聽。還有呢叫做客觀性測聽,客觀性測聽也是用相關(guān)的儀器,比如說聽性腦干誘發(fā)電位或者是耳蝸電圖、或是機變耳聲發(fā)射,這些都是測定我們聽力損失的檢查。
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確定聽力下降程度的方法如下:1、粗略的評估。如果正常說話聲音聽不到,需要提高嗓門去說,那么他聽力可能就有輕度的下降;如果要很大聲說話,才能聽到,這可能就是中重度;如果在他的耳邊大聲說,都聽不到,可能就重度。2、精確的評估。醫(yī)院里面有純音測聽測試,這個聽力測試可以評估不同的頻率。比如人耳可以聽到五百赫茲、一千赫茲、兩千赫茲等,那么在這樣一個大的幅度里面,我們?nèi)ピu估低頻聽力和高頻的聽力,在每個頻率都會評估你的聲強有多大的聲音才能聽到,我們稱之為叫聽域。
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預防蛋白尿的出現(xiàn),主要有以下幾點:
1、飲食均衡:要進食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),尤其是孕婦,要補充足夠的蛋白質(zhì),同時保持維生素、鐵、鈣、硒、鋅等微量元素的攝入,食用新鮮水果蔬菜就能補充足夠的微量元素。其次要減少油脂的攝入,避免引起相關(guān)疾病而誘發(fā)繼發(fā)性腎病。
2、注意休息,保持愉快的心情,積極樂觀的面對疾病,能夠有效幫助改善病情,提高預后。
3、加強體質(zhì)鍛煉,提高身體素質(zhì)、增加抵抗力、預防病毒和細菌感染,避免繼發(fā)性的腎臟損害。
4、注意個人衛(wèi)生,保持室內(nèi)通風,勤洗澡、勤換衣,預防各種疾病,尤其是泌尿系統(tǒng)疾病,從而避免腎臟受損而引起蛋白尿。
但需要注意,運動適量即可,否則可能會出現(xiàn)生理性蛋白尿。
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蛋白尿的種類如何區(qū)分:即便是蛋白尿,它一定是一個器質(zhì)性的,是一個持續(xù)性的,還是一個暫時性的,這也需要動態(tài)的觀察。如果經(jīng)過隨訪一段時間確定蛋白尿是存在著的,那么接下來就要來明確蛋白尿的成分是什么樣子的。這種情況下要去醫(yī)院里面做尿蛋白電泳檢查,根據(jù)尿蛋白電泳來區(qū)分蛋白尿是腎小球源性的蛋白尿,還是腎小管性的蛋白尿。
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蛋白尿的危害,主要是可以激化一些細胞的基底,導致進一步引起腎小管的高代謝,促進腎臟的纖維化、腎間質(zhì)的纖維化,這是它的主要危害。一般來講蛋白尿的治療,相對比較困難,因為蛋白尿?qū)δI臟組織是一個危害的因素。通過免疫機制治療,有相當一部分病人,蛋白尿可能消除了,但是像慢性腎小球腎炎,還有高血壓這些疾病,蛋白尿消除比較困難。