蛋白尿與尿蛋白有什么區(qū)別
收聽：4.52k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
蛋白尿與尿蛋白實(shí)際上沒有特殊的區(qū)別，都是指尿中出現(xiàn)了蛋白，提示腎臟疾病的發(fā)生。當(dāng)然，在一定程度上，二者有一定的區(qū)別。蛋白尿表明尿中蛋白已經(jīng)超標(biāo)，表明腎臟損害已經(jīng)發(fā)生，至于腎臟損害能不能恢復(fù)或改善，則需要根據(jù)患者的具體情況而定。
而尿蛋白，提示尿中有蛋白，但因?yàn)槟蛑性揪陀幸欢康牡鞍?，所以，在一定程度上，尿蛋白不一定指尿中蛋白含量超?biāo)。這是因?yàn)槿梭w尿液中蛋白的每日排出量小于150mg，表明尿中原本就有蛋白的存在。
除此外，不論是蛋白尿，還是尿蛋白，最好還是及時到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，排除腎臟或其它能引起腎臟損害的疾病，從而確診病因，然后予以早期的病因治療，提高疾病的預(yù)后。
相關(guān)音頻推薦
-
蛋白尿與尿蛋白實(shí)際上沒有特殊的區(qū)別，都是指尿中出現(xiàn)了蛋白，提示腎臟疾病的發(fā)生。當(dāng)然，在一定程度上，二者有一定的區(qū)別。蛋白尿表明尿中蛋白已經(jīng)超標(biāo)，表明腎臟損害已經(jīng)發(fā)生，至于腎臟損害能不能恢復(fù)或改善，則需要根據(jù)患者的具體情況而定。
而尿蛋白，提示尿中有蛋白，但因?yàn)槟蛑性揪陀幸欢康牡鞍?，所以，在一定程度上，尿蛋白不一定指尿中蛋白含量超?biāo)。這是因?yàn)槿梭w尿液中蛋白的每日排出量小于150mg，表明尿中原本就有蛋白的存在。
除此外，不論是蛋白尿，還是尿蛋白，最好還是及時到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，排除腎臟或其它能引起腎臟損害的疾病，從而確診病因，然后予以早期的病因治療，提高疾病的預(yù)后。
-
有尿蛋白的情況下需要到醫(yī)院去做進(jìn)一步的檢查，明確病因，根據(jù)病因和腎臟損傷的病理情況來選擇藥物，而不是靠吃什么食物來降低尿蛋白。
在臨床上造成尿蛋白最常見的原因是各種類型的腎小球腎炎，不同類型的腎小球腎炎使用的藥物也是不一樣的。有些腎小球腎炎與免疫紊亂有關(guān)系，比如原發(fā)性腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎，都是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)紊亂，造成腎小球內(nèi)有炎癥反應(yīng)，往往需要使用激素或者激素聯(lián)合免疫抑制劑，控制腎小球內(nèi)的炎癥，降低尿蛋白。糖尿病也可以造成糖尿病腎病，這時候往往需要使用胰島素等藥物。
-
蛋白尿的危害如下：
1、蛋白尿的系膜毒性：在腎衰模型中，可觀察到血清蛋白在腎小球系膜中的蓄積，會引起系膜細(xì)胞的損傷、增生各系膜基質(zhì)合成增加，從而產(chǎn)生腎小球硬化。其次，腎小球中的低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白以及載脂蛋白沉積，也會導(dǎo)致腎小球的硬化。
2、蛋白尿?qū)」芗?xì)胞的毒性作用：發(fā)生蛋白尿時，進(jìn)入腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的蛋白量增加，從而使溶酶體活性增加，從而導(dǎo)致溶酶體溢入小管細(xì)胞漿，導(dǎo)致細(xì)胞損傷，最終導(dǎo)致炎癥和疤痕的形成。
3、蛋白尿引起的小管細(xì)胞生物學(xué)變化：出現(xiàn)蛋白尿的許多腎臟病都存在著細(xì)胞過度增生，最終導(dǎo)致腎衰的發(fā)生。
4、蛋白尿引起小管間質(zhì)缺氧加重：蛋白尿重吸收而導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)被消化，進(jìn)而需要更多的能量，從而造成腎小管細(xì)胞缺氧， 最終導(dǎo)致腎小管細(xì)胞損傷。
-
在疾病早期，尿蛋白是沒有任何癥狀的，患者不會有任何的不舒服的感覺，一般情況下都是在體檢時，尿常規(guī)檢查才發(fā)現(xiàn)自己有蛋白尿。有少部分患者是排尿時，發(fā)現(xiàn)小便里有泡沫，且泡沫長時間都不消散，此時，一般高度懷疑尿中含有蛋白。這種情況，最好還是去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，一般是進(jìn)行尿常規(guī)的檢查，如果尿常規(guī)檢查結(jié)果提示里面發(fā)現(xiàn)有蛋白，一般情況下是患者腎臟有一定的病變。
此時，最好到腎內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，查出準(zhǔn)確的病因，及早治療，提高預(yù)后。一般而言，腎臟彩超可以觀察腎臟的腎臟結(jié)構(gòu)有沒有問題，條件允許的患者，可進(jìn)一步做腎穿刺活檢，排除腎臟腫瘤。
-
蛋白尿主要有以下幾種類型：
1、腎小球性蛋白尿：是由于腎小球?yàn)V過功能異常，超出近端腎小管重吸收能力而形成的蛋白尿。根據(jù)濾過膜損傷程度及尿蛋白的分類，將尿蛋白分為選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。
2、腎小管性蛋白尿：是腎小管在受到感染、中毒損傷或繼發(fā)于腎小球疾病時，因重吸收能力降低或抑制而導(dǎo)致的蛋白尿。
3、混合性蛋白尿：是腎臟病變同時或相繼累及腎小球和腎小管時而產(chǎn)生的蛋白尿。
4、溢出性蛋白尿：指腎小球?yàn)V過、腎小管重吸收功能都正常，但因?yàn)檠獫{中相對分子質(zhì)量較小，或陽性電荷蛋白異常增多，而經(jīng)腎小球?yàn)V過后，超過腎小管重吸收能力所形成的蛋白尿。
5、組織性蛋白尿：是指腎小管代謝、組織破壞分解、炎癥或藥物刺激泌尿系統(tǒng)分泌的蛋白質(zhì)，在進(jìn)入尿液后形成的蛋白尿。
-
尿蛋白多，多是由于腎病綜合癥所引起的。下面我們具體進(jìn)行分析。腎病綜合征是一種臨床癥狀綜合征，他的癥狀主要有尿蛋白多大，于3.5克每天，低蛋白血癥、高脂血癥、全身浮腫，腎病綜合征它的發(fā)病原因多是由于腎小球腎炎引起的，還可以有糖尿病、高血壓、免疫系統(tǒng)疾病引起。
腎病綜合癥的治療一般是首先給予腎臟穿刺，明確腎病綜合征的病理類型。根據(jù)病理類型來制定治療方案。一般因的藥物是激素和免疫抑制劑等藥物來進(jìn)行治療。常用的激素有甲強(qiáng)龍，強(qiáng)地松等，常用的免疫抑制劑有環(huán)胞素、雷公藤多甙等。
