多發(fā)子宮肌瘤需要切除子宮嗎
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
多發(fā)性的子宮肌瘤是不是需要做全子宮的切除術,要根據病人的年齡以及病情決定。
如果病人年齡超過45歲,出現了多發(fā)性子宮肌瘤,并且有月經過多、經期延長,或者是出現了壓迫癥狀,這個時候是可以做全子宮切除的。
但是如果病人比較年輕,有生育要求,是不需要切除子宮的,可以做子宮肌瘤的剔除手術,但是剛發(fā)現子宮肌瘤,做了手術以后很容易出現復發(fā)的,因此要定期做好復查,每年要做一次B超的檢查。如果有生育要求,在做完手術以后,超過一年半就可以備孕了。
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多發(fā)性的子宮肌瘤是不是需要做全子宮的切除術,要根據病人的年齡以及病情決定。
如果病人年齡超過45歲,出現了多發(fā)性子宮肌瘤,并且有月經過多、經期延長,或者是出現了壓迫癥狀,這個時候是可以做全子宮切除的。
但是如果病人比較年輕,有生育要求,是不需要切除子宮的,可以做子宮肌瘤的剔除手術,但是剛發(fā)現子宮肌瘤,做了手術以后很容易出現復發(fā)的,因此要定期做好復查,每年要做一次B超的檢查。如果有生育要求,在做完手術以后,超過一年半就可以備孕了。
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這個是根據病人的具體情況來定的,比如說這個是一個年輕未生育的一個女性,她以后還有生育的要求的話,如果瘤子是單發(fā)的,咱們還是可以考慮給她做肌瘤的剔除手術,如果是四五十歲的、已經沒有生育要求的患者,還是多發(fā)的瘤子的話,我們是可以考慮做子宮的全切手術的。
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子宮肌瘤不一定都需要切除子宮,是因為子宮肌瘤治療方式較多,需要根據子宮肌瘤的部位、肌瘤大小和臨床癥狀來決定。
有的人子宮肌瘤較大,但沒有明顯癥狀是可定期復查。有的人子宮肌瘤較小,但生長的部位在宮腔形成了子宮粘膜下的肌瘤,這種肌瘤常常會出現月經期延長或月經量增多,這種肌瘤是需要手術的。但子宮肌瘤手術以后復發(fā)幾率較高。
所以,術后還是需要定期復查,看子宮肌瘤的變化。有的人多發(fā)性的子宮肌瘤沒有生育要求,也可選擇子宮的切除手術。
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多發(fā)性子宮肌瘤指兩個以上的肌瘤,如果有異常子宮出血引起貧血或子宮大小達到懷孕10周那么大,就具備了手術指征。但也并不意味著一定要切除子宮,如年齡在45歲以上,沒有生育要求,患者同意可要求子宮切除。
但是一定要和病人進行一個有效的溝通,子宮不僅是孕育的器官,還是個內分泌器官,切除子宮后骨質疏松和心血管病的發(fā)病風險是升高的。個人認為無論是哪個年齡段,無論是肌瘤的數量,只要是病人有保留子宮的意愿,都可以進行子宮肌瘤的挖除手術,但手中一定要做病理檢查,來排除惡性病變。
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多發(fā)性子宮肌瘤不一定要切除子宮。
在醫(yī)學發(fā)展的早期階段,有一個普遍的觀點,子宮就是拿來生孩子的,認為一旦生了孩子就沒用了。
現在的研究發(fā)現,子宮不僅僅是為了生孩子,還是激素的重要的靶器官,女性激素一定會作用在子宮上,而子宮要反饋回去,內分泌系統(tǒng)要根據反饋來調整激素水平。如果沒有反饋點,可能激素調節(jié)會持續(xù)平衡,就會產生新的影響。
所以要盡量保護它,現在的醫(yī)生多數都會盡量保護你的子宮,而把瘤子剔除掉,是一個最好的選擇。
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多發(fā)性的子宮肌瘤,要根據子宮肌瘤的大小,以及病人的年齡、癥狀、體征,確定下一步的治療方法。
如果是子宮肌瘤比較小,在4厘米以內,沒有引起月經量增多、經期延長,也沒有下腹部疼痛,這種情況一般不需要治療,觀察就可以。但如果是病人有生育的要求,子宮肌瘤的大小超過4厘米或者是粘膜下的子宮肌瘤,出現了月經改變,這種情況就需要做子宮肌瘤的剔除術。因為有子宮肌瘤,有時候不能夠懷孕,有的人懷孕以后很容易出現流產的現象。
如果病人年齡比較大,超過45歲,有多發(fā)性子宮肌瘤并且出現癥狀了,需要做全子宮的切除術。