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孫永樂副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
山東省立醫(yī)院
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房顫會導(dǎo)致冠心病嗎

收聽:976 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

房顫一般不會導(dǎo)致冠心病,冠心病可以引起房顫。
由于冠心病與房顫有著很多相似的危險(xiǎn)因素,如高齡、肥胖、高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒等。合并這些情況的人既容易患房顫,也容易患冠心病。
其次,冠心病導(dǎo)致的心肌缺血,有時(shí)也會影響心臟的電傳導(dǎo)系統(tǒng),促使房顫的發(fā)生,導(dǎo)致房顫在冠心病人群中較一般人群更為常見。但對于單純房顫的患者,一般不會引起冠心病。
除了冠心病會引起房顫,一些肺部疾病也可能會引起房顫,如肺栓塞、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暫停綜合征等患者也常見房顫的發(fā)作。另外,內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病也是房顫的常見發(fā)病原因,如甲亢。因此臨床上遇到房顫的患者,尤其是年輕患者,一般需要篩查甲狀腺功能,瓣膜性心臟病的患者也常發(fā)生房顫。

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    孫永樂副主任醫(yī)師
    山東省立醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    房顫是我們心臟病一個(gè)很常見的疾病,冠心病可以引起房顫,房顫本身它可能會加重冠心病,而且長期房顫的病人會有血栓形成,隨著血液流到腦血管就會造成這種偏癱,我們臨床中也會發(fā)現(xiàn)房顫的病人,突然得心梗了,然后這個(gè)栓子特別硬,那可能就是血栓脫落造成的心梗。

    趙玉英副主任醫(yī)師
    中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    從理論上來講,有極個(gè)別房顫的病人,也會引起心肌梗死。 因?yàn)榉款澗褪切姆坷w顫,就是心房不跳了,我們的心房有個(gè)結(jié)構(gòu)叫左心兒,這個(gè)地方一旦房顫,病人很容易長血栓,血栓脫落會導(dǎo)致栓塞,那么房顫的病人是最常見的還是腦梗,就是腦血管的栓塞。 但極個(gè)別的病人,也可以出現(xiàn)心梗的表現(xiàn),是因?yàn)榉款潓?dǎo)致左心兒血栓脫落,跑到冠狀動脈,引起了冠狀動脈的栓塞,引起了心肌缺血,從而引起心梗,這是很少見的類型。 所以,房顫極少數(shù)的病人,可能會出現(xiàn)心肌梗死。但它與冠心病夠引起的心肌梗死不太一樣,它是血栓栓塞引起的心肌缺血。

    李傳寶副主任醫(yī)師
    山東大學(xué)齊魯醫(yī)院急診科
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    房顫也有可能導(dǎo)致患者的死亡。 這種情況主要是見于非常嚴(yán)重的房顫,特別是它的心室率非常快,由于沒有及時(shí)的采取措施進(jìn)行治療,有可能會導(dǎo)致急性左心衰發(fā)生。一旦出現(xiàn)急性左心衰,嚴(yán)重的會瘀血,導(dǎo)致患者呼吸困難,不能平臥,端坐呼吸,咳粉紅色泡沫痰,一旦治療處理不及時(shí),就有可能導(dǎo)致患者死亡的發(fā)生。 而且房顫患者有可能在心房內(nèi)形成血栓,栓子一旦脫落,將會導(dǎo)致重要臟器的栓塞,如果引起了大面積的腦栓塞發(fā)生,也可以導(dǎo)致患者的死亡,可以對嚴(yán)重的房顫必須要引起重視,積極采取措施進(jìn)行干預(yù)。

    劉祥禮主任醫(yī)師
    日照市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    房顫不會致死,因?yàn)榉款澆粚儆趷盒孕穆墒С#鼮榉啃孕穆墒С?,但對于某些有長期房顫病史或者持續(xù)性房顫的患者,在其心房處易形成附壁血栓。若是心臟跳動過程中血栓脫落,可隨血液循環(huán)流到腦血管,從而導(dǎo)致腦栓塞。 腦栓塞是栓子脫落導(dǎo)致的腦部血管堵塞,從而導(dǎo)致腦細(xì)胞壞死。如腦細(xì)胞壞死比較嚴(yán)重,大面積腦栓塞可能會危及生命,但是一般情況下是不會發(fā)生的。 建議房顫患者要做到戒煙、限酒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期檢查,聽從醫(yī)生的醫(yī)囑,房顫是可以治療的,也可以預(yù)防。

    楊慶璽副主任醫(yī)師
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    缺氧會導(dǎo)致房顫。比較典型的缺氧引起房顫的疾病是一氧化碳中毒和肺心病。一氧化碳中毒時(shí),人體的血液內(nèi)主要運(yùn)行的是和一氧化碳結(jié)合的血紅蛋白,這時(shí)人體處于相對氧氣不足的狀態(tài),會導(dǎo)致心肌供氧不足,而發(fā)生房顫。這種情況下,需要用高壓氧來治療。另外就是肺心病,這樣的患者平時(shí)可能是個(gè)慢性咳嗽、咳痰、喘息的狀態(tài),慢性咳嗽咳痰進(jìn)展為慢性肺心病,進(jìn)而進(jìn)展成肺源性的心臟病,他平時(shí)也處于慢性缺氧狀態(tài),時(shí)間長了會影響到心房結(jié)構(gòu)和功能從而引起房顫。肺心病的治療平時(shí)需要積極的預(yù)防感染,一旦出現(xiàn)感染要積極控制感染,同時(shí)要吸氧。

    陳泓穎主治醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院老年病科
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