鼻竇炎引起的中耳炎聽力下降怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性鼻竇炎時間比較久,也沒得到及時的治療,可能會引起周圍一些器官的病變,有可能引起中耳炎,腺樣體肥大,慢性扁桃體炎等等,那么當慢性鼻竇炎影響到咽鼓管的通氣和引流之后,有可能會繼發(fā)中耳炎。通??梢苑譃楦腥拘院头歉腥拘缘?,而慢性鼻竇炎,通常造成的都是一些非感染性,也就是我們說的中耳積液,或者說是分泌性中耳炎,當患者得了分泌性中耳炎以后,患者可能中耳腔會出現(xiàn)積液,出現(xiàn)是耳朵發(fā)悶聽力下降等一系列耳部的一些癥狀,當出現(xiàn)分泌性中耳炎以后,要及時的進行就診,對分泌性中耳炎,做出合理正確的診斷,同時還要做出病因診斷,如果已經(jīng)明確患者的分泌性中耳炎,就是由于慢性鼻炎和鼻竇炎造成的。在這種情況下,一方面要對分泌性中耳炎,本身進行治療,同時要對原發(fā)病,也就是慢性鼻竇炎進行處理,對于耳部的一些處理,通??梢赃x擇鼓膜穿刺、抽液,乃至是鼓膜切開置管來排除中耳腔的積液,解除中耳腔的肺壓,從而為分泌性中耳炎的恢復,創(chuàng)造有利的條件,同時要對原發(fā)病,也就是慢性鼻竇炎進行積極的治療,只有當慢性鼻炎鼻竇炎,得到及時而合理的治療,去除病因以后,分泌性中耳炎的治療,才能夠得到根本上得治療。
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很多的情況下,我們說的是分泌性中耳炎。耳朵其實是一個次生災害,我們主要面對的應該是鼻竇炎 ,鼻咽的炎癥,所以大夫一般都會幫患者抑制鼻腔、鼻咽的炎癥,讓咽鼓管的水腫盡快的消失,好讓咽鼓管能夠正常的開放。所以積極的治療鼻竇炎,就是最好的治療方法。
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慢性鼻竇炎時間比較久,也沒得到及時的治療,可能會引起周圍一些器官的病變,有可能引起中耳炎,腺樣體肥大,慢性扁桃體炎等等,那么當慢性鼻竇炎影響到咽鼓管的通氣和引流之后,有可能會繼發(fā)中耳炎。通常可以分為感染性和非感染性的,而慢性鼻竇炎,通常造成的都是一些非感染性,也就是我們說的中耳積液,或者說是分泌性中耳炎,當患者得了分泌性中耳炎以后,患者可能中耳腔會出現(xiàn)積液,出現(xiàn)是耳朵發(fā)悶聽力下降等一系列耳部的一些癥狀,當出現(xiàn)分泌性中耳炎以后,要及時的進行就診,對分泌性中耳炎,做出合理正確的診斷,同時還要做出病因診斷,如果已經(jīng)明確患者的分泌性中耳炎,就是由于慢性鼻炎和鼻竇炎造成的。在這種情況下,一方面要對分泌性中耳炎,本身進行治療,同時要對原發(fā)病,也就是慢性鼻竇炎進行處理,對于耳部的一些處理,通常可以選擇鼓膜穿刺、抽液,乃至是鼓膜切開置管來排除中耳腔的積液,解除中耳腔的肺壓,從而為分泌性中耳炎的恢復,創(chuàng)造有利的條件,同時要對原發(fā)病,也就是慢性鼻竇炎進行積極的治療,只有當慢性鼻炎鼻竇炎,得到及時而合理的治療,去除病因以后,分泌性中耳炎的治療,才能夠得到根本上得治療。
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左耳聽力下降之后,建議到耳鼻喉科就診。
首先是需要評估聽力下降的程度,建議做一下純音測聽,有助于判斷聽力下降的類型和程度。然后根據(jù)患者的病情程度,有可能需要做耳內(nèi)鏡檢查、中耳乳突CT檢查,然后才能進行針對性治療。
如果是因為急性炎癥反應導致的聽力下降,可以選擇用抗生素抗感染治療。如果是突發(fā)的神經(jīng)性耳聾,可以選擇用糖皮質(zhì)激素、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)的藥物治療。有一部分患者還可以做高壓氧治療。如果是聽力下降時間比較長,程度比較重的,藥物治療效果不好,就有可能需要配戴助聽器,提高聽力。
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人能聽到聲音的借助于三方面的因素,第一個是外耳收集聲音的作用,第二是中耳傳導聲音,第三個是內(nèi)耳感知聲音。而中耳炎引起聽力下降最主要原因是它破壞了中耳傳導的一個功能。我們最常見的比如說中耳炎的病人可能會誘發(fā)鼓膜的穿孔,我們知道鼓膜是傳遞聲音到鼓室的一個很重要的結構,鼓膜的振動才可以引起聽力。但是如果是鼓膜穿孔了,它的振動的幅度頻率肯定會受到影響,這時候聽力就可能會有下降。另外中耳炎可能會引起中耳粘膜或者聽小骨的損害,中耳黏膜的充血、腫脹以及聽小骨的破壞都會是傳導發(fā)生問題。所以說中耳炎引起的聽力下降,在臨床上叫傳導性耳聾,主要是因為中耳的傳導功能出現(xiàn)異常了。
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我們說人能感受到聲音是由三方面的因素,首先聲音、經(jīng)外耳的收集,傳入中耳,中耳起到一個橋梁作用,傳導到內(nèi)耳,內(nèi)耳有感音細胞,然后感受到聲音再傳入到聽中樞,我們才能引起聽力。而中耳炎的時候,我們的中耳研磨或者是聽小骨的功能會受影響,中耳的傳導會出現(xiàn)問題,所以說中耳炎聽力肯定會有損失。另外一方面的因素,大多數(shù)中耳炎可能會伴有鼓膜的穿孔,鼓膜穿孔、聽力會或多或少的出現(xiàn)影響。而聽力下降的程度與鼓膜穿孔的大小、位置以及聽骨鏈的受損程度有關。有的小穿孔可能引起的聽力下降不是很明顯,而有的大穿孔或者它穿孔的位置比較重要,肯定會引起聽力的明顯下降。
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中耳炎是會引起聽力下降的。它主要有三個因素,第一個就是鼓膜穿孔,第二個原因是聽小骨活動減弱,導致聽骨連續(xù)中斷,也會導致聽力的下降。第三個就是中耳腔里面出現(xiàn)異物,也會導致聽力的下降。第四類因素是,中耳的炎癥波及到了內(nèi)耳,會引起感應神經(jīng)性的聽力下降。