孕39周羊水多胎兒還會(huì)畸形嗎
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懷孕39周羊水多,胎兒一般是不會(huì)再出現(xiàn)畸形的。
如果是胎兒發(fā)育畸形,絕大多數(shù)在懷孕的中期就會(huì)發(fā)現(xiàn)的。在懷孕中期的時(shí)候,可以通過無創(chuàng)DNA的檢查、羊水穿刺的方法,還有大排期的檢查,如果有畸形,在這個(gè)時(shí)候基本上就能夠發(fā)現(xiàn)了。
所以到懷孕39周了,又出現(xiàn)了羊水過多,大部分并不是胎兒發(fā)育畸形造成的。在這個(gè)時(shí)候可以盡快結(jié)束妊娠,因?yàn)閼言?9周,如果再出現(xiàn)羊水過多,有可能對(duì)孕婦和胎兒有影響。
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懷孕39周羊水多,胎兒一般是不會(huì)再出現(xiàn)畸形的。
如果是胎兒發(fā)育畸形,絕大多數(shù)在懷孕的中期就會(huì)發(fā)現(xiàn)的。在懷孕中期的時(shí)候,可以通過無創(chuàng)DNA的檢查、羊水穿刺的方法,還有大排期的檢查,如果有畸形,在這個(gè)時(shí)候基本上就能夠發(fā)現(xiàn)了。
所以到懷孕39周了,又出現(xiàn)了羊水過多,大部分并不是胎兒發(fā)育畸形造成的。在這個(gè)時(shí)候可以盡快結(jié)束妊娠,因?yàn)閼言?9周,如果再出現(xiàn)羊水過多,有可能對(duì)孕婦和胎兒有影響。
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孕39周羊水指數(shù)應(yīng)該在8~18厘米左右。
羊水指數(shù)測量的方法是把孕婦的腹部劃成四個(gè)象限,以肚臍為中心,四個(gè)象限測量的羊水?dāng)?shù)值相加就是羊水指數(shù)。
在懷孕晚期大多數(shù)羊水指數(shù)是偏低的,只要是在正常值范圍內(nèi),胎兒就是比較安全的,但是也要加強(qiáng)監(jiān)測。懷孕晚期,因?yàn)樘ケP的功能下降比較明顯,羊水指數(shù)變化比較大,有可能經(jīng)過一周就會(huì)出現(xiàn)羊水明顯的減少。
羊水偏少,在分娩的過程中容易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,所以發(fā)現(xiàn)羊水偏少,要做胎心監(jiān)護(hù),如果胎心有一些不良的變異存在,通過吸氧不能改善,要選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠,避免在懷孕晚期出現(xiàn)胎死宮內(nèi)的情況。
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羊水偏多,不一定是出現(xiàn)了畸形的情況。
羊水偏多的原因較多,胎兒畸形是其中的一種原因之一,但不能單純的通過羊水偏多,就判斷是出現(xiàn)了胎兒畸形的情況。
胎兒畸形是否出現(xiàn),主要是通過B超或者染色體檢查的方式進(jìn)行確認(rèn)。如B超下見到胎兒的消化道畸形,或者18三體、21三體、13三體等,也有可能導(dǎo)致羊水過多的情況發(fā)生。多胎妊娠、胎盤臍帶病變、妊娠期的合并癥等,也會(huì)導(dǎo)致羊水偏多的情況發(fā)生??梢葬槍?duì)這些方面進(jìn)行適當(dāng)?shù)臋z查。除此以外,生理性的羊水偏多,在妊娠過程中也比較常見。
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在懷孕39周做B超發(fā)現(xiàn)羊水少,需要立刻進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),進(jìn)一步確定胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)狀態(tài)良好,也是需要住院的,住院之后要完善必要的檢查,要選擇催產(chǎn)素誘導(dǎo)子宮收縮,在進(jìn)行催產(chǎn)術(shù)誘導(dǎo)子宮收縮之前,要確定胎頭是否入盆、宮口的情況以及羊水的情況,是否能夠順利的分娩。
如果羊水只是略微偏少,順產(chǎn)分娩的幾率比較高,可以考慮用藥物誘導(dǎo)子宮收縮。如果發(fā)現(xiàn)羊水偏少的量特別的明顯,繼續(xù)進(jìn)行經(jīng)陰分娩可能會(huì)引起胎兒宮內(nèi)窘迫,也要選擇盡快做剖宮產(chǎn)手術(shù)。39周的胎兒已經(jīng)達(dá)到足月,選擇手術(shù)分娩對(duì)孕婦和孩子都是比較安全的。
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懷孕37周,如果出現(xiàn)羊水過多,一般情況下對(duì)胎兒影響并不是很大,主要的原因有可能是孕婦患有糖尿病。如果是糖尿病,由于血糖過高,羊水的滲出量就比較多,就容易導(dǎo)致羊水過多,所以在這個(gè)時(shí)候一定要盡快查明原因,進(jìn)行治療。如果血糖是正常的,出現(xiàn)急性羊水過多,已經(jīng)懷孕37周了,這個(gè)時(shí)候可以選擇分娩,也就是說可以破羊水后進(jìn)行引產(chǎn)。
羊水過多并不會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形,是由于胎兒發(fā)育畸形或者是母體的因素,才可能會(huì)導(dǎo)致羊水過多,羊水過多只是一種癥狀,并不是發(fā)病原因。
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孕婦如果檢查發(fā)現(xiàn)羊水比較多,但是自己并沒有不舒服的地方,這時(shí)候可以嚴(yán)密觀察,適當(dāng)?shù)臏p少飲水量,注意休息。左側(cè)臥位,因?yàn)樽髠?cè)臥位可以改善子宮、胎盤的循環(huán),盡量的延長孕周。
如果孕婦感覺到肚子脹,這時(shí)候可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃一些藥物,使羊水減少。如果孕婦感覺到壓迫癥狀非常明顯,可以通過腹部做羊膜穿刺將羊水放出來,這樣就可以緩解癥狀,而且能夠延長孕婦的孕周。在做的過程中要注意觀察孕婦的血壓、心率和呼吸的變化。