HPV陽性可以打?qū)m頸癌疫苗嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
HPV陽性可以接種宮頸癌疫苗。
目前的宮頸癌疫苗分為2價(jià)疫苗、4價(jià)疫苗和9價(jià)疫苗。由于HPV病毒所分的亞型有200多種,其中可以致病的亞型有三十幾種,不同價(jià)位的宮頸癌疫苗所涵蓋的病毒亞型分為2種、4種和9種。
如果目前的HPV陽性,不在所接種的宮頸癌疫苗范圍內(nèi),進(jìn)行接種,對于疫苗所包含的病毒亞型同樣具有預(yù)防作用。
如果已經(jīng)包含在其內(nèi),則有可能降低疫苗的效力,但對其他未包含的病毒亞型還也有預(yù)防作用。所以HPV陽性可以接種宮頸癌疫苗。
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HPV陽性是否可以打疫苗,主要取決于HPV感染的類型與宮頸癌疫苗預(yù)防的類型是否出現(xiàn)了重合,以及有無因HPV的感染導(dǎo)致了宮頸疾病的發(fā)生。
HPV疫苗主要是包含了 HPV常見高危亞型和低危亞型感染所引起的疾病。如果已經(jīng)出現(xiàn)了HPV陽性,且與HPV疫苗中所能預(yù)防的病毒亞性出現(xiàn)了重合,那么此時(shí)接種HPV疫苗并不完全合適,會降低疫苗接種的有效性。
并且對于已經(jīng)有HPV感染所導(dǎo)致疾病情況發(fā)生的時(shí)候,再接種HPV疫苗,此時(shí)疫苗接種無法使已經(jīng)獲得的疾病得到明顯的好轉(zhuǎn)。
所以建議如果HPV感染的亞型與疫苗亞型不重合,且無導(dǎo)致疾病發(fā)生時(shí),接種HPV疫苗是比較合適的。
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HPV陽性可以接種宮頸癌疫苗。
目前的宮頸癌疫苗分為2價(jià)疫苗、4價(jià)疫苗和9價(jià)疫苗。由于HPV病毒所分的亞型有200多種,其中可以致病的亞型有三十幾種,不同價(jià)位的宮頸癌疫苗所涵蓋的病毒亞型分為2種、4種和9種。
如果目前的HPV陽性,不在所接種的宮頸癌疫苗范圍內(nèi),進(jìn)行接種,對于疫苗所包含的病毒亞型同樣具有預(yù)防作用。
如果已經(jīng)包含在其內(nèi),則有可能降低疫苗的效力,但對其他未包含的病毒亞型還也有預(yù)防作用。所以HPV陽性可以接種宮頸癌疫苗。
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對于孕婦打了HPV疫苗以后的安全性,尤其對孕婦的安全對胎兒的安全,現(xiàn)在還沒有一個(gè)臨床觀察的結(jié)果,所以現(xiàn)在是不主張?jiān)袐D去打,在備孕期間也不主張去打,如果打了HPV疫苗以后才發(fā)現(xiàn)懷孕的孕婦也不需要終止妊娠,因?yàn)楝F(xiàn)在沒有認(rèn)為一定對胚胎有影響,所以妊娠是可以繼續(xù)的。
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HPV陽性是否可以懷孕,需要根據(jù)患者具體情況而定。
HPV陽性的情況,要做多方面的評估,因?yàn)镠PV感染是性傳播疾病,因此要明確有無合并生殖道炎癥,比如細(xì)菌性陰道炎、陰道假絲酵母菌,或其它炎癥。如果有炎癥,需要先做治療。
還要明確有無合并尖銳濕疣,因?yàn)槿绻谌焉锲陂g合并尖銳濕疣,它生長的可能會較快,有可能會出血,也可能會把病毒感染給胎兒。
還有,要評判HPV陽性是屬于16/18陽性,還是非16/18陽性。如果非16/18的陽性,細(xì)胞學(xué)也是正常的情況下,就只是帶毒的狀態(tài),沒有癌前病變,此時(shí)可以繼續(xù)懷孕。
如果是16/18陽性的病人,一般要檢查陰道鏡,如果陰道鏡的情況良好,可以在產(chǎn)后再定期做宮頸癌篩查評估,然后再治療。
如果HPV16 /18陽性,陰道鏡轉(zhuǎn)診也不理想,這種情況下,就要根據(jù)病人的生育迫切度,還有根據(jù)她所有的檢查報(bào)告的綜合情況,要跟她分析繼續(xù)妊娠下去的利弊,然后再做最好的選擇。
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不推薦這么打。首先是一個(gè)浪費(fèi),再就是真的打了二價(jià)的,還有四價(jià)的話它已經(jīng)有70%的宮頸癌可以預(yù)防了。所以再打九價(jià)從經(jīng)濟(jì)角度考慮的話有些浪費(fèi)。但是就要打的話也沒有特殊的,是可以打的也沒有什么。因?yàn)樗且粋€(gè)蛋白疫苗,然后沒有什么太大影響,但不推薦這么用。
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哺乳期的時(shí)候是不可以打?qū)m頸癌疫苗的,主要是因?yàn)樵诓溉槠诘臅r(shí)候,因?yàn)闄C(jī)體抵抗力相對比較低下,而宮頸癌疫苗又具有一定的毒性,所以對身體健康是沒有好處的。另外,在哺乳期的時(shí)候,具有毒性的宮頸癌疫苗,如果接種之后可能會通過乳汁分泌,并且被嬰兒吸吮到,這樣對嬰兒會產(chǎn)生不良的影響。所以,在哺乳期的時(shí)候不可以打?qū)m頸癌疫苗。
在停止哺乳之后,再考慮接種,并且接種宮頸癌疫苗需要做宮頸癌的篩查。如果宮頸上皮沒有HPV病毒感染,并且在臨床上沒有宮頸上皮病變的情況下,才可以考慮接種。而且宮頸癌疫苗一共需要接種三針,三針接種完畢之后,才會起到相應(yīng)的預(yù)防作用。