痛風(fēng)的癥狀有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
痛風(fēng)患者會出現(xiàn)突然發(fā)作的外周單一關(guān)節(jié)紅腫、疼痛,并且首發(fā)關(guān)節(jié)往往為腳大拇指關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),在關(guān)節(jié)腫痛發(fā)作前往往有進(jìn)食大油、大葷,關(guān)節(jié)著涼,劇烈運動的誘因,對于疼痛關(guān)節(jié)部位的皮膚,還會出現(xiàn)明顯的發(fā)熱癥狀。
痛風(fēng)的治療就是當(dāng)患者處于痛風(fēng)急性期時,需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿或艾瑞昔布等藥物,進(jìn)行對癥抗炎、止痛治療,當(dāng)患者疼痛緩解后,在關(guān)節(jié)疼痛間歇期,則需要遵醫(yī)囑加用降尿酸的藥物治療,如非布司他。
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痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)主要還是一個疼痛,這是最典型的,好多病人就是以疼痛來就診的,比如說他頭一天晚上去吃了這種火鍋喝了啤酒等,那些高嘌呤飲食以后早上起來突然這個腳疼得就動不了了,碰也不能碰,然后趕緊來看病這個,很多是以這樣一個防治就診的。實際上我們這個疼痛是最典型的它會非常的疼甚至這個不能下地甚至碰都不能碰,特別疼痛這是最典型的痛,實際上我們簡單地歸結(jié)到四個字,叫紅腫熱痛。
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痛風(fēng)一般我們醫(yī)學(xué)術(shù)語就是紅腫熱痛,一般來說在我們吃的一些含大量嘌呤的食物后,比如有時候我們喝了啤酒、吃了海鮮,甚至現(xiàn)在目前比較流行的小龍蝦這一類的食物之后,有的患者出現(xiàn)一個首發(fā)大約一般在足部為主,就足部膝關(guān)節(jié)甚至發(fā)病時間周期比較長的患者,上身可能到肘關(guān)節(jié)或者是,指頭那些關(guān)節(jié),這些關(guān)節(jié)紅腫熱痛,但是一般的患者可能他是以那種疼痛來就診為主,這就是我們一般來說來就診的一個癥狀,當(dāng)然痛風(fēng)時間長了之后,比如說我們發(fā)生了十年以上的痛風(fēng)患者,他有的病人會出現(xiàn)痛風(fēng)石的形成,當(dāng)然很少見的那種痛風(fēng)石破潰來做治療的患者,這類患者的病就比較重了,最后有些患者也會出現(xiàn),因為痛風(fēng)引起的痛風(fēng)性腎病,造成腎功衰來治療的或者做透析的患者,這類患者現(xiàn)在是及其少見。多數(shù)患痛風(fēng)的患者,就是以這種足部的或者膝關(guān)節(jié)肘部的手指的這種紅腫熱痛為主來治療。
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痛風(fēng)患者會突然出現(xiàn)外周單一關(guān)節(jié)的紅、腫、疼痛。
痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)疼痛特點是多在午夜或清晨突然起病,關(guān)節(jié)劇痛,呈撕裂樣、刀割樣,難以忍受,往往在數(shù)小時內(nèi)達(dá)到高峰,并且一般以大拇指關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)為最常發(fā)作部位,發(fā)作常有一定的自限性,通常在數(shù)天或兩周內(nèi)可自行好轉(zhuǎn),并且多伴有高尿酸血癥,關(guān)節(jié)液或者是皮下的痛風(fēng)石,可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽的結(jié)晶。同時通過秋水仙堿治療,可迅速的緩解患者關(guān)節(jié)的癥狀。有部分痛風(fēng)患者在急性期還會出現(xiàn)發(fā)熱。
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痛風(fēng)患者會出現(xiàn)突然發(fā)作的外周單一關(guān)節(jié)紅腫、疼痛,并且首發(fā)關(guān)節(jié)往往為腳大拇指關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),在關(guān)節(jié)腫痛發(fā)作前往往有進(jìn)食大油、大葷,關(guān)節(jié)著涼,劇烈運動的誘因,對于疼痛關(guān)節(jié)部位的皮膚,還會出現(xiàn)明顯的發(fā)熱癥狀。
痛風(fēng)的治療就是當(dāng)患者處于痛風(fēng)急性期時,需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿或艾瑞昔布等藥物,進(jìn)行對癥抗炎、止痛治療,當(dāng)患者疼痛緩解后,在關(guān)節(jié)疼痛間歇期,則需要遵醫(yī)囑加用降尿酸的藥物治療,如非布司他。
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痛風(fēng)是一組癥狀,那么急性期可以是90%的,痛得非常嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎,它最后出現(xiàn)間歇期會出現(xiàn)身體不同部位的痛風(fēng)石,在后期還會出現(xiàn)由于尿酸堆積引起的痛風(fēng)所導(dǎo)致的痛風(fēng)石,造成的痛風(fēng)性腎病或者尿酸結(jié)晶,叫做腎臟的尿酸鹽結(jié)晶。
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痛風(fēng)發(fā)病前可無任何先兆,誘發(fā)因素有飽餐飲酒、過度疲勞、緊張、關(guān)節(jié)局部損傷、手術(shù)、受冷受潮等。急性期常在夜間發(fā)作。單關(guān)節(jié)炎通常是痛風(fēng)的首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為凌晨關(guān)節(jié)痛而驚醒,進(jìn)行性加重 劇痛如刀割樣或咬噬樣。疼痛于24-48小時達(dá)到高峰,關(guān)節(jié)局部發(fā)熱,紅腫及明顯觸痛??崴萍毙愿腥?。
首次發(fā)作的關(guān)節(jié)炎多于數(shù)天或數(shù)周內(nèi)自行緩解。首次發(fā)作多為單關(guān)節(jié)炎。60%-70%首發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)。在以后病程中90%患者反復(fù)該部受累足弓、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等也是常見發(fā)病部位??砂橛腥肀憩F(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作緩解后一般無明顯后遺癥狀,有時僅有發(fā)作部位皮膚色素加深呈暗紅色或紫紅色 脫屑、發(fā)癢稱為無癥狀間歇期。
多數(shù)患者在初次發(fā)作后出現(xiàn)1-2年的間歇期,但間歇期長短差異很大。隨著病情的進(jìn)展間歇期逐漸縮短。如果不進(jìn)行防治逐漸進(jìn)入慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期。