羊水少是什么原因造成的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
導(dǎo)致羊水少的原因如下:
1、首先要考慮可能有畸形,最常出現(xiàn)的畸形部位,可能是胎兒泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常,比如腎小管、輸尿管或者尿道出現(xiàn)梗阻,就容易出現(xiàn)畸形。
2、要考慮是胎盤(pán)功能減退引起的,特別是到了懷孕晚期,胎盤(pán)會(huì)出現(xiàn)退行性的病變,或者出現(xiàn)過(guò)期妊娠,都會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)的功能減退,胎盤(pán)功能減退就會(huì)出現(xiàn)羊水的減少。
3、要考慮是羊膜方面的原因,有不明原因的羊水過(guò)少可能跟羊膜的通透性改變有關(guān)。
4、要考慮孕婦可能有合并癥或者并發(fā)癥,所以就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)明顯的羊水減少,比如如果有妊娠期高血壓存在,就會(huì)影響血流,導(dǎo)致羊水過(guò)少。
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導(dǎo)致羊水少的原因如下:
1、首先要考慮可能有畸形,最常出現(xiàn)的畸形部位,可能是胎兒泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常,比如腎小管、輸尿管或者尿道出現(xiàn)梗阻,就容易出現(xiàn)畸形。
2、要考慮是胎盤(pán)功能減退引起的,特別是到了懷孕晚期,胎盤(pán)會(huì)出現(xiàn)退行性的病變,或者出現(xiàn)過(guò)期妊娠,都會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)的功能減退,胎盤(pán)功能減退就會(huì)出現(xiàn)羊水的減少。
3、要考慮是羊膜方面的原因,有不明原因的羊水過(guò)少可能跟羊膜的通透性改變有關(guān)。
4、要考慮孕婦可能有合并癥或者并發(fā)癥,所以就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)明顯的羊水減少,比如如果有妊娠期高血壓存在,就會(huì)影響血流,導(dǎo)致羊水過(guò)少。
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懷孕期間如果發(fā)現(xiàn)羊水偏少,一般要考慮跟胎兒的泌尿系統(tǒng)畸形有關(guān)。因?yàn)樵谔旱难蛩煞种写蠖鄶?shù)都是胎尿,所以泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)異常最容易出現(xiàn)羊水的偏少。
此外,羊水少和胎盤(pán)的功能減退有關(guān)。孕婦如果出現(xiàn)了一些妊娠期的合并癥或者并發(fā)癥,特別是出現(xiàn)高血壓,就會(huì)伴有胎盤(pán)功能的減退,容易出現(xiàn)羊水少。懷孕晚期的羊水少和胎盤(pán)功能下降,達(dá)到三級(jí)胎盤(pán)有關(guān)。
羊水少會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)慢性的宮內(nèi)缺氧,特別是在預(yù)產(chǎn)期前后,發(fā)現(xiàn)之后要做胎心監(jiān)護(hù),如果胎心監(jiān)護(hù)不理想,可能要做剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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羊水少首先要考慮胎兒可能有泌尿系統(tǒng)的畸形,需要進(jìn)行羊水穿刺。另外也要考慮很可能孕婦本身有妊娠期間的合并癥或者并發(fā)癥,導(dǎo)致胎盤(pán)功能下降,引起羊水的量減少,比如懷孕期間,如果血壓偏高,就會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)功能下降,伴有羊水偏少。此外在孕期如果用了一些藥物也會(huì)導(dǎo)致羊水過(guò)少。
羊水過(guò)少的診斷可以通過(guò)羊水指數(shù)以及羊水的最大暗區(qū)這兩個(gè)方法來(lái)進(jìn)行參考。羊水指數(shù)是指把孕婦的腹部劃成4個(gè)象限,分別測(cè)量4個(gè)象限的羊水量,4個(gè)象限的羊水量相加就是羊水指數(shù),如果羊水指數(shù)小于5厘米,就說(shuō)明羊水過(guò)少。
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羊水過(guò)少的原因有:一、大量的體液流失;二是胎膜早破;三是胎兒泌尿道的發(fā)育異常;四是胎兒染色體異常;五、到孕晚期胎盤(pán)功能低下也是一個(gè)常見(jiàn)的羊水過(guò)少的一個(gè)原因,所以遇到羊水過(guò)少,一定要去查找原因,然后針對(duì)性的進(jìn)行治療、處理、觀察。
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羊水少,如果是出現(xiàn)在懷孕中期,首先要確定是否是因?yàn)樘夯我鸬?,必要的時(shí)候,要進(jìn)行染色體的檢查。因?yàn)檠蛩牧刻貏e少,很難能夠順利地達(dá)到足月。如果通過(guò)檢查沒(méi)有畸形,也有可能是胎盤(pán)的功能比較差引起的,這些都會(huì)影響到胎兒正常的發(fā)育,所以治療的難度比較大。
有時(shí)候是因?yàn)樵袐D出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的妊娠期間的合并癥或者并發(fā)癥,如果不能夠得到有效的治療,就會(huì)導(dǎo)致羊水少的情況一直存在。
如果是在懷孕晚期,特別是在預(yù)產(chǎn)期前后發(fā)現(xiàn)羊水少,這種情況沒(méi)有太大的影響,可以通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)來(lái)確定孩子在宮內(nèi)的狀態(tài)。如果確定狀態(tài)是正常的,可以繼續(xù)待產(chǎn),如果發(fā)現(xiàn)可能伴有慢性的缺氧,可以選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠,安全系數(shù)也是比較高的。
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羊水少怎么辦
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羊水少怎么辦,要看不同的孕周。
如果比較小的孕周出現(xiàn)的羊水少,特別是羊水過(guò)少的情況,這個(gè)問(wèn)題就比較嚴(yán)重了,很多是很難懷到足月的。如果排除了胎兒的染色體的基因的問(wèn)題,可以在級(jí)別高的、有胎兒醫(yī)學(xué)中心的地方去做羊水灌注。根據(jù)不同的孕周和發(fā)生的情況,灌注的頻率和量會(huì)有不一樣。
在中孕,在28~37周之間,如果這個(gè)孕周出現(xiàn)了羊水少,要看它們的量,如果量不少不是特別少的情況下,門(mén)診會(huì)有相關(guān)的一些處理方法,比如用低分子肝素、口服地塞米松或者改善基礎(chǔ)疾病等來(lái)刺激羊水增多。如果是在接近足月的時(shí)候羊水少,這個(gè)時(shí)候就建議終止妊娠,根據(jù)羊水少的量以及媽媽各方面情況的評(píng)估,選擇不同的分娩方式。