老年癲癇需要治療多長(zhǎng)時(shí)間?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
老年癲癇需要治療多長(zhǎng)時(shí)間,取決于多方面的因素,與患者的發(fā)病情況以及患者引起的原因均有關(guān)。
如是原發(fā)性癲癇,其病因不明確,主要是應(yīng)用一些抗癲癇藥物,以控制癥狀,多數(shù)患者需要長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲癇藥物,一部分患者用藥后,可能癲癇的癥狀會(huì)得以改善,如果患者3~5年不發(fā)作,一般稱為臨床治愈,可以停藥。
如考慮是繼發(fā)性癲癇,多數(shù)是進(jìn)行原發(fā)病治療,部分患者原發(fā)病治愈后,癲癇癥狀可能會(huì)得到控制。一部分患者原發(fā)病去除后,仍可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作,則需要長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲癇藥物控制癥狀。
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老年癲癇需要治療多長(zhǎng)時(shí)間,取決于多方面的因素,與患者的發(fā)病情況以及患者引起的原因均有關(guān)。
如是原發(fā)性癲癇,其病因不明確,主要是應(yīng)用一些抗癲癇藥物,以控制癥狀,多數(shù)患者需要長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲癇藥物,一部分患者用藥后,可能癲癇的癥狀會(huì)得以改善,如果患者3~5年不發(fā)作,一般稱為臨床治愈,可以停藥。
如考慮是繼發(fā)性癲癇,多數(shù)是進(jìn)行原發(fā)病治療,部分患者原發(fā)病治愈后,癲癇癥狀可能會(huì)得到控制。一部分患者原發(fā)病去除后,仍可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作,則需要長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲癇藥物控制癥狀。
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兒童癲癇的治療就是所謂的治療周期,不能一概而論。這里邊有幾個(gè)概念一部分兒童時(shí)期發(fā)生的癲癇,包括癲癇性腦病、癲癇性綜合征、預(yù)后非常差或者治療起來難度非常大。那么這一類患兒有可能會(huì)是一個(gè)終生治療,你比方說west綜合征、lg綜合征、Rett綜合征等等。還有一部分兒童癲癇反而是一個(gè)良性經(jīng)過。兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波的兒童良性的枕葉癲癇,兒童的失神癲癇等等。這一部分患兒預(yù)后大部分比較好,而且對(duì)智力,對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響就比較小。所以說這類的患者大部分在12歲左右之前就獲得了一個(gè)滿意的治愈,或者是治療效果,收獲到一個(gè)滿意的治療效果,具體所說的針對(duì)不同的病因,這個(gè)周期不能一概而論。
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第一、有了明確的診斷,做到分型定論的系統(tǒng)化的治療,治療越早說對(duì)大腦的傷害越小療程越短,臨床當(dāng)中中度的兒童癲癇在臨床當(dāng)中一般治療周期的話在3到6個(gè)月就可以完全治好癲癇疾病,因?yàn)殚L(zhǎng)期的服用西藥,沒有得到一個(gè)好的治療的,最佳周期和選擇的一個(gè)好的治療途徑,建議家長(zhǎng)的話要做到的話就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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小兒癲癇明確以后要盡早開始藥物治療,癲癇的發(fā)作類型不一樣療程也不一樣,一般癲癇的治療是兩到三年左右,如果吃藥兩年不發(fā)作,腦電圖也基本正常,就可以考慮開始減藥,減藥不能突然就停掉,減藥是逐漸減下來的,再過五年之內(nèi)都不發(fā)作就可以考慮癲癇是治愈了。
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癲癇分為三大類。第一類就是原發(fā)性癲癇或者叫作特發(fā)性癲癇,這一類病人多數(shù)是和遺傳因素有關(guān)的。第二大類叫作繼發(fā)性或者叫作癥狀性癲癇,它是由明確有原因所引起的,比如外傷、腦腫瘤、血管疾病、腦炎等。第三類就是隱原性的,臨床推測(cè)它可能是有原因的,但是現(xiàn)在的技術(shù)和條件還沒有明確的發(fā)現(xiàn),具體是什么原因所引起的。
在這三大類癲癇患者當(dāng)中,第一類,原發(fā)性癲癇,絕大多數(shù)經(jīng)過正規(guī)的藥物治療是可以達(dá)到治愈的。第二大類,癥狀性癲癇,在去除病因的同時(shí),給予口服的藥物治療,去除病因就包括手術(shù)的辦法,經(jīng)過正規(guī)的藥物治療,這類患者也是可以達(dá)到治愈的。但還有20%-30%的病人,叫藥物難治性癲癇,這類病人可能需要長(zhǎng)期的藥物治療,甚至有的患者需要長(zhǎng)期的終生的藥物治療。
癲癇治療的目的主要是緩解癥狀,提高他的生活品質(zhì),提高他學(xué)習(xí)或者工作的能力。
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老年癲癇是臨床中常見的疾病,病因多,因腦梗塞、腦栓塞、腦出血,如腦外傷、腦血管畸形、顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)感染等疾病的并發(fā)癥,需要長(zhǎng)期正規(guī)的抗癲癇藥物治療。在使用抗癲癇藥物過程中做好隨訪工作,因?yàn)榭拱d癇藥具有多種副作用,如粒細(xì)胞減少、過敏,、肝功能損害、腎功能損害??拱d癇藥漏服,可誘發(fā)癲癇發(fā)作等副作用,因此每隔2~3個(gè)月電話隨訪,隨訪患者有無上述副作用的情況,建議患者近期到實(shí)體醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)、肝功、腎功,必要時(shí)需要檢測(cè)抗癲癇藥物的濃度,來判定是否繼續(xù)應(yīng)用抗癲癇藥物,或者是否需要更換抗癲癇藥物。