小兒痢疾和腸炎的區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
小兒痢疾和腸炎的區(qū)別在于病原菌不同，臨床表現(xiàn)也會(huì)有所不同。
腸炎可能就是有點(diǎn)粘液便，或腸粘膜損傷時(shí)有點(diǎn)帶血絲，腹痛部位也不固定，臨床可有發(fā)燒、大便常規(guī)檢查里白細(xì)胞不會(huì)很高，但痢疾不一樣，因?yàn)椴∽兊牟课辉诮Y(jié)腸和直腸，所以臨床會(huì)有明顯的里急后重感，想拉拉不出來(lái)，有些小孩一天可拉10次、20次，大便一般表現(xiàn)為粘液果凍樣血便，因?yàn)樵诮Y(jié)腸、直腸的潰瘍都較淺，所以大便常規(guī)檢查里白細(xì)胞較高，而且往往會(huì)有吞噬細(xì)胞，最終痢疾還是需要做大便培養(yǎng)，找到痢疾桿菌才能明確診斷。
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小兒痢疾和腸炎的區(qū)別在于病原菌不同，臨床表現(xiàn)也會(huì)有所不同。
腸炎可能就是有點(diǎn)粘液便，或腸粘膜損傷時(shí)有點(diǎn)帶血絲，腹痛部位也不固定，臨床可有發(fā)燒、大便常規(guī)檢查里白細(xì)胞不會(huì)很高，但痢疾不一樣，因?yàn)椴∽兊牟课辉诮Y(jié)腸和直腸，所以臨床會(huì)有明顯的里急后重感，想拉拉不出來(lái)，有些小孩一天可拉10次、20次，大便一般表現(xiàn)為粘液果凍樣血便，因?yàn)樵诮Y(jié)腸、直腸的潰瘍都較淺，所以大便常規(guī)檢查里白細(xì)胞較高，而且往往會(huì)有吞噬細(xì)胞，最終痢疾還是需要做大便培養(yǎng)，找到痢疾桿菌才能明確診斷。
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小兒腹瀉跟痢疾其實(shí)它兩個(gè)是兩個(gè)不同的，就是說(shuō)小兒痢疾包含在小兒腹瀉病里面，痢疾它屬于一個(gè)感染性腹瀉里面的范疇，它是由痢疾桿菌那么引起來(lái)的，在小兒痢疾都在一些小兒腹瀉病里面是一個(gè)嚴(yán)重的細(xì)菌感染，那么治療上我們是要用抗生素來(lái)干預(yù)的，而且這個(gè)疾病嚴(yán)重的就是里急后重膿血便，孩子會(huì)出現(xiàn)肚子疼的情況。
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臨床上小兒腸炎我們也叫腹瀉病，它分幾種原因引起的大部分是感染因素引起的，感染分的也是幾種形式一個(gè)是病原體不一樣，根據(jù)最常見(jiàn)的是細(xì)菌性腸炎，細(xì)菌性腸炎比較常見(jiàn)的是大腸桿菌感染，還有志賀氏菌感染，志賀氏菌就包括老百姓平時(shí)認(rèn)識(shí)的就是細(xì)菌性痢疾，然后還有阿米巴痢疾這是細(xì)菌性腸炎比較常見(jiàn)的，還會(huì)有病毒性腸炎，病毒性腸炎小孩比較常見(jiàn)的是輪狀病毒性腸炎，一般發(fā)病季節(jié)高峰是在冬季和秋季，它的發(fā)病特點(diǎn)是水樣大便伴著蛋花湯樣的這種，一天可能會(huì)拉7-8次到10來(lái)次左右，這種病很容易脫水，這是病毒性腸炎，剩下的我們還有像諾如病毒性腸炎，病毒性腸炎相對(duì)是比較少見(jiàn)，我們現(xiàn)在目前檢測(cè)手段還是比較有限，這是感染性腸炎分的這兩種，剩下的還有第二種就是非感染性的腸炎是中毒性腸炎，就是食物或者有特殊的農(nóng)藥，這些也可以引起消化道的病變。
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小兒腸炎的癥狀比較典型的就是發(fā)燒，這是大部分腸炎的孩子會(huì)出現(xiàn)的一種臨床表現(xiàn)，而且發(fā)燒的形式還比較早出現(xiàn)；第二個(gè)表現(xiàn)就是容易引起腹痛和腹瀉，腹痛就是大部分表現(xiàn)的一個(gè)腸絞痛樣的表現(xiàn)，就是陣發(fā)性的，不是持續(xù)性的腹痛，是個(gè)痙攣性的疼痛，還會(huì)出現(xiàn)腹瀉的表現(xiàn)看，腹瀉會(huì)出現(xiàn)各種形式的表現(xiàn)，一個(gè)就是粘液便或者是粘液膿血便，就明顯看見(jiàn)像膿團(tuán)樣的像果凍樣的大便，或者是像含著血絲，還有一種大便形式會(huì)出現(xiàn)稀水樣的便。
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一般小兒腹瀉主要是包括到，我們就說(shuō)腸炎，或者是細(xì)菌感染的話，一般到腸炎，然后其他一些非感染因素。那么痢疾就相對(duì)來(lái)說(shuō)更重，痢疾是志賀氏和宋內(nèi)氏桿菌，痢疾桿菌造成的一種感染。它就不是大腸桿菌，或者是空腸彎曲菌了，它是痢疾桿菌造成的，所以它的感染比較嚴(yán)重。它的主要癥狀，就是一個(gè)高熱、發(fā)熱 腹痛，有嚴(yán)重的腹痛，一般都有明顯的腹痛。小孩他不會(huì)表達(dá)，他就玩命哭，就這種腸絞痛，小腹的一個(gè)劇烈疼痛。還有一個(gè)明顯的一個(gè)癥狀叫，典型癥狀叫里急后重，就是剛上完廁所以后，覺(jué)得拉不干凈還要再拉。所以拉的次數(shù)很多，一天可以達(dá)到十幾次，二十幾次。另外大便形狀也不一樣，它是主要什么，就是黏液便，膿血便，就是這個(gè)大便都是黏凍狀。另外里邊有膿血，就這種大便 ，有膿血便或者是，反正就跟黏鼻涕似的有血樣，所以叫痢疾就是這種改變，。所以痢疾相對(duì)來(lái)說(shuō)更重，尤其是這種中毒性痢疾，特別要小心，這嚴(yán)重的可以死人的。
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通過(guò)臨床化驗(yàn)一般我們講，一般的白血球5到8個(gè)，或者3個(gè)以上。一般的輕度的我們稱為，或15個(gè)以下我們稱為腸炎，如果是大便化驗(yàn)超過(guò)，白血球超過(guò)15個(gè)，另外還有少量的紅血球的話，我們一般這種情況，就可以診斷痢疾了。小兒痢疾的話，因?yàn)樗敲鞔_的，它是一個(gè)細(xì)菌感染，所以痢疾的治療要特別注意，要一定要用抗生素，這點(diǎn)必須要用抗生素。而且抗生素一定要足量，足時(shí)，一定要用夠時(shí)間。一般你用頭孢類的，我們現(xiàn)在可以用的，就是頭孢三代，可以口服，可以輸液，一般的情況下，嚴(yán)重的可以輸液。如果一般情況下可以口服，而且最少用5天，一定要最好用到一周，這樣能夠把細(xì)菌徹底殺死，尤其是第一次得痢疾的時(shí)候，要特別小心，一定要抗生素要用足夠，要把細(xì)菌徹底殺死。要不然特別容易造成死灰復(fù)燃，反復(fù)的，然后以后還容易反復(fù) 痢疾反復(fù)，這點(diǎn)特別注意，因?yàn)檫@個(gè)藥物，特別容易出現(xiàn)耐藥，所以這種情況，特別容易造成痢疾的一個(gè)反復(fù)，所以對(duì)于初次的痢疾，一定要用夠療程，用足劑量，一定要遵醫(yī)囑用，這種抗生素是必須要用的。
