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老年癲癇是臨床中常見的疾病，病因多，因腦梗塞、腦栓塞、腦出血，如腦外傷、腦血管畸形、顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)感染等疾病的并發(fā)癥，需要長期正規(guī)的抗癲癇藥物治療。在使用抗癲癇藥物過程中做好隨訪工作，因為抗癲癇藥具有多種副作用，如粒細胞減少、過敏，、肝功能損害、腎功能損害?？拱d癇藥漏服，可誘發(fā)癲癇發(fā)作等副作用，因此每隔2~3個月電話隨訪，隨訪患者有無上述副作用的情況，建議患者近期到實體醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)、肝功、腎功，必要時需要檢測抗癲癇藥物的濃度，來判定是否繼續(xù)應(yīng)用抗癲癇藥物，或者是否需要更換抗癲癇藥物。
老年癲癇是臨床中常見的疾病，病因多，因腦梗塞、腦栓塞、腦出血，如腦外傷、腦血管畸形、顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)感染等疾病的并發(fā)癥，需要長期正規(guī)的抗癲癇藥物治療。在使用抗癲癇藥物過程中做好隨訪工作，因為抗癲癇藥具有多種副作用，如粒細胞減少、過敏，、肝功能損害、腎功能損害?？拱d癇藥漏服，可誘發(fā)癲癇發(fā)作等副作用，因此每隔2~3個月電話隨訪，隨訪患者有無上述副作用的情況，建議患者近期到實體醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)、肝功、腎功，必要時需要檢測抗癲癇藥物的濃度，來判定是否繼續(xù)應(yīng)用抗癲癇藥物，或者是否需要更換抗癲癇藥物。
老年癲癇總體的預(yù)后是良好的，以下因素引起的老年癲癇愈后相對比較差。比如神經(jīng)損傷、精神遲滯、大腦結(jié)構(gòu)損傷，精神及行為障礙，復(fù)雜部分發(fā)作，混合發(fā)作型頻頻繁，癲癇發(fā)作，有癲癇家族史，腦電圖背景異?；蜓舆t治療等。老年人癲癇一旦確診，需要及時服用抗癲癇類的藥物進行治療。常用的藥物有丙戊酸鈉，苯妥酸鈉、卡馬西平、苯巴比妥等。老年癲癇的患者除了服用抗癲癇類藥物進行治療之外，還需要到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查，查明引起癲癇的原因，及時的對癥治療，能夠提高老年癲癇患者的預(yù)后，病人去除以后，如果病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，癲癇發(fā)作控制后，可以逐漸停用抗癲癇類的藥物。
老年癲癇的分類和普通癲癇病的分類是一樣的。 首先，按照它的發(fā)作形式可以分為部分性發(fā)作、全面性發(fā)作兩大類。在部分性發(fā)作中又分為單純部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作。單純部分性發(fā)作又包括部分運動性發(fā)作、部分感覺性發(fā)作、精神性發(fā)作和自主神經(jīng)性發(fā)作。而復(fù)雜部分性發(fā)作又包括僅表現(xiàn)為意識障礙的和表現(xiàn)為意識障礙伴有自動癥的發(fā)作。全面性發(fā)作則包括全面性強直陣攣發(fā)作以及強直性發(fā)作、陣攣性發(fā)作、失神發(fā)作，還有肌陣攣發(fā)作和失張力發(fā)作。此外還有比較新的癲癇類型，比較特殊的癡笑發(fā)作和持續(xù)性先兆。
老年患者如何避免誤診： 首先，要取得詳盡可靠的病史，因為癲癇的診斷，首先依靠的是可靠病史，其次才是輔助檢查。一般由家人提供患者發(fā)作時的具體臨床表現(xiàn)，只要臨床表現(xiàn)符合就可以做出癲癇診斷。但是許多老年人是獨居的，家人沒有陪伴在旁，經(jīng)常被發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)處于意識障礙或者昏迷的階段，不能提供發(fā)作時詳細的過程表現(xiàn)。這時候就要依靠醫(yī)生根據(jù)現(xiàn)有的癥狀來判斷，比如患者發(fā)病時是否有嘔吐物在身旁，有沒有跌倒跌傷，既往有沒有能夠引起癲癇發(fā)作的腦損傷病史，然后要根據(jù)輔助檢查結(jié)果，比如腦電圖能否發(fā)現(xiàn)癲癇波，頭顱磁共振能否發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)異常病灶，都可以幫助進行進一步確診。
護理老年癲癇患者應(yīng)注意： 一、注意心理護理，多和患者溝通交流，多陪伴患者，讓患者放松心情，消除對癲癇發(fā)作的恐懼心理，這是非常重要的護理措施。 二、在飲食上也要多加護理，讓患者平時多吃新鮮水果和蔬菜，注意B族維生素的攝入，多吃五谷雜糧，不要吸煙、喝酒，注意少喝茶、少喝咖啡。 三、注意讓患者按時服用抗癲癇藥物，千萬不要漏服，更不要隨便停藥或減量，以免誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。另外，還要注意讓患者定期就診，復(fù)查肝功能、血常規(guī)等相關(guān)指標。
老年癲癇需要治療多長時間，取決于多方面的因素，與患者的發(fā)病情況以及患者引起的原因均有關(guān)。 如是原發(fā)性癲癇，其病因不明確，主要是應(yīng)用一些抗癲癇藥物，以控制癥狀，多數(shù)患者需要長期應(yīng)用抗癲癇藥物，一部分患者用藥后，可能癲癇的癥狀會得以改善，如果患者3~5年不發(fā)作，一般稱為臨床治愈，可以停藥。 如考慮是繼發(fā)性癲癇，多數(shù)是進行原發(fā)病治療，部分患者原發(fā)病治愈后，癲癇癥狀可能會得到控制。一部分患者原發(fā)病去除后，仍可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作，則需要長期應(yīng)用抗癲癇藥物控制癥狀。
