頑固性失眠該如何調(diào)理
失眠是一種病,不是通過調(diào)理就可以改善,在臨床中可以見到病人拿養(yǎng)生堂的方子,或者是拿不知道從哪來的小方子,就說是什么病,要抄一個什么樣的東西,或者什么的這種東西;事實上是非常不科學(xué)的,中醫(yī)是一種治療醫(yī)學(xué),它不是一個調(diào)理醫(yī)學(xué)。
失眠是一種病,不是通過調(diào)理就可以改善,在臨床中可以見到病人拿養(yǎng)生堂的方子,或者是拿不知道從哪來的小方子,就說是什么病,要抄一個什么樣的東西,或者什么的這種東西;事實上是非常不科學(xué)的,中醫(yī)是一種治療醫(yī)學(xué),它不是一個調(diào)理醫(yī)學(xué)。
失眠是一種病,不是通過調(diào)理就可以改善,在臨床中可以見到病人拿養(yǎng)生堂的方子,或者是拿不知道從哪來的小方子,就說是什么病,要抄一個什么樣的東西,或者什么的這種東西;事實上是非常不科學(xué)的,中醫(yī)是一種治療醫(yī)學(xué),它不是一個調(diào)理醫(yī)學(xué)。
頑固性失眠大多和焦慮抑郁的情緒有關(guān)系,在醫(yī)生通過專業(yè)的量表進行篩查的時候,發(fā)現(xiàn)很多頑固性失眠的病人都有嚴(yán)重的焦慮抑郁情緒。對于這些病,單純的睡眠藥可能是不管用的,要想治好頑固性失眠,讓它的病除根,就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性的抗焦慮抑郁治療,當(dāng)把焦慮抑郁治好,失眠自然也就好了。
分類中的一種常見慢性疾病,可能會表現(xiàn)記憶力不好、極度恐慌,晚上睡覺就緊張害怕、睡不著,越睡不著越擔(dān)心,越擔(dān)心越睡不著,惡性循環(huán)。然后出現(xiàn)出汗、心悸、難受、淺睡眠。失眠對患者造成的身心疲憊,非常痛苦的慢性疾病,失眠也是100種疾病的源頭,所以我們要重視失眠這個問題。
對于頑固性失眠的患者,多數(shù)是需要用一些鎮(zhèn)靜催眠藥來進行治療的。臨床上常用的有艾司唑侖、氯硝西泮、阿普唑侖、地西泮等等。艾司唑侖和地西泮適用于睡眠過程中反復(fù)醒的患者,是一種中長效的藥物,起作用相對慢一些,但是維持時間較長。 阿普唑侖和氯硝西泮是一種短效的鎮(zhèn)靜催眠藥,對于患者入睡困難有較好的療效,起作用相對較快,但是維持時間要短一些。 多數(shù)患者同時可能會合并一些焦慮和抑郁的情況,必要的情況下也可以口服抗焦慮和抗抑郁的藥物,有可能會改善睡眠。
長期嚴(yán)重失眠調(diào)理,首先可以使用中醫(yī)進行調(diào)理,比如說長期失眠有音樂療法可以幫助身心盡快地放松下來。中醫(yī)音樂療法往往是五行音樂療法,中醫(yī)五臟跟五行是相對應(yīng)的肝、心、脾、肺、腎,分別對應(yīng)到是木、火、土、金、水跟我們五音就是音樂的五音相對應(yīng)的,分別是角、徵、宮、商、羽,根據(jù)體質(zhì)的不同,有的人是由于肝郁氣滯導(dǎo)致的失眠,有的人是由于心火偏旺導(dǎo)致的失眠,還有的人是由于腎陰不足、陰虛陽亢導(dǎo)致的失眠,也有的人由于脾胃虛弱、氣血衰少、心神失養(yǎng)導(dǎo)致的這種失眠。根據(jù)不同的失眠人群,可以對應(yīng)地選擇不同的音樂來進行舒緩心情、放松心情,進行非常有效的調(diào)理,會起到好的緩解失眠的作用。
頑固性失眠多半與心理因素有關(guān),所以治療頑固性失眠,在門診上我首先要考慮的就是要用一部分抗抑郁焦慮,甚至抗精神分裂的藥,要用這些藥先把它的急性期的癥狀控制一下,緊接著就用中藥來控制,中藥由于起效比較慢,就要分兩步走,先用西藥,緊接著上中藥,中藥一旦發(fā)揮作用,就逐漸逐漸地減它的鎮(zhèn)靜類的西藥。 中藥在頑固性失眠上有什么特點,我常常選兩個思路,第一個思路是根據(jù)他的原因,辨證選藥用方。第二個呢,要用專病專藥。中藥治失眠的藥有很多,比如酸棗仁、生地、半夏,還有夜交藤,這些藥治失眠都很好,但一定要會用這些藥,用兩克、三克不解決問題,一定要根據(jù)病人的病因體質(zhì)狀況,要下重劑。