蛋白尿有什么癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
在疾病早期,尿蛋白是沒(méi)有任何癥狀的,患者不會(huì)有任何的不舒服的感覺(jué),一般情況下都是在體檢時(shí),尿常規(guī)檢查才發(fā)現(xiàn)自己有蛋白尿。有少部分患者是排尿時(shí),發(fā)現(xiàn)小便里有泡沫,且泡沫長(zhǎng)時(shí)間都不消散,此時(shí),一般高度懷疑尿中含有蛋白。這種情況,最好還是去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,一般是進(jìn)行尿常規(guī)的檢查,如果尿常規(guī)檢查結(jié)果提示里面發(fā)現(xiàn)有蛋白,一般情況下是患者腎臟有一定的病變。
此時(shí),最好到腎內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,查出準(zhǔn)確的病因,及早治療,提高預(yù)后。一般而言,腎臟彩超可以觀察腎臟的腎臟結(jié)構(gòu)有沒(méi)有問(wèn)題,條件允許的患者,可進(jìn)一步做腎穿刺活檢,排除腎臟腫瘤。
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在疾病早期,尿蛋白是沒(méi)有任何癥狀的,患者不會(huì)有任何的不舒服的感覺(jué),一般情況下都是在體檢時(shí),尿常規(guī)檢查才發(fā)現(xiàn)自己有蛋白尿。有少部分患者是排尿時(shí),發(fā)現(xiàn)小便里有泡沫,且泡沫長(zhǎng)時(shí)間都不消散,此時(shí),一般高度懷疑尿中含有蛋白。這種情況,最好還是去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,一般是進(jìn)行尿常規(guī)的檢查,如果尿常規(guī)檢查結(jié)果提示里面發(fā)現(xiàn)有蛋白,一般情況下是患者腎臟有一定的病變。
此時(shí),最好到腎內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,查出準(zhǔn)確的病因,及早治療,提高預(yù)后。一般而言,腎臟彩超可以觀察腎臟的腎臟結(jié)構(gòu)有沒(méi)有問(wèn)題,條件允許的患者,可進(jìn)一步做腎穿刺活檢,排除腎臟腫瘤。
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蛋白尿的危害如下:
1、蛋白尿的系膜毒性:在腎衰模型中,可觀察到血清蛋白在腎小球系膜中的蓄積,會(huì)引起系膜細(xì)胞的損傷、增生各系膜基質(zhì)合成增加,從而產(chǎn)生腎小球硬化。其次,腎小球中的低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白以及載脂蛋白沉積,也會(huì)導(dǎo)致腎小球的硬化。
2、蛋白尿?qū)」芗?xì)胞的毒性作用:發(fā)生蛋白尿時(shí),進(jìn)入腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的蛋白量增加,從而使溶酶體活性增加,從而導(dǎo)致溶酶體溢入小管細(xì)胞漿,導(dǎo)致細(xì)胞損傷,最終導(dǎo)致炎癥和疤痕的形成。
3、蛋白尿引起的小管細(xì)胞生物學(xué)變化:出現(xiàn)蛋白尿的許多腎臟病都存在著細(xì)胞過(guò)度增生,最終導(dǎo)致腎衰的發(fā)生。
4、蛋白尿引起小管間質(zhì)缺氧加重:蛋白尿重吸收而導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)被消化,進(jìn)而需要更多的能量,從而造成腎小管細(xì)胞缺氧, 最終導(dǎo)致腎小管細(xì)胞損傷。
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什么是蛋白尿
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蛋白尿是指體內(nèi)白蛋白通過(guò)腎臟濾過(guò),通過(guò)小便排出來(lái)的這部分蛋白。正常的腎臟功能是良好的小便之中不會(huì)有蛋白尿出現(xiàn),如果腎功能損害時(shí)、結(jié)構(gòu)改變時(shí),腎臟對(duì)蛋白尿的控制下降,血液中的白蛋白就通過(guò)腎小球?yàn)V出來(lái),就會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。蛋白尿大于每天 3.5克的時(shí),叫大量的蛋白尿。
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什么是蛋白尿
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由于腎小球?yàn)V過(guò)膜的濾過(guò)作用和腎小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白質(zhì)的含量很少,一般每日排出量小于150 mg,在蛋白質(zhì)定性檢查時(shí),呈陰性反應(yīng);而當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量增加,普通尿常規(guī)檢查即可測(cè)出,稱(chēng)蛋白尿。
蛋白尿是慢性腎病的典型癥狀。
臨床上,將蛋白尿細(xì)分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿。但總體來(lái)說(shuō),蛋白尿被分為選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。
擇性蛋白尿是指蛋白質(zhì)電泳特點(diǎn)是以分子量較小的蛋白質(zhì)為主,而非選擇性蛋白尿是指蛋白質(zhì)電泳特點(diǎn)是大分子和小分子蛋白質(zhì)同時(shí)出現(xiàn), 表明腎小球?yàn)V過(guò)膜的損害比較嚴(yán)重。
對(duì)于有蛋白尿的患者,應(yīng)該予以大量高蛋白食物的攝入來(lái)補(bǔ)充蛋白。
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若患者有蛋白尿,一般是由腎臟疾病所引起的,常見(jiàn)的腎臟疾病有腎小球腎炎、腎功能衰竭等疾病,以上疾病都可以引起蛋白尿。
以腎小球腎炎為例來(lái)進(jìn)行說(shuō)明。若是是由腎小球腎炎引起的蛋白尿,它的癥狀有雙下肢浮腫,腎的全身浮腫,納差、乏力、惡心,小便有泡沫等,它的化驗(yàn)檢查顯示尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性,潛血陽(yáng)性,體內(nèi)白蛋白下降,血脂升高,若患者有腎小球腎炎,病情沒(méi)有得到較好的控制。那么腎臟炎癥會(huì)進(jìn)一步損害腎臟的功能,出現(xiàn)腎臟功能衰竭,進(jìn)而引起尿酸肌酐升高,患者病情會(huì)進(jìn)一步加重。
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蛋白尿主要有以下幾種類(lèi)型:
1、腎小球性蛋白尿:是由于腎小球?yàn)V過(guò)功能異常,超出近端腎小管重吸收能力而形成的蛋白尿。根據(jù)濾過(guò)膜損傷程度及尿蛋白的分類(lèi),將尿蛋白分為選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。
2、腎小管性蛋白尿:是腎小管在受到感染、中毒損傷或繼發(fā)于腎小球疾病時(shí),因重吸收能力降低或抑制而導(dǎo)致的蛋白尿。
3、混合性蛋白尿:是腎臟病變同時(shí)或相繼累及腎小球和腎小管時(shí)而產(chǎn)生的蛋白尿。
4、溢出性蛋白尿:指腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管重吸收功能都正常,但因?yàn)檠獫{中相對(duì)分子質(zhì)量較小,或陽(yáng)性電荷蛋白異常增多,而經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后,超過(guò)腎小管重吸收能力所形成的蛋白尿。
5、組織性蛋白尿:是指腎小管代謝、組織破壞分解、炎癥或藥物刺激泌尿系統(tǒng)分泌的蛋白質(zhì),在進(jìn)入尿液后形成的蛋白尿。