先天性膽道閉鎖是怎么回事呢
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
先天性膽道閉鎖是一種先天性的消化道結(jié)構(gòu)畸形,膽道閉鎖病因不清,有遺傳因素,有基因突變,也有圍生期的一些感染,這些孩子表現(xiàn)為生后黃疸不退或者是生后黃疸,生理性黃疸消退以后又出現(xiàn)逐漸加重的黃疸,這些孩子大便會逐漸變淺或甚至出現(xiàn)陶土樣的大便,如果孩子的家長發(fā)現(xiàn)孩子的大便異常,一定要來新生兒外科門診就診、咨詢,膽道閉鎖的孩子在三個月之內(nèi),如果做了葛西的手術(shù)是有比較高的成功率,如果錯過三個月的手術(shù)時間,會出現(xiàn)肝臟的不可逆的改變,這樣治愈率就會明顯的降低。
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先天性膽道閉鎖是一種先天性的消化道結(jié)構(gòu)畸形,膽道閉鎖病因不清,有遺傳因素,有基因突變,也有圍生期的一些感染,這些孩子表現(xiàn)為生后黃疸不退或者是生后黃疸,生理性黃疸消退以后又出現(xiàn)逐漸加重的黃疸,這些孩子大便會逐漸變淺或甚至出現(xiàn)陶土樣的大便,如果孩子的家長發(fā)現(xiàn)孩子的大便異常,一定要來新生兒外科門診就診、咨詢,膽道閉鎖的孩子在三個月之內(nèi),如果做了葛西的手術(shù)是有比較高的成功率,如果錯過三個月的手術(shù)時間,會出現(xiàn)肝臟的不可逆的改變,這樣治愈率就會明顯的降低。
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膽道閉鎖是一種先天性的疾病,它主要是表現(xiàn)為是因為膽管的閉鎖,就是在出生以后它就表現(xiàn)出來是一個膽汁沒法排出,黃疸肝臟的腫大,這是比較一種先天性的疾病,處理起來也是比較麻煩的,它的處理包括一個膽腸吻合和肝移植,處理起來是比較困難的,這是一種先天性疾病,目前來說還沒法做到術(shù)前,出生前孕期篩查,發(fā)病率比較低,但是出生以后因為膽道的梗阻引起來的黃疸也好,病人表現(xiàn)是什么就說全身皮膚黃,尿是黃的,大便是白的,從治療來說就是早期,還是做一個膽腸的吻合,也就是把膽道和腸子接起來,減輕黃疸,當(dāng)然有一部分肝門區(qū),如果肝門區(qū)分不出來,可能手術(shù)還沒法做,再一個就是比較,最終的有效的方法就是肝移植。
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絕大部分跟耳廓的機(jī)型是連在一起的,統(tǒng)稱為外耳、中耳、畸形,外耳畸形也叫做小耳畸形,分三級,一級小耳畸形是指耳廓的外形大小,輪廓比較清楚和正常的對側(cè)耳朵相比差別有一些但不是太大,這種一級的小耳畸形往往合并了耳朵的明顯狹窄甚至閉塞,二級的小耳畸形是指耳廓的大體形狀是沒有,那么有耳垂有軟骨有一些軟骨的發(fā)育,外觀一看就像一個小土丘,在這個患病一側(cè)往往會伴發(fā)耳道閉鎖,很少會說耳道的狹窄,還有三級小耳畸形,三級的小耳畸形就是這個耳廓,就是發(fā)病一側(cè)的耳廓看起來基本沒有發(fā)育或者就像蚯蚓一樣的,基本上沒有什么軟骨的一個結(jié)構(gòu),那么耳道也是閉鎖的,這些小耳畸形或者重耳畸形目前都可以通過手術(shù)來進(jìn)行治療,比如每年重慶附院會給大概十幾20個小兒畸形做耳廓,那么耳道也會有很多,通過這幾年的經(jīng)驗積累,這樣的患者越來越多也會給他們造一個非常好看也非常漂亮的耳廓,耳朵也立起來的耳道也好,部分患者還能得到很好的聽力提升。
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應(yīng)該說膽道閉鎖是膽道梗阻里面的一種病,膽道閉鎖一般特指是先天性的膽道閉鎖癥。它多見于新生兒,新生兒它是先天發(fā)育不良的疾病,先天在發(fā)育過程當(dāng)中膽汁膽道發(fā)育不全,發(fā)生梗阻以后。新生兒出生以后,他在一般出生一到兩周以后,慢慢慢慢出現(xiàn)黃膽。黃膽而且是進(jìn)行加重的,這時候要警惕是先天性的膽道閉鎖。它是先天性的膽道發(fā)育不良疾病,是我們膽道梗阻里面,其中一個比較特殊的一種疾病。
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由于肝移植技術(shù)的進(jìn)步和免疫抑制藥的不斷改善,肝移植術(shù)后病人的壽命已經(jīng)有了大大的提高,最長的存活已經(jīng)超過了30年,如果患兒診斷及時,手術(shù)成功的情況下,膽道閉鎖手術(shù)以后,患兒的生存率會有明顯地提高。
膽道閉鎖一般常見于兒童,成人罕見。一般膽道閉鎖的兒童,主要有全身粘膜、皮膚、鞏膜的黃染,以及發(fā)燒、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,手術(shù)主要現(xiàn)在是進(jìn)行肝移植手術(shù),所以手術(shù)后到底能存活多久,取決于患兒進(jìn)行手術(shù)的時機(jī),而且取決于肝移植手術(shù)本身能存活多久。
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膽道閉鎖的治療方法,早期就是還是一個肝門區(qū)的一個膽腸吻合,也就是把肝門區(qū)的膽管和腸子,接起來,讓他的膽汁有一個去路,如果膽汁沒有去路排泄,病人來說,黃疸一個是造成肝臟的嚴(yán)重?fù)p害,時間長了病人不會活多長時間,再一個他的臨床表現(xiàn),主要是病人的黃,皮膚鞏膜的黃染,尿黃大便是白色的。因為他膽汁排不到腸道里面去,早期的處理就是肝門區(qū)的膽腸吻合,主要是為以后爭取時間。因為你不做膽腸吻合,膽汁排不出來,病人很快就完了有效的治療最有效的治療方法,還是肝移植,但是現(xiàn)在目前來說,肝移植一個是技術(shù)也好,一個是供肝也好都很困難,治療起來是相當(dāng)困難這種病人。